[過去ﾛｸﾞ] 強迫性障害の新薬・薬情報スレ (329ﾚｽ)
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310: 2018/10/12(金)17:26 ID:FHFuqeaVY(11/26) AAS
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不安の力（Ⅰ） -Ｓ．フロイトの場合-
外部ﾘﾝｸ[htm]:www.fuanclinic.com
フロイトは自己自身の症状と実際に治療した十数例の症例から特徴的な共通した
10症状を取り上げ、それが「不安」に基づいた症状であることを分析し「不安神経症」と命名しました。
画期的な業績と言えます。10の症状とは以下のような症状です。
1 全般的な過敏性
2 不安に満ちた待機状態：予期不安のことです。
3 不安発作：パニック発作のことです。
4 不安発作の不全型、代理症
省11
311: 2018/10/12(金)17:29 ID:FHFuqeaVY(12/26) AAS
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抗不安薬の効果と副作用①
外部ﾘﾝｸ[htm]:www.fuanclinic.com
パニック障害の治療に使われる主な薬は、大きく分けて２種類、
抗うつ薬と抗不安薬があります。今回はこのうち抗不安薬の効果と副作用についてお話しします。
-----(引用ここまで)----------------------------------------
312: 2018/10/12(金)17:34 ID:FHFuqeaVY(13/26) AAS
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ストレスと過敏性腸症候群
外部ﾘﾝｸ[htm]:www.fuanclinic.com
朝起きて、会社や学校へ行く支度をしているとお腹がゴロゴロなってトイレで下痢をしたり、
通勤電車の中で急にもよおして冷や汗をかいたりということは、
だれでも経験していると思います。こういう症状は、不思議と平日の朝に多く、
昼や夜あるいは休日にはほとんどおこりません。その程度が軽ければ病気とも言えませんが、
こういう症状によって出勤や登校するのに支障をきたしたり、
電車に乗るのが恐くなったりという場合には、過敏性腸症候群というレッキとした病名がついています。
男性は下痢型が多く、女性では便秘型が多い傾向があります。
省13
313: 2018/10/12(金)17:37 ID:FHFuqeaVY(14/26) AAS
自律訓練法
外部ﾘﾝｸ[htm]:www.fuanclinic.com
314: 2018/10/12(金)17:40 ID:FHFuqeaVY(15/26) AAS
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ストレスと過換気症候群
外部ﾘﾝｸ[htm]:www.fuanclinic.com
過換気症候群は、急に息が苦しくなって、動悸、頻脈、めまい、
手足のしびれ、時にはけいれんや意識消失などの発作を繰り返すもので、ストレスや不安が関係しています。
-----(引用ここまで)----------------------------------------
315: 2018/10/12(金)17:44 ID:FHFuqeaVY(16/26) AAS
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ストレスと音楽療法
外部ﾘﾝｸ[htm]:www.fuanclinic.com
音楽療法の起源
音楽療法の展開
近年になって、欧米では音楽療法は第二次大戦後の心因性疾患(戦争神経症、PTSDなど)
あるいは心身障害児の治療にさかんに用いられるようになりました。
日本では、高齢者の認知症(痴呆症)の患者に音楽療法を行って著明に改善した
事例がテレビで放映されて急速に普及するようになりました。また、
モーツァルトの曲が1/fゆらぎをしていて癒し効果があることが指摘され、
省6
316: 2018/10/12(金)17:59 ID:FHFuqeaVY(17/26) AAS
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■■■妄想症
外部ﾘﾝｸ[htm]:www.fuanclinic.com
妄想症は、根拠のない極端な疑い深さまたは不信を意味する精神医学領域の人々に使用されている言葉です。
■■妄想性人格障害
はっきりした原因なしにいつも疑いを持つ人がいます。
そのために、その妄想的な考えのために社会生活や家庭生活が挫折してしまいます。
このような人を妄想性人格障害といいます。
■疑い深さ
省11
317: 2018/10/12(金)18:23 ID:FHFuqeaVY(18/26) AAS
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小さなことが気になるあなたへ／OCDコラム＞第88回
外部ﾘﾝｸ[html]:ocd-net.jp
目次
§1 お酒とOCD
§2 依存症とOCDの共通点と違う点
§3 買い物のし過ぎは依存症か？
§4 依存症とOCDの巻き込みによる家族との関係は似ている
§5 依存的な人間関係にはこのようなものもある
依存症では、行為をしているときに一時的な快感、満足感が得られますが、
省6
318: 2018/10/12(金)18:26 ID:FHFuqeaVY(19/26) AAS
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NPO法人OCD-Japan _ m3.com学会研究会
外部ﾘﾝｸ[asp]:ocdjapan.kenkyuukai.jp
強迫性障害と類似な疾患
1 強迫性障害の定義
＜OCDと類似している問題＞
１ 依存症：OCDの場合は不安を避けるための行動。依存症の場合はその行動から快楽を得ています。
２ 醜形恐怖：自分の身体の部分に欠陥があると異常に恐れます。
省5
319: 2018/10/12(金)18:28 ID:FHFuqeaVY(20/26) AAS
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NPO法人OCD-Japan _ m3.com学会研究会
外部ﾘﾝｸ[asp]:ocdjapan.kenkyuukai.jp
＜強迫性障害と強迫性人格障害＞
強迫性障害
・強い不安を生む、望まない、反復的、侵入的な強迫観念があります。
・手洗いや確認などの強迫的な繰り返し行動を行います。
そうした強迫行動によって強迫観念から発生する不安を緩和します。
・自分の症状について現実的に見ることが出来ることが多いです。
気にしていることが論理的でないことや、強迫行動が異様で無意味であることを知っていることが多いです。
省6
320: 2018/10/12(金)18:32 ID:FHFuqeaVY(21/26) AAS
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強迫性障害 駒木野病院
外部ﾘﾝｸ:www.komagino.jp
強迫性障害の患者さんの半数以上に、気分障害、不安障害、摂食障害、
アルコール依存症などの物質関連障害、チック障害、トウレット障害、
人格障害などの他の精神障害が併存しているという報告もあります。
また、てんかん、脳髄膜炎、脳腫瘍や頭部外傷などの脳器質性疾患の初期や経過中に
症状を認めることもあります。必要に応じて血液検査や頭部CT検査などを行います。
強迫性障害は神経症性障害の中では、特に重症化、慢性化しやすい疾患で、従来治療抵抗性と言われてきました。
SSRI などによる薬物療法で比較的短期間に改善がみられることもありますが、
省9
321: 2018/10/12(金)18:42 ID:FHFuqeaVY(22/26) AAS
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強迫性障害・依存症・・・その１ 違った視点で眺めてみよう！
外部ﾘﾝｸ:chigatta.exblog.jp
図；
＜情報量＞
大 小
＜エネルギーを消費するのに要する時間＞
短 長
触覚 味覚 嗅覚 聴覚 視覚 思考
省3
322: 2018/10/12(金)18:42 ID:FHFuqeaVY(23/26) AAS
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強迫性障害・依存症・・・その１ 違った視点で眺めてみよう！
外部ﾘﾝｸ:chigatta.exblog.jp
誰でも、不安になった際は、その不安が強ければ強いほど、即時に開放されることを求めます。
発達とは「いかに情報量の多い刺激→情報量の少ない刺激で、満足感を得られるようになったか」という物差しで表すこともできます。
少ない情報で満足感を得るために欠かすことが出来ないのが、「イメージする能力」です。
人間は少ない情報を「イメージする能力」で補うことによって自分自身を満足させることが出来る動物なのです。
ここまで説明した上で、強迫性障害の具体的な説明に移ります。強迫性障害とは、
器から溢れたストレス（エネルギー）を「思考する」「行動する」という形で解消させようとする試みです。
省7
323: 2018/10/12(金)18:48 ID:FHFuqeaVY(24/26) AAS
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■■■カテゴリー：各論３－３ 強迫性障害・依存症
違った視点で眺めてみよう！
外部ﾘﾝｸ:chigatta.exblog.jp
強迫性障害・依存症・・・まとめ
[ 2005-02 -10 22:57 ]
強迫性障害・依存症・・・その１０
[ 2005-01 -20 21:34 ]
強迫性障害・依存症・・・その9
[ 2005-01 -19 02:28 ]
省15
324: 2018/10/12(金)18:49 ID:FHFuqeaVY(25/26) AAS
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■■■カテゴリ：各論３、神経症性障害( 3 )
外部ﾘﾝｸ:chigatta.exblog.jp
「ストレスの器」モデル・・・神経症性障害 その３
[ 2004-08 -22 22:19 ]
「ストレスの器」モデル・・・神経症性障害 その２
[ 2004-08 -21 02:23 ]
「ストレスの器」モデル・・・神経症性障害 その１
[ 2004-08 -18 00:34 ]
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325: 2018/10/12(金)18:58 ID:FHFuqeaVY(26/26) AAS
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■■■カテゴリ：各論４ 統合失調症( 5 )
外部ﾘﾝｸ:chigatta.exblog.jp
脳のブレーキの故障・・・統合失調症 その５
[ 2005-03 -02 00:50 ]
脳のブレーキの故障・・・統合失調症 その４
[ 2005-02 -17 13:45 ]
脳のブレーキの故障・・・統合失調症 その３
[ 2005-02 -15 23:18 ]
脳のブレーキの故障・・・統合失調症 その２
省4
326: 2018/10/13(土)13:45 ID:EZuJ/2vz5(1/3) AAS
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SSRIでは寛解しない強迫症における薬物療法のさらなる一手 【SSRI抵抗性強迫性障害患者には抗精神病薬を付加投与する増強療法が用いられている】｜Web医事新報 日本医事新報社
松永寿人 （兵庫医科大学精神科神経科主任教授）
外部ﾘﾝｸ[php]:www.jmedj.co.jp
強迫症（強迫性障害，obsessive compulsive disorder：OCD）の薬物療法では，
第一選択薬として選択的セロトニン再取り込み阻害薬（selective serotonin reuptake inhibitor：SSRI）が
用いられることが多いのですが，それだけで症状が軽快しない重症の患者も大勢います。
そこで，SSRIでは寛解しないOCDにおける薬物療法のさらなる一手について，兵庫医科大学・松永寿人先生のご教示をお願いします。
SSRIはOCDに対する第一選択薬ですが，その効果は限定的であり，
中等度以上の改善を示すものの割合は50％程度とされています。2剤以上のSSRI（クロミプラミンを含む）の十分量，
省3
327: 2018/10/13(土)13:46 ID:EZuJ/2vz5(2/3) AAS
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SSRIでは寛解しない強迫症における薬物療法のさらなる一手 【SSRI抵抗性強迫性障害患者には抗精神病薬を付加投与する増強療法が用いられている】｜Web医事新報 日本医事新報社
松永寿人 （兵庫医科大学精神科神経科主任教授）
この中では，保険適用外ではありますが，
（非定型）抗精神病薬の付加投与は，現在最も効果が期待されます（文献1）（文献2）。
これは当初，ハロペリドール（セレネース）が試みられ，
特にチック障害などを併存しSSRI抵抗性を示すOCD患者への有効性が注目されました。その後は，
リスペリドン（RIS；リスパダール），オランザピン（OLZ；ジプレキサ），クエチアピン（QET；セロクエル）など，
各種非定型抗精神病薬の付加投与の有効性が検証されており，チック関連などの有無にかかわらず，
SSRI抵抗性OCD患者に有効であることが示されています（文献3）。
省6
328: 2018/10/13(土)14:07 ID:EZuJ/2vz5(3/3) AAS
■■■動画
おはよう！ドクター＃28～「強迫性障害」の最新治療～
松永寿人 （兵庫医科大学精神科神経科主任教授）
動画ﾘﾝｸ[YouTube]
■■■動画
おはよう！ドクター＃28～「強迫性障害」の最新治療～
松永寿人 （兵庫医科大学精神科神経科主任教授）
動画ﾘﾝｸ[YouTube]
セロトニン減少→関除外・思考・行動にブレーキが効きくくなる
SSRI：セロトニンを増やし不安を和らげる抗うつ薬
省5
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