[過去ﾛｸﾞ] 血液内科質問スレッド その5 (1001ﾚｽ)
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684: 2009/03/13(金) 00:34:27 ID:pXoiMIqQ0(1)調 AAS
質問です。
骨髄像の勉強って何でしたらいいですか？
血液細胞アトラス第5版ISBN-10: 483061417X
持ってますがいまいちです。
正常細胞で迷った時にどの分類に入れるかの判断とか、
異常にとる基準とかが書いてなくていまだに自信が持てません
最近でた
ウィントローブ臨床血液学アトラスISBN-10: 4895925676
どうかな、と思ってますが、いかがでしょう？
ほかは
血液形態観察のすすめ方ISBN-10: 4874024947
基礎からの血球観察ガイドISBN-10: 4431711422
をAmazonでみつけましたけど。
685(1): 2009/03/14(土) 09:24:35 ID:25wejsIv0(1)調 AAS
ウィントローブ先生と三輪先生の教科書くらいは持っておけよ
マジレスすると形態学は極めてアナログ
俺も血液細胞アトラスで勉強した
経験を積んで心の眼を養うしかないのだ
だから形態学は廃れてきておるのだｗ
20年くらい前は酔っ払った先輩医師と医局の顕微鏡でマンツーマンで
「先生 これは好中球ですよね。過分葉といえますよね・・・」
「あーそうなんじゃないのーゲップ ほら隣にblastある 他の細胞と違って凶悪そうな顔してるだろゲップ・・」
と暖かくアバウトな指導をエンジョイした。
でも毎日1時間ばかし見て、1年もするとなんとなく分かるようになってくる。
5年くらいでようやくこの骨髄球とこっちの芽球の違いを説明できるようになる
最近マンパワーがなくて技術の継承が不可能になってきてる
是非がんばってくれ 最近は遺伝子とマーカーで診断するのが主流だけどね
686: 2009/03/16(月) 22:45:11 ID:5fq77CgE0(1)調 AAS
>>685
ウィントローブ先生と三輪先生の教科書
個人で持ってる奴いる？
687: 2009/03/17(火) 10:29:43 ID:ednzxa3Z0(1)調 AAS
血内医で要らないと思える奴いるの？
688: 2009/03/17(火) 10:56:26 ID:OVvoxoj30(1)調 AAS
う院とローブ自腹で買ったよ。
まああんまり読んでないけどな。
辞書代わりだな。
689: オンコロビン 2009/03/18(水) 00:30:01 ID:FczZyuZx0(1)調 AAS
MMでpunched out穴だらけの時、
いくらVADでも、tumor lisis的なことならへんか。
腫瘍で埋めてたとこ、圧力落ちた勢いで、
ポキッといくとか。。。
690: 2009/03/18(水) 14:32:19 ID:oB8lnVkp0(1)調 AAS
とりあえず研修医のとき買っておいた。
初めて診る疾患やしばらく診てなかった疾患を持ったとき全体像の復習のためその疾患の記述だけを読んでた。
そしたら10年くらいでいつの間にか全部読んじゃった。
今新しいバージョンを同じようにやっている。もう3分の1くらい開いたｗ
691: オンコロビン 2009/03/20(金) 18:25:50 ID:hD3Li0V00(1)調 AAS
ロイケミって、「痛み」あるんかなあ。。
デュロやオキシ、使うんかなあ。。
692: [age] 2009/03/23(月) 19:57:14 ID:mVk9+1sP0(1/2)調 AAS
age
693: [age] 2009/03/23(月) 19:58:05 ID:mVk9+1sP0(2/2)調 AAS
気に入った女医さんがいるのですが、既婚か未婚かどうすればわかるでしょうか？
694: 2009/03/23(月) 20:39:43 ID:Y8lrT36l0(1)調 AAS
血液内科は激務で人気がないけど都会暮らしがしやすいって本当ですか？
695: 2009/03/24(火) 00:11:26 ID:VK/LmWjaO携(1)調 AAS
激務な時点で都会だろうが田舎だろうが暮らしにくい件
696: 2009/03/24(火) 01:27:00 ID:+5XTb8V70(1)調 AAS
激務でも都会暮らしがいいお
697: 2009/03/25(水) 12:03:54 ID:ckh/uh+u0(1)調 AAS
確かに10年前と比べたらへき地の関連病院減ったよなぁ。
都市部ですらどんどんなくなっているしな。
698: 2009/03/31(火) 20:28:36 ID:bI36U4iLO携(1)調 AAS
そなのですか？
四暗刻の単騎の六ピン待ちに振り込み以来、自己嫌悪で考えるのが億劫。
699: 2009/04/08(水) 01:03:15 ID:dYSSrTMR0(1)調 AAS
ら
700: オンコロもち 2009/04/13(月) 01:46:04 ID:G90fLXyt0(1)調 AAS
悪心嘔吐のきつい小児は、どういう対処ですか？
グラニ1.5?、デキサ4?/dayは、既に入ってます。
静脈栄養にしても、
両親が心配して、少しでも食べさせようとします。
絶食かけてますか？
701: 土日当直常習者 2009/04/13(月) 19:42:31 ID:VsmrF+Tw0(1)調 AAS
お前の文章はいつも大事なモノが抜けてる
なぜその子は悪心嘔吐をきたしてるのか？
なぜ絶食にする必要がある？
そしてそれを聞いたところで どうする気だ？
702: オンコロもち 2009/04/15(水) 01:57:50 ID:Cx7H6aXJ0(1)調 AAS
いや、このスレで、
ケモ以外の話があるのかい。
ロイケミといえば、
即ＣＶ入れて、高カロリーにキロサイドのイメージ。
食ってんの？
ちなみに今回、Cisのfull doseですが。
703(1): オンコロもち 2009/04/24(金) 23:03:01 ID:PBTa8/HO0(1)調 AAS
G入れすぎると、sweetなる？
704: 2009/04/25(土) 10:59:41 ID:ojIJU5gi0(1)調 AAS
>>703
日本語で
あと701をもう10回ぐらい読め
705: オンコロもち 2009/04/25(土) 16:22:48 ID:ULSrkZue0(1)調 AAS
では、上記を訳して差し上げましょう。
G= G-CSF
その他の副作用
外部ﾘﾝｸ:www.info.pmda.go.jp
1. 皮膚
5％以上又は頻度不明
好中球浸潤・有痛性紅斑・発熱を伴う皮膚障害（Sweet症候群等）
706: 2009/04/26(日) 07:15:48 ID:brz+A4+0O携(1)調 AAS
教えてください。
骨髄球が+になるのはよくあるｹｰｽですか？
私の家族なのですが、多忙で疲れがたまり体調を崩すとでるようです。
白血病の予兆なのか、体質なのか、定期的に通院しているものの心配です。
707(2): 2009/04/26(日) 10:23:40 ID:WgdlO1n40(1/2)調 AAS
家族のものです。
悪性リンパ腫で救援化学療法が奏功したとき造血幹細胞移植をするものなのですか
もう高齢でホスピスに行きたいのですが主治医は紹介状を書くのをいやがって
ます。困ってます。この病気でホスピス行く人いないよ。苦しむだけですよ。
と不気味に言います。
708: オンコロもち 2009/04/26(日) 13:31:05 ID:aV7diEcU0(1/4)調 AAS
高齢なら、経過観察が挙がってくるよ。
活動期の血液疾患には、ホスピスの考えはあんまりなさそう。
ケモやって、熱下がったりするからね。
709: 2009/04/26(日) 17:48:05 ID:qJIaWHxx0(1)調 AAS
熱発持続、LDH、CRPが徐々に上昇、リンパ節腫脹無し、わずかに脾腫あり。
これはSMZLなどの脾臓原発MLを疑うべきですか？
710: 2009/04/26(日) 19:17:48 ID:WgdlO1n40(2/2)調 AAS
オンコロもちさん７０７です。家族２人で経過観察する力がもう残ってないのです
主治医はそのことを見越しているのです。看護力の弱い家庭の患者は造血幹細胞移植
で死んでいきます。なんとかなりませんか？
711: オンコロもち 2009/04/26(日) 21:54:00 ID:aV7diEcU0(2/4)調 AAS
それは、治療でなく、介護だと思う。
712: 2009/04/26(日) 23:30:15 ID:9GW+9FsG0(1)調 AAS
>>707
高齢って何歳？
オンコロもちは薬剤師だからね。参考意見程度
713: オンコロもち 2009/04/26(日) 23:56:30 ID:aV7diEcU0(3/4)調 AAS
じゃあ、
正式な血医のあんたが答えろ。
つか、
「こんな場所」でのレスは、例え本物であろうと、なんであろうと、
あくまでも全て、参考意見程度じゃろ。
そんなことは、素人でさえ解っておろうもん。
もし、解っておらんなら、去れ。
それが、最も妥当で親切な解答だよ。
714(1): オンコロもち 2009/04/26(日) 23:58:19 ID:aV7diEcU0(4/4)調 AAS
＞７０９
末血芽球は？マルクは？生検は？
715: オンコロもち 2009/04/27(月) 01:31:52 ID:IZhFsP3M0(1)調 AAS
>>707
おまいに、これやる。
外部ﾘﾝｸ[pdf]:www.jinsenkai.or.jp
716(1): 2009/04/27(月) 09:51:03 ID:gXZKknTH0(1)調 AAS
オンコロもちさんありがとう。７７歳の父、母、私の三人でもう少し頑張ります
。やはり、これがしたいため、ホスピスは苦しむというのですね。
血液内科は冷たいところです。
717: 2009/04/27(月) 21:05:51 ID:Y+Vef6Ir0(1)調 AAS
>>714
芽球は出てきていない
マルク、生険なんて未
一般内科外来初診の段階での情報ですよ
膠原病はなさそう
718: 2009/04/28(火) 13:09:51 ID:+ESwlASq0(1)調 AAS
>>716
悪性リンパ腫で救援化学療法が奏功したとき造血幹細胞移植をするもの
ではない。そもそも65以上では適応にならないし
ホスピスは血液疾患には向かない。
一般的なターミナルとは違うコースを辿るので。苦痛を除く方法が違う。
ホスピスも紹介されても困るだろうし。
707の文章から伝わってくるのは、介護に疲れたから入院させたい、という事かな。
それならそれでそういう風に相談すればいいのに、ホスピスというから話が混乱する。
ケモやって、熱下がったりとか変なレスが入るから混乱に拍車がかかる
719(2): 2009/05/08(金) 12:47:36 ID:6bFtbYI0O携(1)調 AAS
ヘアカラーの注意書きに「腎臓病、血液疾患のある方はお使いいただけません」
とあるのはなぜですか？
また貧血はこの血液疾患には該当するほどの病気なんでしょうか？
（貧血にも色々あるでしょうが）
720(1): 2009/05/12(火) 23:11:10 ID:kZH0BVus0(1)調 AAS
>>719
1980年代にヘアカラー（ヘアダイ）が再生不良性貧血誘発する可能性が
指摘されました。しかし、その後主に美容業従事者を対象とした大規模
研究では、否定的な結果が得られています。
ただし、因果関係が完全に否定できない以上、むやみに髪を染めないほう
がいいでしょう。このような利害関係がからむ事実は、マスメディアは
決して報じませんので。
721(1): オンコロもち 2009/05/13(水) 01:51:43 ID:DrznbEpe0(1)調 AAS
ＡＡを誘発するのと、
既にＡＡの人が使うのは、
無関係ではなかろうか。。。
722(1): 2009/05/13(水) 13:46:07 ID:n0x+oOZZ0(1)調 AAS
>>721
NSAIDsが胃潰瘍を誘発するのと
既に胃潰瘍の人がNSAIDsを使うのは
ふ?ん
723: 2009/05/13(水) 14:44:38 ID:/AXqWUqG0(1)調 AAS
>>722
そいつに何を話しかけても「無駄」だからやめとけ
724: 2009/05/13(水) 17:24:15 ID:11LcpkZ2O携(1)調 AAS
>>720
>>719です。はい、用心します。
ありがとうございました。
725(1): オンコロもち 2009/05/14(木) 23:35:52 ID:WvOvuk2r0(1)調 AAS
CYは二次発がんを誘発するが、
リンホマに使用しる。
726: 2009/05/15(金) 14:32:56 ID:9AaYUCmd0(1)調 AAS
>>725
リスクベネフィット
有益性投与
副作用報告があったら、全て使わないのな。
ふーん。
727: オンコロもち 2009/05/15(金) 23:45:34 ID:uzO4r+Me0(1)調 AAS
ずれてる。
728: 2009/05/17(日) 14:38:28 ID:iFD2jsqt0(1)調 AAS
お前がな
729: オンコロもち 2009/05/17(日) 15:14:45 ID:AaDtKr1z0(1)調 AAS
解らないなら、仕方ないよ。
ＡＡに禁忌で、
他の血液腫瘍、固形腫瘍、健康人の発がんに関与しないのも。
730(1): nanasi 2009/05/18(月) 22:29:18 ID:7BbB4Qff0(1)調 AAS
突発性血小板減少性紫斑病に詳しい方いますか
731: オンコロもち 2009/05/18(月) 23:25:13 ID:SH4fhFn10(1)調 AAS
ITP
732: 2009/05/18(月) 23:26:58 ID:iLnSDRXE0(1)調 AAS
>>730
特発性なら詳しい。
733: nanasi 2009/05/20(水) 15:12:56 ID:n42Wuhy80(1/2)調 AAS
4月２８日に紫斑が出たため大学病院に緊急入院。
血尿および骨髄検査、血液検査、レントゲンを受け二時間もせずにITPと診断されました。
その時点で血小板は７０００でした。二日ほど風邪症状及び腎臓も痛く尿もおかしいと訴
ましたが栄養の点滴のみでした。その後の採血で血小板は３０００にまで落ち込みました
２０ミリデパス２ミリハルシオン０．２５は持ち込みでした。そしてもう薬をやめるところまできていました
突然の事で困惑している目の前に渡された資料に目をとう巣まもなく検査が続き。入院のベッドの上でした。
薬を飲むと精神病患者になると思うから元からそうだからといわれ薬をこわごわ飲みました。すべての私の話
は精神的におかしいのようにとられていたのかもしれないなとおもいながらの入院でいした。先生の治療方針も
毎回変動しピロリ菌検査も受けました。でも引っかかることはなくもう一度やってみようかといいながらも検査は
することはありませんでした膀胱炎の方も検査はしましたが薬はありませんでした。
。プレドニンの服用しかないと言われ５０ミリから始めました。最初から二万で退院との
事でしたが外泊はさせてくれるものの席はそのままで三週間の入院でした投薬ご４日ほどで４万はありました
734: 2009/05/20(水) 16:09:46 ID:QBxFGxWT0(1)調 AAS
で、ご質問は？
735: オンコロもち 2009/05/20(水) 23:36:30 ID:W3M9hVvC0(1)調 AAS
たぶん、
今回の対応が妥当なのか、
不安があるってんじゃない？
ＩＴＰったら、大抵いつもそんなもんで、
急に発症してびっくりして、
ステロイド治療して、ピロリ計って、
徐々に改善して退院ってな、
だいだいそんなもんで、超王道でいいじゃないすか。
とか、言ってあげれば、
安心しました、ありがとう！ってなるんじゃない？
736: 2009/05/20(水) 23:42:25 ID:n42Wuhy80(2/2)調 AAS
こんばんは。質問なのですが私がやっと事の重大さにきずくのに三人の
血液内科の先生と話しましたそして内科の先生にも聞いて薬を飲まないと死に
いたることがわかりました
三人とも意見が違うのです。一人目はこのまま一週間に一錠づつ減らす
二人目は現状維持でもう少し様子を見る三人目は５０錠に戻す。
そしてぎもんはどの数値を保つのがいいレベルなのか？です
737: 2009/05/20(水) 23:55:45 ID:7VFZUA0fO携(1)調 AAS
先生方に質問なのですが。
最近喉にガラス破片みたいなのが刺さった感じで、翌日あたりから足と太ももあたりがチクチク軽く痛むのですが、
ガラスの破片ですか？
そうならば対処方法教えてもらえませんか？
738(1): 2009/05/21(木) 20:57:05 ID:LvU+lnO2O携(1)調 AAS
血液内科医って何で変な人が多いんですか？
739: 2009/05/21(木) 21:35:53 ID:4fb6VKPM0(1)調 AAS
血液内科は学問的な側面が強いため人との付き合いなタイプの人が好み、
また局所症状が少なく検査データでの判断を主とし、患者のほとんどが死んでいくため
血液内科に入った後もおかしくなっていくようです
740: オンコロもち 2009/05/22(金) 01:16:13 ID:68W1jMtd0(1)調 AAS
上記を訳すと、
非常にまじめで、頭が切れて、
冷静沈着な判断ができ、
患者を失ってもくじけないで、
次の患者をきっと救って見せようという、
バイタリティーのある、
表面的には、超不愛想で、
内面的には、人情厚い
そんな人間が生き残って育つ科
ということです。
741: 2009/05/23(土) 21:24:13 ID:rE0uSVzC0(1)調 AAS
たまにはいいこというな。お前も。
742: オンコロもち 2009/05/24(日) 00:07:32 ID:4R+IU8yN0(1)調 AAS
おれは、いつも血内医を愛しているさ。
おまいの観察力がぬるいだけ。
743: 2009/05/24(日) 11:03:56 ID:KAIFR6QU0(1)調 AAS
>>738
血液内科にかぎらず、Dr.って変な人が多いし、それをいったら、世の中変な人ばっかりだ。
744: 2009/05/25(月) 09:07:07 ID:BH2nw8kT0(1)調 AAS
Dr.って良い意味で変人と悪い意味で変人に二分されるな 全員変人
世間で言う常識人はいないぞ
良く出来た医師 苦労人の医師も居るがどっかが違う
個性的な集団だな
745: 2009/05/27(水) 21:05:10 ID:3Pd5klxC0(1)調 AAS
常識はみんなそこそこあるよ。変な人はたまにいるけど。
医者って観察眼はあるから、そりゃ皆、他人は個性的に見えますがな。
746(1): 2009/05/29(金) 08:26:56 ID:DIkRZlLq0(1)調 AAS
ＳＭＩＬＥ療法について詳しい方いらっしゃいますか？
家族が臨床試験に参加？させていただくことになったのですが
入院先の病院が遠方なので毎日通っていてもなかなか主治医に
お会いできないまま6月初旬には開始されることになりそうです。
ネットで検索しても情報が少なく一般人には分からないことばかりです。
本人がいただいた資料にも具体的なことは何も書かれていません。
現在他に選択肢がないこと、同種造血幹細胞移植に備えて近親者のドナー
候補のＨＬＡの検査の結果を待つ間の時間も惜しい状態であることは
前の病院の主治医から説明を受けて理解していて何が起こっても受け入れる
覚悟は出来ています。でも不安にさいなまれて食事ものどを通りません。
どうかよろしくお願いします。
747(1): 2009/05/30(土) 21:11:45 ID:5rn1FK0VO携(1)調 AAS
医者だけじゃなくて専門的な仕事してる人は癖者が多い。
常識を気にする事が大事な仕事ではないからじゃないのかねぇ。
専門系や没頭系だからだと思う
会社員や公務員は常識や気にする事が仕事だから癖者は少ないと思う
748: 2009/05/31(日) 09:34:16 ID:zpCwZual0(1)調 AAS
>>747
逆だよｗ
公務員なんか、頭で考えて仕事してないからね。
「決まりですから」でおしまい。
何年か前に診療所の勤務状況を報告しろ、
って通達がきて、指示通りダウンロードしてPCから入力したらこれが滅茶苦茶ｗ
しばらくしてから紙の報告書を送ってきて記載しろ、だと。
富士通だかにに丸投げしたソフトに問題があったらしい。
全く無駄遣いだよな。
749(1): 2009/05/31(日) 11:09:28 ID:Ez8YRK+S0(1)調 AAS
>>746
外部ﾘﾝｸ[cgi]:center.umin.ac.jp
外部ﾘﾝｸ:nktsg.dip.jp
NKの化学療法みたいですな。
不安にさいなまれて食事ものどを通らないけど、
主治医にアポとって説明してもらうこともできない状況
ってのが理解できませんけど。
750: 2009/05/31(日) 12:50:39 ID:eF5pb8rD0(1)調 AAS
>>749
有難うございます。上記のＨＰは検索して閲覧させていただいたことがあります。
主治医には入院初日にご挨拶したおりに「まずは検査をして様子を見ましょう。」
と言われただけだったので2日後の28日に本人から電話で6月始めには治療開始だと
言ってきたので少々うろたえておりました。一応治療開始の前日に説明して頂く
ことになりました。毎日通っていたのに主治医にお会いできなかったのは家から
病院まで往復8時間かかり夕方以降は最寄の駅から自宅までの交通機関が全くない
僻地なため到着しても用事を済ませたらとんぼ返りで帰宅せざるを得ないためです。
何はともあれ、お気にかけて頂いて有難うございました。
751: [age] 2009/06/12(金) 11:48:18 ID:ZyMHjhsC0(1)調 AAS
zz
752(2): 2009/06/14(日) 00:59:37 ID:XdTkqTur0(1)調 AAS
血液内科の先生方は，血液を専攻しようとしている学生や研修医に
何を言いたいですか？何を聞きたいですか？
もしよろしければ，血液内科のよくないところを色々教えてください．
753(1): 2009/06/14(日) 23:36:39 ID:t0821PDxO携(1)調 AAS
752と同様、私も色々お伺いしたいです。
血液･腫瘍内科医としと生きていきたい医学部生(駅弁国立)です。
大学院進学や留学は今のところ考えていません。
出来れば医局に属さず、市中病院で勤務したいのですが、甘いでしょうか？
血内の場合、大学で研修するのが無難かとも思うのですが、アカデミックポストや研究に興味がないのに学位をとるのもバカげている気がしています。
症例数で大学にひけをとらない施設があることも調べがついており、大学で勤務しないと専門医取得が遅れるということもないと思っています。
市中か
大学か
先生方、迷える後輩にぜひアドバイスをください！
754: 2009/06/14(日) 23:41:56 ID:9JnFlN2z0(1/2)調 AAS
市中に血液内科はない。
ラボなしでは血液内科は成り立たない。
755: 2009/06/14(日) 23:42:43 ID:9JnFlN2z0(2/2)調 AAS
>>752
ぜひ血液内科にすすんでください。
人手不足です。
けっして儲かりませんがｗ
756: オンコロもち 2009/06/15(月) 00:26:18 ID:b1IOQvPJ0(1/2)調 AAS
研究もきらいなのに、
なんで血内なの？
あやしい。
757: 2009/06/15(月) 00:32:52 ID:p9ZbUFmC0(1)調 AAS
>>752
やめておいた方がいい、と後輩には言ってる。
でも去年一人入ったのだが。
>>753
血液内科はチーム医療だからそういうのは難しいかもしれない。
758: 2009/06/15(月) 00:38:18 ID:ObnJMjbPO携(1)調 AAS
血液内科行きたいんだけどなんで人気ないの？
学問的に凄い面白いじゃん
感染症もちゃんと勉強できそうだし
759(1): 2009/06/15(月) 00:50:31 ID:ZbT5dWNaO携(1/2)調 AAS
先生方、色々アドバイスありがとうございます。
やはり研究思考が強くないと厳しいのですね。。
がんに対する薬物治療、こと免疫や分子標的治療に感心があり、血内を志望した次第です。
研究に興味がないわけではないのですが、生涯夢中になってうちこめるものとも思えないのです。
やってみてから考えろというご意見もあると思いますし、その選択肢ももちろん持っています。
研究、学問を進歩させ、病に苦しむ患者さんの助けとなれれば素晴らしいことは重々承知しています。
しかしなぜ「目の前の」患者の治療に尽力するだけでは血液内科医は勤まらないのか。
なぜ研究、大学院進学は血内医として必要なのか。
答えが見つからないまま今に至っている状態です。
760: 2009/06/15(月) 00:52:11 ID:ZbT5dWNaO携(2/2)調 AAS
759=753です。すいません。
761: オンコロもち 2009/06/15(月) 01:46:02 ID:b1IOQvPJ0(2/2)調 AAS
目の前の患者に尽力するのに、
なぜ血内でなきゃいかんの？
他科だって尽力できるじゃん。
白血病ったら、
かわいそうな小児とか、半分くらいはしんじゃうよ。
移植してもね。
で、燃え尽き症候群かい？
また、メサイア症候群一匹釣れた？
しかし、こんな子でも来なきゃ、
貴重な人材集まらん科かもね。
ちなみに、あたいは「先生」じゃないからね。
２ちゃんねるで進路を決めようとする
あまちゃんに、お灸据え役だよ。
762: 2009/06/15(月) 13:22:35 ID:+kyHgBcK0(1)調 AAS
↑そもそも血内医じゃないお前あて質問じゃねえんだからひっこんでろ素人
>>759
初期研修くらいならどこいってもそうかわらんよ。
どうせ色んな診療科まわるんだし、他の診療科に興味がわくこともありえるでしょう。
定員次第だが、初期終わってから血内に入局することだってできる。
病院見学のとき科目指定できる施設もあるから、そこで血内指定して話聞いてみたら？
763: 2009/06/15(月) 20:58:15 ID:nl6BfL5x0(1)調 AAS
血液ケモはかわいそうな子供を半分も助けられるんだ。いいじゃないか。
大学院進学は必須ではないが自分の幅を広げるというか臨床に煮詰まった時の
逃げ場を作るというか人脈を広げるというかそういう意味で行ったほうがいいけど
別に行かなくてもいいと思う。大学院いくかどうかよりも移植メインにするか
そうでないかのほうが大きいような気がする。
764: hematologist。 2009/06/16(火) 13:19:27 ID:iX7mPdzr0(1/2)調 AAS
血内の場合、検査結果や経過・問診・身体所見などから理詰めで
診断や治療方針の決定をしなければならないことが多々ある。
そんな時、きっちり研究をした医者と、経験と感覚でやっている
医者の差がでることも少なくない。
あるいは、検査の解釈、PCR、FACSをはじめとして、実際に実験して
その方法や意義、限界を知っているのは非常に重要だと思う。
大学院に行って研究しても出来ない人はいるし、行かなくても出来る
人はいるけれど、一般論としては、一回はきちんと研究した方が
深みが出来ることが多いです。
765: hematologist。 2009/06/16(火) 13:21:22 ID:iX7mPdzr0(2/2)調 AAS
珍しく書き込めた。規制されることが多いプロバイダって大変です。
766: 2009/06/16(火) 14:33:49 ID:ew9+Gz1w0(1)調 AAS
総合内科＋血液内科っぽく生きていきたいです
767: オンコロもち 2009/06/17(水) 01:15:48 ID:BcD+Tk2o0(1/3)調 AAS
なかそとのまわしものか！
Rのキャンペーンが切れたら、使い捨てかい？
ま、オレもだな。
768: オンコロもち 2009/06/17(水) 01:21:49 ID:BcD+Tk2o0(2/3)調 AAS
＞血液ケモはかわいそうな子供を半分も助けられるんだ。いいじゃないか。
助けられないでイクのと、
自分の治療でイクのは、少し違うと思うけど、
「半分ならいいじゃないか」っていうのが、
素人には案外通じてないことがあるからね。
特に、
＞なぜ「目の前の」患者の治療に尽力するだけではいけないのか。
こんな人、あやしい。
セカチュウの延長を歩いてるんじゃなかろうか。。
769: オンコロもち 2009/06/17(水) 01:23:54 ID:BcD+Tk2o0(3/3)調 AAS
しかし、
＞「目の前の」患者の治療に尽力する
こんな気持ちを全く持ち合わせていないようでも困るし、
目の前がいっぱいでも困るし、
お医者って難しいねえ。。
770(1): 2009/06/22(月) 19:27:30 ID:cN/j2wRo0(1)調 AAS
まとまな血液内科医になるにはどういう初期研修，後期研修を設定
したらよいでしょうか？
それと，血液内科医がいわゆる腫瘍内科，oncologistを兼ねることは
可能でしょうか？
771: 2009/06/24(水) 22:22:45 ID:HtQIewqYO携(1)調 AAS
>>770
何を目指すかによる。デカイ病院で第一線の治療をするなら大学→学位と専門医というストレートコースが無難。
いちおう血液を専門として、中小規模の病院で一般内科もやりたいならイキナリ市中でもよい。そこで後期研修までやるのも可。ただし施設基準や症例数や無菌室などはしっかり調べないと専門医とれない、あるいは遅れるから気をつけろ。
772: 2009/06/25(木) 13:55:31 ID:YQ3q2jpW0(1)調 AAS
オクスリ濫用で免疫低下している人と一緒にして欲しくない。ホントに苦しいんだから、白血病とか。
あたしもブロンくらいは一気飲みしたことあるけど（だって体きつかったんだもん）。
あとステロイドの安易な使用反対!!!!
773: 2009/06/27(土) 15:17:20 ID:6K8q/Qiw0(1)調 AAS
体中に青タンが出来てグレムリン宮殿みたいになってる。
四肢は冷たいのに身体の熱が下がらずホッテントット。
774: 2009/07/03(金) 23:33:34 ID:E8sT7pMT0(1/2)調 AAS
教えてください。
リンパ腫疑いで生検をする場合、日帰りでできますか？
病院や方法（？）によっても違うかもしれませんが、心構えをしておきたいので。
よろしくお願いします。
775(1): オンコロもち 2009/07/03(金) 23:46:06 ID:ZVjEdZzW0(1)調 AAS
場所による。
腹ん中なら、開腹手術。
口の中なら、
針刺す。
776: 2009/07/03(金) 23:50:21 ID:E8sT7pMT0(2/2)調 AAS
あ、すみません
首です
777(1): hematologist。 2009/07/04(土) 12:00:06 ID:x9E9ryPr0(1)調 AAS
頸部リンパ節生検で、局所麻酔の手術であれば通常は日帰りになると思います。
ただし、なにか合併症があったり、頚部の場合は血管や神経が通っているところが
多いので、きわどい場所の場合には入院もありうるかもしれません。
ちなみに、針生検は推奨しません。
778: 774 2009/07/04(土) 16:18:33 ID:ByANr6nO0(1/2)調 AAS
>>775,777
レスありがとうございます。
自分の場合、リンパの腫れを一般内科での検診で指摘されました。
LDH等の血液検査は異常なかったのですが、WBC、CRPも基準値内なので、
原因は分からないけど、とりあえず抗生剤飲んで、治らなかったら紹介状→生検
と言われ、詳しく聞けずに不安でした。
針生検が推奨できないのは危険だからということでしょうか。
素人考えで、針刺す方法が一番簡単に終えられるのかと思っていました。
生検受ける時がきたら、担当の先生に色々聞いてみたいと思います。
ありがとうございました。
779: 2009/07/04(土) 19:51:54 ID:otOTnrSvO携(1)調 AAS
針だととれるとこ少なくて診断つかないことあります。
染色体検査や表面抗原解析も難しいでしょう。
せいけんされるなら摘出がよいと思います。
再検査受けるのも負担と思われますし…
780: 2009/07/04(土) 21:58:53 ID:ByANr6nO0(2/2)調 AAS
なるほど、量の問題ですか。
確かに再検査は嫌ですね。
お答えありがとうございます。
781: 2009/07/06(月) 00:41:10 ID:+ueRhyDM0(1)調 AAS
【偽医療】AKA 関節運動学的ｱﾌﾟﾛｰﾁ【ｲﾝﾁｷ医療】
2chｽﾚ:body
千城台クリニックのＡＫＡ療法による不正請求返金
2chｽﾚ:healing
【肩こり腰痛】日本関節運動学的ｱﾌﾟﾛｰﾁ(AKA)医学会
2chｽﾚ:hosp
医療法人榎会千城台クリニック
2chｽﾚ:saku2ch
782(4): 2009/07/08(水) 03:38:09 ID:yRxjiNoUO携(1)調 AAS
質問です。
首にしこりがあって痛みがないから大丈夫だろうと思い放置していたのですが先ほど顎にもしこりを発見しました。
何もないとは思うのですが一応診て貰ってたら安心なので受診しようと思うのですがこれは血液内科受診で良いのでしょうか？
それともこれくらいの症状で来られたら迷惑ですか？
ちなみに１ヶ月ほど微熱が続いてます。
仕事で疲れが溜まってたし微熱は日常茶飯事なので気にしてなかったのですが顎のしこりを発見してから気になりはじめました。
これらの症状から考えられる病気はありますか？
783: 2009/07/08(水) 19:33:46 ID:HPoRd8t50(1)調 AAS
>>782
>>1
784: 2009/07/10(金) 20:15:47 ID:qR8jNYe90(1)調 AAS
低血糖と悪性リンパ腫って関係性ありますか？
785: 2009/07/10(金) 20:18:05 ID:NjYKBBZR0(1)調 AAS
>>782
お早めに血内を受診してください。lymphomaかもしれんですね。
786: 169 2009/07/12(日) 10:34:29 ID:QZj89gq10(1/2)調 AAS
>>782
漏れ、左頚部のしこりをほっておいたら、こないだ肺メタがみつかた
場所にもよるだろうけど、消化器外科なんかも考えたほうがいいかも。
DMでずっと内科かかってたのに、心配ないよて言ってたのに、外科の
主治医表在USしてCTねじ込んでくれた。
慣れた人だと触って判るそう。いい医者めっけてくれ。
787(1): オンコロもち 2009/07/12(日) 15:25:05 ID:ePqo1PzU0(1/2)調 AAS
>>169
がむばってるね。
S-1/GEMは続いているの？
788: 169 2009/07/12(日) 20:26:42 ID:QZj89gq10(2/2)調 AAS
>>787
ケモはCR続いたんで休んでた。
S1はDMが上手くないんで、休薬。GEMを４００?８００の間で
ちょぼちょぼ投入始めました。
PSはまだまだ０。
ただ、今回の騒ぎでいよいよ３ｒｄラインをなんか探さないといけ
ないのかな？
外科の主治医は、休薬できたんでまだいけるかもとおもってる
らしい。GEMだけでだめなら、またS1かぶせてみようと言ってた。
DMでかかってる内科のセンセ、2次性DMは興味もてないのか
体重量って面談・A1Cチェックして終わってるのがちょっと不満。
専門は内分泌なのに（だからか？）首のしこり、ウィルヒョウじゃ
と言っても外科に相談してって話にのってくれない。
ぐちってしまった。長文すまん
789: オンコロもち 2009/07/12(日) 21:46:24 ID:ePqo1PzU0(2/2)調 AAS
PKとDMはからんでること多いみたいね。
GEMの前のDEXもね。
まあ、ここまで来たんだし、
このまま気長にしてほしいね。
790(2): 2009/07/16(木) 21:15:47 ID:AyOz6QI8O携(1/4)調 AAS
教えていただきたいのですが、
最近後頭部に押すと痛みがあり、 感じとしては脳内部でも骨でもなくて血管か体液に異常がある感じで部分的ではなくてまぁまぁ広い範囲で痛く、特に性行為で興奮して逝きそうになるとズキンズキンという感じのリズムのある痛さで
791(2): 2009/07/16(木) 21:18:42 ID:AyOz6QI8O携(2/4)調 AAS
逝く瞬間血管ががブチキレるんじゃないかという不安があります。
血管か体液に異物が入ると痛みはでますか？
ほっといても排出されますか？
心当たりの原因ぽいのは耳に大きな豆粒が出来るほどのタコができて膿か体液かはわからないですが、
792(2): 2009/07/16(木) 21:33:46 ID:AyOz6QI8O携(3/4)調 AAS
そこからバイ菌が入った感じがするのですが何かアドバイスお願いします
793(2): 2009/07/16(木) 22:07:30 ID:AyOz6QI8O携(4/4)調 AAS
痛む血管の位置がわかったのですが、
真後ろから左に５センチ程ずれた縦に伸びる血管です。
神経の感じもします
794: 2009/07/16(木) 22:10:08 ID:rPm7dMds0(1)調 AAS
それは高血圧かただの頭痛だろ？
耳のいぼはたぶんコッチだろう 2chｽﾚ:body
795: 2009/07/16(木) 23:39:45 ID:UrNohTP50(1)調 AAS
すみません、教えてください。
下肢の点状出血と大きな内出血があり、採血とマルクの結果
ITPと診断されたのですが、一番最初に診てもらった総合病院の皮膚科では
ただちょこっと紫斑を見ただけで、アナフィラクトイド紫斑と診断されてしまいました。
これは明らかに誤診だと思うのですが、
この皮膚病とITPは、よく間違えやすいようなものなのでしょうか？
採血の結果では、PLTが1000しかないような状態だったので
あの皮膚科医に採血をして欲しいと執拗に食い下がっていなかったら
今頃どうなっていたのか・・・と思うととても怖いです。
796: 2009/07/17(金) 15:38:36 ID:rfEvyWFN0(1)調 AAS
誤診とは言えない。以上。
797: 2009/07/18(土) 06:56:11 ID:0I+vM8VOO携(1/2)調 AAS
793の者ですが、
793は血管と神経どっちですか？
耳のタコは紛瘤じゃなくて耳をコネコネする癖があってその結果血液か体液か膿で腫れ上がってしまい、それが頭に移動して痛みになってるか、
バイ菌か試しに木酢液ってのをつけてみたのが原因かもしれません。
ほっといても自然に解毒されますか？
それとも癌とか腫瘍に変化しますか？
先生方アドバイスお願いします。
798(1): 2009/07/18(土) 11:25:37 ID:eo05Gogu0(1)調 AAS
>>790 >>791 >>792 >>793
あたなは精神分裂病ではないでしょうか(ﾏｼﾞで)．
精神科受診をお勧めします．
799: 2009/07/18(土) 14:20:18 ID:0I+vM8VOO携(2/2)調 AAS
>>798
なぜ？ 具体的な理由は？
まさか答えられないんじゃないだろうな。
新しい言葉覚えたから早速使ってみたかったのかなぁ？
感じとしてはすぐに精神分裂病って言う感じがするんだけど馬鹿の一つ覚えでちょくちょく連発してそうな感じがするね。
意味もわからず。
800(3): 2009/07/22(水) 01:03:25 ID:DPTroVI90(1)調 AAS
血液、内科両専門医持っていて
血液を3年ほど離れ内科（ｱﾚﾙｷﾞｰ）を３年程を経て
又血液専門に戻るのはきつくないですか？
余程自信があるからできることですか？
その間見てない症例は技量にひびかないですか？
患者側からはわかるのですが唯我独尊ですか？
801: 2009/07/22(水) 11:19:59 ID:c552AEKV0(1)調 AAS
>>800
血液とアレルギー療法やる医局もあるからな。べつにきつくないんじゃないの？
あなたが心配する事ではありません
802(1): 2009/07/22(水) 12:26:03 ID:+k24+9+S0(1)調 AAS
>>790 >>791 >>792 >>793
とりあえず内科を受診して基礎的な疾患がないか調べてもらえば？
803: 2009/07/22(水) 12:42:33 ID:1vC+FUA00(1)調 AAS
>>800
スメアの分類が出来るのであれば問題はありません。
804(1): 2009/07/22(水) 20:47:02 ID:dN6kKdulO携(1)調 AAS
>>802
調べてもらったのですが、頭のレントゲン撮ってもらって異常はなくて、
耳からバイ菌か膿が移動した感じです。 耳を腫れ上がるまでコネクリ回す癖があるので多分それです。
念のため血液検査もするつもりです
805(1): 2009/07/23(木) 00:39:22 ID:yAniOtOO0(1/2)調 AAS
>>804
じゃあ、あなたの疑問を紙に箇条書きにして、かかっている医者にしつこく質問して下さい。
806: オンコロもち 2009/07/23(木) 01:19:58 ID:fMWApTi70(1)調 AAS
血内医って、スメア分類するのが仕事なの？
病理みたい。
今時、個人の技量より、
染色体検査とか、免疫染色とかがやってくれんじゃないの？
807(1): 2009/07/23(木) 03:11:19 ID:qMA53Ssl0(1)調 AAS
基地外にかまうな。カスども。
>>800
気力体力に自信があれば血液内科はやれる。
頭はいりそうでいらない。
医局内では声のでかい奴に注目が集まるが外では通用しない。
ITPやAplaみたいな膠原病との境界領域もたくさんある。
けど、膠原病は膠原病でまともにやると
腫瘍と同時並行はきついと思うよ。
808(1): 2009/07/23(木) 11:58:07 ID:KNyLaZXX0(1)調 AAS
消化器だとファイバーすげぇうまい、とか
循環器だったらPTCAやべぇ、とか
あるけども、
神経内科とか血液内科とかって
どうやって差がつくわけ？
やっぱペーパーなの？
809: 2009/07/23(木) 12:04:42 ID:E6LmnJDf0(1)調 AAS
>>807
たぶん都道府県トップクラス医学部出身
関連施設病院を回ってるてことは医局に属しているからできること？
40代後半、勤務医としては普通の勤務の仕方ですか？医療の世界では。
頭はいりそうでいらないんだ（笑）
境界領域を見極める為のより総合的な修行だったのかもね
810: 2009/07/23(木) 12:28:02 ID:i0HA/26C0(1)調 AAS
>>808
そうですね。セルライン作るのが上手とか。。
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