[過去ﾛｸﾞ] ◆◇【仮病じゃない】うつ病講座◇◆ (836ﾚｽ)
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60(2): 04/02/22 22:53 ID:+nVDTxW7(1) AAS
＠うつ病の治療方法について
治療が薬物療法中心であることには異論ありません。
それにプラス、認知療法などの精神療法にもぜひ触れてください。
(認知療法は不安神経症などに最も有効であるとされていますが
うつ病を含む気分障害全般に応用ができると思います）
なお私は、広義のカウンセリングには効果に疑義を持っています。
理由を述べると長くなるのでまた機会があれば書かせてください。
＠認知療法が重要だったと思われる、実際にあった症例から。
Ａ子さん（26歳、会社員）は、抑うつ感、体のだるさ、不眠、イライラ
が２ヶ月以上続き、仕事が進まずふさぎ込みがちとなり、同僚の
すすめで心療内科・精神科を受診した。
診察の結果、あきらかな初期のうつ病であり、それを告知するとともに
処方する抗うつ薬の説明をした。
しかしＡ子さんは、自分はうつ病であると認めるのを拒否し、精神病
の薬など飲んでたまるものか、と医師に抵抗した。
なんとか説得して、休職、服薬させたところ、わずか３週間で症状は
劇的に改善し、短期間で職場に復帰できることになった。
Ａ子さんは「早い時期にうつ病だとわかって本当によかった。元気に
また仕事ができそうです」と、笑顔で医師に話した。
ところが、出社したＡ子さんは、復職初日から大きなショックを受けて
不安発作を起こし、早退してしまう。
医師に泣きながら話したその理由は、「自分のデスクに戻ったら、周囲
の同僚・上司は、バリバリ仕事をしており、猛烈に忙しそうで、自分が
休んだことで大変な迷惑をかけた。今の自分にできる仕事は何も無く、
もう居場所は無い。もう自分はダメなんだ」というものであった。
医師はこの段階で、薬物プラス認知療法が必要と考え、認知の歪みや
自動思考について説明し、継続して通院治療することで、Ａ子さんは
また落ち着きを取り戻した。
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