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療養型病棟で働く医師＆老健施設で働く医師 (994ﾚｽ)
療養型病棟で働く医師＆老健施設で働く医師 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/
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472: 卵の名無しさん [.] 2015/02/09(月) 12:46:28.45 ID:ZrFV1Swj0 昨年8月老健に1400万で雇われてきたが履歴書の資格のところに産業医と 書いていたからか、産業医もしてくれと言われ、職場巡視や職員健診等 している。しかし給与はそのままだ。 産業医手当を要求すべきか？ 月5万はもらってもいいと思っているのだが・・・ http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/472
473: 卵の名無しさん [] 2015/02/09(月) 13:04:58.47 ID:N4TmbTFh0 >>472 老健に1400万なら上等すぎるじゃん それぐらいサービスサービス←しろくまカフェのパンダくん風に http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/473
474: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/09(月) 15:02:04.40 ID:D/e+2JXf0 >>472 資格は書かない方いいと言われてるぞ。 特に呼吸器内科は隠せと言われてる。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/474
475: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/09(月) 17:48:51.59 ID:Qq9XyPLe0 今日の女医(40代)はタッチタイピングできてた 女医は飄々として淡々としたのが多いよな 女医は顔には出さないが感情を伝えるのが上手い女が多い気がする あれはテレパシーか？ 不思議だ http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/475
476: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/09(月) 21:08:54.98 ID:D/e+2JXf0 >>475 フェラ好きの女医は人間国宝。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/476
477: 卵の名無しさん [] 2015/02/09(月) 22:34:56.90 ID:GW5TLwpH0 >>476 俺のかみさん、女医だけどフェラ好きだよ 女医学生、女医何人か食ったけど けっこう、みんなフェラ好き みんな、下宿の多い地方国医ね http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/477
478: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/09(月) 22:43:19.90 ID:D/e+2JXf0 >>477 そうなのか、東京の女医はプライド高くてフェラ好きは稀だった。 女性の医学生は議論の対象外な。俺もお世話になりましたから。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/478
479: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/09(月) 22:44:44.26 ID:8fa/cJGC0 女医には性欲が溜まってるイメージしかない 分かりやすいんだよな http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/479
480: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/09(月) 22:48:51.27 ID:D/e+2JXf0 >>479 臨床やってる女医は不細工か不倫しているというのが俺の持論。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/480
481: 卵の名無しさん [] 2015/02/10(火) 18:50:36.63 ID:RiiAbPeA0 女医には懲り懲り http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/481
482: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/10(火) 18:59:15.42 ID:fkv3/Aff0 >>481 なんで？ 振り回されたのか？ http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/482
483: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/10(火) 20:06:51.58 ID:XcG/HhP10 >>472 事務長に早く交渉して! 「言わなけりゃわからんでしょ」って、絶対なめてかかってるよ。 一人の妥協が、医者全体の待遇悪化につながるよ。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/483
484: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/11(水) 04:09:36.18 ID:vh5YUrs90 >>472 雇用契約書の内容を確認すること http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/484
485: 卵の名無しさん [] 2015/02/12(木) 09:48:54.74 ID:HJB51K630 >483,484 ＞472を書いた者だ。採用後２ヶ月して産業医のことを言われた。 雇用契約書にはそのことは書かれていない。勤務時間や休日や 給与のことだけだ。５万円要求しようか。 事務長はこわくないが理事長（医師）は何となくこわい。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/485
486: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/12(木) 11:50:30.12 ID:hQebVnSS0 >>485 何年契約？ 契約更新時に交渉ってないの？ http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/486
487: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/12(木) 12:23:02.97 ID:6/N38LcB0 >>485 怖い方と仲良くしておくのが得策だ http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/487
488: 卵の名無しさん [] 2015/02/12(木) 13:48:22.47 ID:HJB51K630 老健医としては定年なし（現在67歳）。産業医としての期限は何も言われて おらずはっきりしない。ただ産業医研修（５年で20単位）を受けなければ 産業医の資格がなくなるため研修に行かずにおこうかとも思っている。 とにかく産業医の仕事はおもしろくない。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/488
489: 卵の名無しさん [] 2015/02/12(木) 13:54:35.84 ID:wb5bS8zo0 是非、池袋のクラブハウスへ来店下さい。 門真市に在住していた 関西医科大学出身で医師免許剥奪済みの ナツキ（風呂内伸晃）が経営していた池袋のクラブハウスの ホームページがリニューアルされた！ ↓ http://club-house.info/pc_top.html 池袋のクラブハウスにメールアドレスも出来たぞ！↓ ikebukuro@club-house.info http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/489
490: 卵の名無しさん [] 2015/02/12(木) 22:36:03.35 ID:dbnLLMWr0 >>488 産業医の更新に必要な講習を病院のコスト（有給出張）で すればいいんじゃね？お互いに助かるじゃん 断られたら辞めちまえばいい 資格維持する必要ないからやめましたで十分 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/490
491: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/13(金) 07:53:59.18 ID:yWIIdJqG0 老健7年ほどやって暇すぎて急性期に戻ったクチだけど 職員検診は普通にやってたよ 産業医じゃないけど 産業医流してもヤラされるんじないか？ http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/491
492: 卵の名無しさん [] 2015/02/14(土) 09:14:12.32 ID:QM6vKkwC0 産業医 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/492
493: 卵の名無しさん [] 2015/02/14(土) 11:41:39.68 ID:SkYRnKsD0 療養型病棟に今月から新しく採用した第四世代セフェム系CFPM http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/493
494: アベが無能未熟人間だから・・・捕虜/自衛隊員もヤバいぞ・・・ [] 2015/02/14(土) 12:39:03.49 ID:e5C1Jfv60 . ◆捕虜の悲惨な結末・覚悟がありますか？◆ ◆捕虜の悲惨な結末・覚悟がありますか？◆ ◆捕虜の悲惨な結末・覚悟がありますか？◆ 捕虜/ヨルダンパイロットの現地生前動画 http://www.infobae.com/2015/02/03/1624639-video-asi-quemo-vivo-el-estado-islamico-al-piloto-jordano-maaz-al-kasasbeh 捕虜/シリア兵士１８人の現地生前動画 http://www.infobae.com/2014/11/17/1609281-el-estado-islamico-se-radicaliza-y-difunde-video-su-ejecucion-mas-salvaje 映画の様なカメラワーク〜閲覧は自己責任で . http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/494
495: 卵の名無しさん [] 2015/02/15(日) 11:32:28.03 ID:7l0VIgkP0 お看取り先生 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/495
496: 卵の名無しさん [] 2015/02/15(日) 16:35:46.64 ID:k+3gkAQC0 金曜日の夜中から今朝まで3人見送ったよ 寒気はやだね･･･ http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/496
497: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/15(日) 18:59:18.75 ID:Y3v0AHXH0 慢性期やってたころはもう 「自分は送り人なんだ」と割り切ってたよ 人生軟着陸のための操縦士だね まー操縦するのは宇宙船じゃなくて家族なんだけどね また65歳くらいになったらやってもいいかな http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/497
498: 卵の名無しさん [] 2015/02/15(日) 20:08:12.12 ID:KjB7WFN20 キャリアブレイン、『その決断の前に』 https://www.youtube.com/watch?v=2gTC099rmnM http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/498
499: 卵の名無しさん [] 2015/02/15(日) 23:35:23.55 ID:c6u/6zm3O 最先端できますと嘘の勧誘。いちゃもんずけ二人とも失敗。土日に診断書の確認電話。血圧下がった報告電話。薬の確認電話。誰でも対応できるやろがっ。 まあ、老人相手にしてたら魂も腐るわ！ 辞めてやる〜 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/499
500: 卵の名無しさん [] 2015/02/16(月) 18:26:09.13 ID:Bb2/7ps10 まあ、患者全員ＤＮＡＲ http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/500
501: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/16(月) 22:58:46.66 ID:JF3vEr7L0 天国に一番近い病院 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/501
502: 卵の名無しさん [] 2015/02/17(火) 00:57:57.14 ID:nL/PBo6n0 医者の仕事は病気を治すことが、全てじゃないからね。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/502
503: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/17(火) 03:12:14.21 ID:BKWsbQlyO >>502 あなたのような医師に診てもらいたい http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/503
504: 卵の名無しさん [] 2015/02/17(火) 15:24:51.91 ID:IK+t1OlO0 病棟は療養型を運営している某医療法人の外来担当の爺医 心房細動でワーファリン投薬中の患者なのに1年以上も定期採血やってね〜！ http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/504
505: 卵の名無しさん [] 2015/02/17(火) 15:37:28.32 ID:IK+t1OlO0 続き 私「○○先生（爺医の名前）、先生についてるこの患者さん、ワーファリンの採血やってないようなので１〜２か月毎に採血してコントロールしたほうがいいですよ。」 爺医「ん、ちょっと分からないな」 私「患者都合で不定期にしか診察に来ないんなら、せめてプラザキサにでも変更したら？」 私「ワーファリン継続するなら、高齢なのでせめてINR1.6〜2.6で調節したほうが」 爺医「・・・・、いや、俺さ、そういう事全然分かんないんだよ。次からこの患者、先生にお願いできる？」 この爺医、殴ってもいいですか？？ http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/505
506: 卵の名無しさん [] 2015/02/17(火) 15:46:25.65 ID:D3rvQ+o00 >>505 おまえを殴ってやりたい！ http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/506
507: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/17(火) 17:15:27.76 ID:phrbLr7U0 爺医、いい味出してんじゃん。 自分は、小賢しい小僧医者の方が嫌だね。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/507
508: 卵の名無しさん [] 2015/02/17(火) 18:08:36.61 ID:kGTlwrbf0 療養型って、そういう爺医でもやれるんだよ そして、そういう爺医でも当直やってくれるから 君らの当直が減るわけでしょ？ 当直やってくれなくても、外来やってくれるから その間休めるんでしょ？ 爺医がINRチェックしないと思うなら、時々お前 が採血指示出せばよいことじゃん http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/508
509: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/17(火) 19:01:49.32 ID:W58VUtvH0 >>505 おれもINRが International normalized ratio といわれても 何のことかわからんから、あんたに任せるわ。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/509
510: 卵の名無しさん [] 2015/02/17(火) 23:26:09.70 ID:a2qbHg960 心房細動でワーファリン投薬中の患者なのに1年以上も定期採血やってね〜！ 結局ワーファリンなんて気休めだということかよw まあ出血は怖いけどなw http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/510
511: 卵の名無しさん [] 2015/02/18(水) 06:47:38.91 ID:G6yvz7zC0 俺も知らんから任せるよ http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/511
512: 卵の名無しさん [] 2015/02/18(水) 07:27:21.72 ID:aWX2cChc0 療養型ならプラザキサは高くて使えないな〜 脱カプセルできないから胃瘻に使えないので 院内採用もされてないな〜 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/512
513: 卵の名無しさん [] 2015/02/18(水) 07:47:08.94 ID:AsIsdua10 なんか懐かしい気持ちになるスタンプ見つけた。年ととったのを痛感http://line.me/S/sticker/1093981 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/513
514: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/18(水) 08:16:50.72 ID:A35M4lqx0 >>512 気になったので調べてみた。 ワーファリン錠0.5mg (エーザイ) 錠0.5mg￥9.60 プラザキサカプセル75mg (日本ベーリンガー) カ75mg￥136.40 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/514
515: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/18(水) 08:19:18.33 ID:A35M4lqx0 >>507 ベテラン医は>14の奥義を修得してんだね。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/515
516: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/18(水) 18:16:12.98 ID:A35M4lqx0 >>512 脱カプセルすると吸収↑って書いてあるね。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/516
517: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/18(水) 19:53:21.15 ID:YuOsfDev0 ワルファリン入れてるだけマシ 心疾患なら細動も高度ブロックも狭心症も心不全も全てジギタリス一本て爺医もいる 地元の老人達のカリスマだからどうなっても崇められるだけ βブロッカーやら硝酸剤やらに代えようとしたら却って苦情が来た 愚民共に必要なのは宗教で医療じゃないらしい http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/517
518: 卵の名無しさん [] 2015/02/18(水) 20:46:31.12 ID:PDugfR230 505です。 なるほど、、、この場合は私の方がダメ医って感じですね。 明日から爺医の事は放っておきますわ。 外来患者が可哀想だが、、、、。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/518
519: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/18(水) 21:22:39.36 ID:YuOsfDev0 自分の患者さんだけはマトモなことしてあげようと考えてます。 自分の身は守れど、爺医まで守る義理なんか無いし、腕も鈍るので。 爺医好きな患者も「自己責任」と割りきりの境地に達せざるを得ません。 ただし、まともな患者が付いたらマジで爺医、身を滅ぼしかねんですなw http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/519
520: 卵の名無しさん [] 2015/02/18(水) 21:34:22.73 ID:erMniaJb0 DNRなんてしばらくとってないなー ホスピス単科病院勤務だし、DNR取れてない人は受け入れ出来ないと周知されてるから来ないし 月1回大学のつてでERでバイトしてるが、そこでたまーーにとるくらいやな ERでDNR取るってことがあってもいいと思うが、やらないんだよねその病院 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/520
521: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/18(水) 21:41:14.33 ID:A35M4lqx0 >>510 出血も梗塞も起こして無いのだから神技の匙加減とも評価できる。 しかも採血もなしとは、俺は足下にも及ばん。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/521
522: 卵の名無しさん [] 2015/02/18(水) 22:06:57.13 ID:erMniaJb0 ECGもとってないだろうし、実ははなからAfなんてなかったという可能性も微レ存 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/522
523: 卵の名無しさん [] 2015/02/19(木) 00:45:22.04 ID:ejtHZsU+0 505です。 それがさ、その患者さんは市内基幹病院循内から紹介されてきた患者だよ。 自宅が近いということで、、、、。 紹介状にもINR 1.5-2.5で管理お願いしますと記載あんだが、、。 よりによって爺医が外来の時に来て、そのまま爺医が担当医になっちまっただ。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/523
524: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/19(木) 03:58:17.18 ID:Kz0ifrpU0 そういう爺医は5時から&休日当直DNAR専門医にすべし。 要は使い様じゃね？ 平日昼間外来病棟フル働きする代わりにオフは全休みでおk http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/524
525: 卵の名無しさん [] 2015/02/19(木) 06:46:45.08 ID:+MqKvr+bO まともな看護師なら、明らかなDNR患者以外は、そんな爺医には回さない。 「どうしてくそ忙しいのに、もう一人には患者回さないんですか、暇そうなのに？」と聞くと、ニヤニヤして返事しなかったが、最近事情がわかってきた。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/525
526: 卵の名無しさん [] 2015/02/19(木) 07:03:21.21 ID:+MqKvr+bO >>510 分かっていて、老健はまるめだから採血は最低限というのならまあいいと思うけどね。 件の爺医のようにわからないのは迷惑。 当直してくれるのは有り難いと思っていたが、看護師が全てオフ時の俺に電話してくるからな。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/526
527: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/19(木) 08:23:08.71 ID:WWi1YMkr0 >>524 うちは地域包括病棟とか回復期リハ病棟あるから 全例DNRというわけでもなし、かかりつけのウォークインもあるからDNR専従だと逆に困る。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/527
528: 卵の名無しさん [] 2015/02/19(木) 09:42:12.44 ID:RoR+14uE0 >>527 オレも似たような環境だけど、受付や看護師が そのような患者はオレのところへ来るように 誘導するよ ちなみに、爺医はオレのおやじで理事長な キミがいかにパラメディカルに信用されてないか ということだよ http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/528
529: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/19(木) 10:00:44.85 ID:47AHR3GN0 >>528 >14を目指してまんがな。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/529
530: 卵の名無しさん [] 2015/02/19(木) 19:17:44.84 ID:WHEKiNG60 何？ http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/530
531: 卵の名無しさん [] 2015/02/20(金) 11:07:33.59 ID:TuqGAHZQ0 >>528 そうか分かった 俺は今後は自分の患者に対してだけ黙々と仕事するわ http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/531
532: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/20(金) 15:14:00.78 ID:zfgG7CI+0 >>524 爺医は当直室で孤独死するリスクもあるから、寝当直でも危険だよ 常勤爺医が誤嚥性肺炎放置した結果、その患者が自分の当直時、 しかも夜中の3時に●んだ場合とか、 爺医が放置した受け持ち患者の紹介状をまともに書けなくなった為に、 なぜか自分に「お願いします」とか持って来られた場合、 爺医に殺意の沸くこともあるな http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/532
533: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/20(金) 17:50:01.18 ID:3iT1iwGQ0 >>532 うちの医者は紹介状は看護師に代筆させてるよ。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/533
534: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/20(金) 19:56:54.73 ID:zfgG7CI+0 >>533 10年近く老人病院に出入りしてるけど、これまでそんな所はなかったな。 そこまで割り切ってる病院て、駄医にとっては憧れなんだが。 どこの地方かだけでも教えてくれないか? http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/534
535: 卵の名無しさん [] 2015/02/20(金) 22:05:33.38 ID:kbNJ6i1D0 どっちにせよ療養型病院とか開業医の紹介状のクオリティの低さは異常 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/535
536: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/21(土) 01:32:08.76 ID:vMWqmsMY0 うちの爺医は新規入院患者受け付けず。 基本亡くなっていくからどんどん受け持ち患者減っていく。 しかも基本do 変化あるときは他のドクターがみるという給料泥棒。 クビにしてくれ。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/536
537: 卵の名無しさん [] 2015/02/21(土) 01:40:28.57 ID:5cdOtz8M0 つまるところ、爺医って急性期にも慢性期にも使えないって事か。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/537
538: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/21(土) 01:46:06.52 ID:vMWqmsMY0 使えない。 他に医者来ないから仕方ないが。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/538
539: 卵の名無しさん [] 2015/02/21(土) 07:53:11.44 ID:Wy/6p3tmO >>533 うちの看護師にやれといってもまずやらないだろうな。 看護師に紹介状を書かせるとどんな失礼でとんちんかんな紹介状になるか見てみたいが。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/539
540: 卵の名無しさん [] 2015/02/21(土) 10:56:31.65 ID:Z7EoSkAS0 おはようさん 今日頑張れば明日お休みだ、療養型勤務の先生方、はりきってマッタリしましょう。 うちんとこは 植物の患者さん数日前から右頬部に水疱出現 まあ、三叉神経3枝領域に限局か？ herpes-zosterだろうな〜と 抗ウイルス薬の経口（NGチューブからだが）でいいやと、たかをくくっていたら 二次感染起こしたらしく、頬部全体が赤く蜂窩織炎様になってきた 取敢えず、CTMの点滴も追加でやっとく事に 他の患者は褥瘡の壊死組織のデブリもせにゃならんし 療養型といっても以外に労働している気がするだけどな〜 でも、そういうのは午前中に全て終わらせて、と。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/540
541: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/21(土) 11:01:14.55 ID:eQ/pXUv30 >>534 医師の応募殺到して俺の地位が脅かされるから教えられないｗ。 看護師がレントゲンとって事務員がカルテをみて薬を渡している診療所って普通にあるし、看護師が医者の支持で紹介状書いても不思議じゃないよ。 >>539 転院患者だと医者の紹介状より看護サマリーの方が役にたつのを経験したことない？ http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/541
542: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/21(土) 11:13:20.90 ID:eQ/pXUv30 >>540 Lemierre's Syndromeとかに到る前に 嫌気性菌カバーしてゾシンの方がよくない？ コスト的にどうか知らんけど。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/542
543: 卵の名無しさん [] 2015/02/21(土) 11:58:12.93 ID:jMp4tjm10 >>542 顔面だし、俺ならビビってすぐにTAZ/PIPC＋VCM or DAPとか使いそう 昔顔面の壊死性筋膜炎見てから丹毒みたいな顔の蜂窩織炎はトラウマやわ http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/543
544: 卵の名無しさん [] 2015/02/21(土) 13:12:51.60 ID:a/wd/6CT0 >>542 君ら、療養病床っていくらのマルメか知ってんの？ ゾシンとか高くて使えねーよ http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/544
545: 卵の名無しさん [] 2015/02/21(土) 14:01:46.10 ID:23zPxtwZ0 メロペンゾロをよくつかうかな http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/545
546: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/21(土) 16:28:11.20 ID:Q9Lq09UM0 >>544 最初から急性期病棟へ移すよ。 抗ウイルス剤だって高いし。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/546
547: 卵の名無しさん [] 2015/02/21(土) 23:37:03.55 ID:jMp4tjm10 >>544 そらしょーもない誤嚥とかにゾシンどかどか使いはしないけど、躊躇してたら危ない場面では普通に使ってるけど てか最初からどっかに紹介するか急性期に移すけどな俺なら http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/547
548: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/22(日) 04:37:39.79 ID:VXDBE46M0 うちはゾシン使用可。 勿論症例はかなり絞ってる http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/548
549: 卵の名無しさん [] 2015/02/22(日) 09:21:58.24 ID:o/80PkCG0 うちは急性期ない 療養のみの病院 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/549
550: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/22(日) 12:26:24.55 ID:uifTGofX0 >>549 逆にその方が制約多くて疲れない？ http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/550
551: 卵の名無しさん [] 2015/02/22(日) 13:03:44.97 ID:AWJd4Ahl0 >>550 そこを上手くやるマネージメント能力が 医療費を抑制して国のためになる 少しの出費で、大きな効果を得る治療を 考えるようになるし、無駄な検査や投薬 はしないようにする そして、寿命を短くしても家族に文句を 言われないよう家族を上手く説得する こういう綱渡りは、急性期では味わえ ない楽しさだね http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/551
552: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/22(日) 13:10:48.91 ID:uifTGofX0 >>551 軍人恩給が入るから一日でも長生きをという家族に 医療費を抑制して国の為に尽くそうと説得するより さっさと急性期に回す方が俺は楽だな。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/552
553: 卵の名無しさん [] 2015/02/22(日) 22:11:09.32 ID:00SmxWGX0 そういやだいぶ昔急性期にいた時CPAで運ばれて来た70代の火事場から助け出された身元不明者に挿管して蘇生した後家族が出てきてそのまま殺してくれと言われたことあるなぁ... 喉が焼けてるから抜管は出来ない 気管切開は家族が拒否 結局その後も家族が早く逝かせろと連日病院に来てはプレッシャーかけてきた その辺から急性期嫌になったんだろうな今思うと http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/553
554: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/23(月) 05:46:38.05 ID:ubYE1OnY0 >>553 どんなプレッシャー？ 医療ミスでもなんでもないから独りで抱えなきゃいいのに。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/554
555: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/23(月) 06:17:35.84 ID:Fx9IEhTPO 危険な橋を渡る必要はないけど、場末の病院ならこっそり安楽死は可能だと思う。家族がつきっきりだと難しいが。 ただでさえ急変は土曜日の深夜から日曜日の早朝にかけてが有意に多いからな。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/555
556: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/23(月) 07:14:50.14 ID:3NexyLL50 >>554 看護師もそういうプレッシャーを感じてるだろな。 特に経験者の少ない新人看護婦もストレスに感じてるはず。 プライベートな慰労会してました。 今の妻ではないぞ。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/556
557: 卵の名無しさん [] 2015/02/23(月) 23:02:34.55 ID:UTPBzcDo0 >>554 独りで抱えたと書いたつもりはないが... 文面からそう取られてしまったのかな 当時の部長や今で言う安全委員会？？、さらには顧問弁護士みたいな人達が間に入ってくれて相談にのってもらったよ 昔すぎてよく覚えてないが、その患者担当してるときは毎日嫌な気持ちだったような気がするよ http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/557
558: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/24(火) 06:48:25.70 ID:I+pUnw7d0 >>553 俺だったら抜管してミニトラックにしただろうな。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/558
559: 卵の名無しさん [] 2015/02/24(火) 09:17:44.67 ID:Y+Lh+z+50 >>558 今療養病床で10人ほど気切後患者診ているけど 高齢で気管切開閉鎖できないと、ミニトラックは 後で色々障害が来る もう死ぬだろうけど儀式的にとか、本当の一時しのぎ 以外は、後に数年管理するオレにとっては、避けて 欲しい http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/559
560: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/24(火) 10:43:01.57 ID:6wN6XDeK0 >>559 ミニトラックの話は ソフトランディングの安楽死の手段としてなんだが。 抜去できる見込みのないケースだと そこからblue rhinoにしたこともあるな。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/560
561: 卵の名無しさん [] 2015/02/24(火) 12:52:24.40 ID:HvvSQvw60 >>560 太さの問題でなく、多くの場合位置に問題がある ミニトラックは上方でやられすぎていて、後に気管狭窄や 嚥下障害の原因になっていることもあったりする レティナの弁が声帯にあたるような人もいた http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/561
562: 卵の名無しさん [] 2015/02/24(火) 15:02:49.40 ID:Lf73FxIn0 マッタリ医療の同志達よ、今日も元気にマッタリしているか？ >>559 うちんとこは２０人以上、気管切開だ。 重症脳梗塞後遺症や蘇生後脳症で寝たきりの患者は 前医である紹介してくれる急性期基幹病院のERでことごとく気管切開とPEGされている。 まあ、研修医の技術的勉強の為だろうけどな。 おかげで、気切やPEGがあると老人保健施設への入所は難しいらしく うちのような医療保険療養型病棟に例外なく紹介してくるから経営的には助かっている なにせ気切＋痰吸引で医療区分２でいけるからな〜 最近は何気に継続酸素投与が必要な患者も多くなってきている。 こういうのは老健じゃ絶対にとらないだろうしな http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/562
563: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/24(火) 15:32:42.13 ID:Ha/rc+hq0 >>561 その通り、 ミニトラックは輪状甲状靭帯穿刺だから そのルートを気管切開に使うのは邪道。 抜管や嚥下が期待されるケースにはやらないよ。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/563
564: 卵の名無しさん [] 2015/02/24(火) 18:15:51.84 ID:fSmNkXW10 >>563 急性期の先生が、そんな先生だったらよいけど その場しのぎの気管切開で、慢性期で診てくれって 結構苦労しているのを知らないんだよな･･･ http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/564
565: 卵の名無しさん [sage] 2015/02/28(土) 21:59:03.79 ID:pEmToxHQ0 性悪茄子が、エンゼルケア手当を得たいがために、 自分らの手の空く時間、即ち夜中の2〜3時に●ぬように調節してるようだ。 (1件1000円じゃ安すぎると文句垂れる奴も居るらしい。) (一方、叩き起こされ死亡診断書発行する医者には、当たり前のように手当ゼロ。) 腹立つなあ。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/565
566: 卵の名無しさん [] 2015/03/01(日) 17:14:07.69 ID:c9uVTtAV0 >>565 在りがち http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/566
567: 卵の名無しさん [] 2015/03/01(日) 17:27:53.80 ID:Ic3oMome0 >>565 そんなのないな〜 うちの茄子は、お見送りが続くと お祓いにちゃんと行っているよw http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/567
568: 卵の名無しさん [] 2015/03/02(月) 18:03:20.42 ID:9CoT3A6+0 看取るだけ http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/568
569: 卵の名無しさん [sage] 2015/03/03(火) 02:46:30.39 ID:0MIJ7BAG0 胃瘻については、決心する前に、考えておくべきことは多い。 １．身体的な病気が他にあって、食べられなくなっている可能性。 （例えば、肺炎から胸膜炎になって苦しい状況では食べられないのも当然でしょう。） ２．抗精神病薬などの薬物の副作用で、嚥下機能が低下している可能性。 （サブスタンスPの産生低下） ３．胃瘻にしても、誤嚥・誤嚥性肺炎は変わらず起きるということ。 （誤嚥性肺炎の主因は、夜間の不顕性誤嚥です） ４．医療・介護側がラクをしたいがための胃瘻である可能性。 ５．廃用症候群について無知ではないかと思われる医療関係者が多いということ。 （入院して栄養剤を管で流し込んでいれば、口から咀嚼して食べる能力を回復するのには、 一定の機能回復期間が必要であるということ。 うちの年よりは入院中に胃瘻を勧められたけど断って、 自宅へ帰って２カ月で、何でも食べたり飲んだりできるようになった。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/569
570: 卵の名無しさん [sage] 2015/03/04(水) 01:20:10.05 ID:R2EC68oEO >>569 1例報告乙。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/570
571: 卵の名無しさん [sage] 2015/03/04(水) 02:25:48.16 ID:dWumsbW1O >>570 胃瘻拒否して帰宅後、普通に食べることが出来るようになった例は割りとあるぞ http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/571
572: 卵の名無しさん [] 2015/03/04(水) 12:36:50.51 ID:8HwdvwQf0 >>571 だから、割とあるじゃ困るだろ？ 胃瘻拒否して、死んでいく人も多数。 胃瘻で行くのか、末梢点滴で1ヶ月ぐらい粘れば復活するのか それを見極められるようにならなければ、慢性期医療は やっていけないぞ。 俺は、往診で、末梢点滴して復活したばあさんも何人もみているし 逆に胃瘻を拒否して、衰弱して亡くなっていくのも何人もみている。 胃瘻にしても2，3ヶ月で亡くなっていくのもいるしね。 死に方はそれぞれ。本人と家族が満足出来ればそれでよいんだよ。 胃瘻はダメでは、脳梗塞の一部や多系統萎縮症やアミトロなどで 意識はあるのに嚥下出来ないような人は、どうすりゃいいの？ 胃瘻しながら、嚥下訓練して、食事は口から、薬は胃瘻からなんて 患者は、うちの療養病棟には10％ほどいる。 胃瘻だけど、数年経って逆流するので腸瘻にしたりIVHになったり する人も多いしね。 医療は、総論では語れないし、一例報告も意味はない。 ケースバイケース、オーダーメイドで死に方を考えるのが慢性医療の 醍醐味なんだよ。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/572
573: 卵の名無しさん [] 2015/03/04(水) 15:46:27.56 ID:w8M+aoeq0 言ってることは共感するが長い http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/573
574: 卵の名無しさん [] 2015/03/04(水) 18:16:37.77 ID:m2oIN5Jy0 チョン医師の口癖 「老衰」 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/574
575: 卵の名無しさん [] 2015/03/04(水) 18:28:32.70 ID:Zfhpswzi0 まー仲良くやんなよ こんな超過疎スレで何熱くなってんの http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/575
576: 卵の名無しさん [sage] 2015/03/04(水) 19:19:17.96 ID:MpeJnZ5u0 ■テレビが報道しない大量殺人 Dementia drug death risk warning After two years, 46% of patients treated with anti-psychotics were alive compared with 71% on the placebo. http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/7817583.stm 2年後、抗精神病薬を投与されていた認知症患者の内、54％が死亡、 他方、偽薬（プラセボ）を投与されていた認知症患者は、29％が死亡。 つまり、2年間のうちに、患者のうちの25％が、精神科医による投薬で殺されたということ。 で、英国では、認知症患者への抗精神病薬の使用が激減した。 抗精神病薬投与 ↓ ドーパミン神経伝達をブロック（→サブスタンスＰの合成減少） ↓ 傾眠・嗜眠、筋強剛 （咀嚼の障害）、咳反射・嚥下反射の低下 ↓ （不顕性）誤嚥、栄養障害、免疫力低下 ↓ 肺炎 ↓ 死亡 日本の精神病院を死亡退院する人数は、年間１９０００人近い。 死にかけて他病院に移されて死ぬ患者も多い。 精神科医による大量殺人に比べれば、一般の殺人（年間９００人）の方がはるかに少ない。 海外の専門家を驚かせた日精協会長の病院 http://www.yuki-enishi.com/senryaku/senryaku-20-1.pdf http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/576
577: 卵の名無しさん [sage] 2015/03/04(水) 20:29:57.70 ID:MpeJnZ5u0 某精神科医曰く。 「厳重な鍵で管理された病棟には、徘徊する患者さんもいる。 家族の事情もあって、その中に認知症の老人たちも放り込まれるわけです。 その中で精神症状や行動障害が問題となる老人の認知機能障害は、軽度から中度がほとんど。」 精神病院に入れられたということを理解できる人が多い。 当然、彼らは不安で不安でしようがない。その結果、彼らの多くも出口を求めて徘徊し始めますが、 中には不安の裏返しで暴れたり、興奮を見せたりする者も出てきます。 そうなると、今度は精神保健指定医の判断のもと、保護室に隔離したり、 身体拘束の措置が取られたりする。その際に強い薬物を投与されることも多い。 こうした強制力行使が、かえって認知症の重症化や寝たきり化に繋がることもあるわけです。 それでも、残存能力を活かしたり、引き出したりするリハビリ的な介護があれば、 認知症の精神症状や行動障害は軽減されていくもの。 しかし、精神病院ではそういうリハビリ的な介護はまず期待できない。 一般病院に比べて対患者のスタッフ数が少ないこともあり、病棟に閉じこめて管理するしかないからです。 そのこともまた、認知症を悪化させていく要因になる。 しかも、食欲が落ちたと言っては、ゼリー状の病院食に切り替えられ、やがて点滴に頼るようになる。 弱っていくのも当たり前で、行き着く先は寝たきりです。 これが昨今の精神病院が抱える大きな問題の一つなのです。 認知症：精神科病院入院の問題と在宅医療 http://www.dailymotion.com/video/xr8bi1_yyy-yyyyyyyyyyyyyyy_lifestyle http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/577
578: 卵の名無しさん [] 2015/03/05(木) 02:15:58.42 ID:9FmEkXM30 チョン医師や帰化人医師は生理的に無理 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/578
579: 卵の名無しさん [sage] 2015/03/05(木) 06:34:06.51 ID:oMvKmwSk0 >>578 医師に限らないや。 こういうのを祖母から聞かされてきたから blog-imgs-53-origin.fc2.com/c/a/h/cahotjapan/melto603.jpg 👀 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/579
580: 卵の名無しさん [] 2015/03/06(金) 01:34:54.40 ID:sB2uGOLw0 強化型老健 を、実行しようとしたら、かえって、収益はマイナスじゃね？！ http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/580
581: 卵の名無しさん [] 2015/03/06(金) 01:36:50.67 ID:sB2uGOLw0 >>578 同意。 チョン や シナ人 は、排斥！ http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/581
582: 卵の名無しさん [] 2015/03/06(金) 19:19:58.33 ID:4BU2NAJa0 胃瘻にしろ、専門医に http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/582
583: 卵の名無しさん [] 2015/03/06(金) 20:34:47.66 ID:0vl3OOlQ0 578,581は 何年生きてその程度の人格なのか。人格無駄に生きたんだろうね。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/583
584: 卵の名無しさん [] 2015/03/06(金) 20:56:44.38 ID:rloi8imc0 療養型にいると皮膚科が詳しくなるなあ。 全内科・皮膚科医ってところか。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/584
585: 卵の名無しさん [] 2015/03/06(金) 20:59:42.49 ID:rloi8imc0 それとBPSD対応、緩和ケアもせんとね。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/585
586: 卵の名無しさん [] 2015/03/06(金) 21:41:55.63 ID:MdY5hj9y0 学生の時総合内科とかいうの志望してたけど結局膠原病内科に行き、今は療養にいる 割と経験は役に立ってる http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/586
587: 卵の名無しさん [] 2015/03/06(金) 21:43:11.74 ID:MdY5hj9y0 途中送信しちまった 膠原病やってると感染症とステロイドの扱い、レスピに詳しくなる 今はICTの仕事が楽しいよ http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/587
588: 卵の名無しさん [] 2015/03/06(金) 22:28:01.99 ID:ekBljBFw0 583はくそちょんこ http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/588
589: 卵の名無しさん [] 2015/03/06(金) 22:29:30.37 ID:ekBljBFw0 583の日本語おかしいちょん http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/589
590: 卵の名無しさん [] 2015/03/06(金) 22:34:31.51 ID:ekBljBFw0 ちょんと関われば、必ず不幸になる。 ちょんタヒね 583しね http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/590
591: 卵の名無しさん [] 2015/03/06(金) 23:00:06.49 ID:SmFHeHDv0 >>583 お前、同僚にいないからそんな事を言えるんだよ。 あいつらはほぼ例外なく、上にペコペコ、下には尊大。 人の陰口は叩くはとんでもない連中ばっかりだぞ。 鬱陶しいので放置してると気が付いたら悪者にされるしw 昔ひどい目にあった事があるよ。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/591
592: 卵の名無しさん [] 2015/03/07(土) 00:53:50.89 ID:n33XMHH2O 嫌な人間は何人にだっている 日本人全てが人の陰口も叩かない善人だとでも？ こんなことも解らずに、よく医者になれたな まあ能力も人間的にも優れた医者でないから 特養だの療養だの、ヌルい職場にいるんだろうがね http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/592
593: 卵の名無しさん [sage] 2015/03/07(土) 06:43:37.76 ID:owSEXfEL0 >>591 お前らって韓国と韓国人の事を嫌ってるけど実際に韓国に行った事無い奴がほとんどだろ？ ネットの情報だけが全てじゃないぞ。 騙されたと思って一回韓国に行って韓国の現状を見て、韓国人と触れ合ってみろ。 今迄の考えが360度変わるから。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/593
594: 卵の名無しさん [] 2015/03/07(土) 08:12:17.54 ID:C1F+luv90 チョン擁護キモイ http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/594
595: 卵の名無しさん [] 2015/03/07(土) 08:12:38.69 ID:a3qSIQsl0 >>592 ＞まあ能力も人間的にも優れた医者でないから ＞特養だの療養だの、ヌルい職場にいるんだろうがね これはワロタ 能力、優れた人間性の医者が大学病院、 市中基幹病院に集まってるのか？ おまえ相当なバカか朝鮮人だろ。 文章もへただし。 あほ私立か？ http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/595
596: 卵の名無しさん [sage] 2015/03/07(土) 09:23:24.29 ID:owSEXfEL0 >>594 360度の2chジョークが理解できないなんて まさかシリツ？ http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/596
597: 卵の名無しさん [] 2015/03/07(土) 10:11:11.02 ID:n33XMHH2O >>595 そうか、君は優秀で人間的にも素晴らしいが、今の職場にいるんだな そうやって他人を罵倒することで自分のプライドを保っているのかい？ http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/597
598: 卵の名無しさん [] 2015/03/07(土) 11:41:09.13 ID:C1F+luv90 >>597 あんたの方が特養とか療養の医者を馬鹿にしてるんだろ。 そういうふうにしか読めないぞ。 http://anago.5ch.net/test/read.cgi/hosp/1409557980/598
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