[過去ﾛｸﾞ] DQN患者の症例報告 Case37 (1001ﾚｽ)
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735(1): 2011/05/19(木)08:58 ID:KLRR64Oc0(1) AAS
DQNに理性を求めてはいかんな。彼らは動物じゃ。アタマはない。
736: 2011/05/19(木)10:59 ID:/zzUi7N40(1) AAS
>>735
動物に謝れ！
737: 2011/05/19(木)11:00 ID:9tfvUnNOO携(1) AAS
>>734
保険で安く受診できるからコンビニ受診が横行する。
緊急性の無い場合は自費にして高額請求できればDQNは来ないのだが。
738(1): 2011/05/19(木)12:27 ID:klNw6PfZ0(1) AAS
前々回受診時 「花粉症の薬ください」→アレグラ処方
前回受診時 「薬剤師さんが眠くなると言ったので一切飲みませんでした」→小青竜湯処方
本日 「薬剤師さんが飲みにくいと言ったので一切飲みませんでした」→脱力
739: 2011/05/19(木)12:34 ID:rs8v964I0(1) AAS
薬剤師ウザ杉
740(2): 2011/05/19(木)12:52 ID:jVjIvCKaO携(1/2) AAS
>>734
整形外科医だが、当日の怪我なら許してやれ、と思う
翌日出勤/登校していいのか？というような不安もあるだろうしな
「階段から落ちた」と当直中救急外来から連絡があって診に行ったら、
受傷は1週間前。
患者「痛くて歩けません」
医師「歩けないくらい痛いのならもう少し早く来たほうがいいですよ」
省4
741: 2011/05/19(木)13:00 ID:d82ILN9R0(1) AAS
今くらいの時間にこんな電話あった。
患者「痛くて我慢できないので、診察お願いします」
受付「はい、どうぞ」
患者「7時くらいに行きますので」
受付「えっ？」
742: 2011/05/19(木)13:01 ID:jVjIvCKaO携(2/2) AAS
>>738
医師「どうですか、痛みは楽になりましたか？」
患者「いえ、まだ痛いです」
医師「薬飲んでも変わりなかったですか…」
患者「薬局で『胃が悪くなる』と聞いたので飲んでません」
医師 ギャフン
というのは頻出
省3
743: 2011/05/19(木)21:41 ID:qWWEKpk+0(1) AAS
困った薬剤師ってのも必ず近所に一人くらい居るもんだな
そういう奴は袋詰めだけに専念して欲しい
744: 2011/05/19(木)23:16 ID:A5BYFFCs0(1) AAS
>>740
＞>>734
＞整形外科医だが、当日の怪我なら許してやれ、と思う
＞翌日出勤/登校していいのか？というような不安もあるだろうしな
ずいぶんお優しいなぁ、
おれも整形だけど、翌日にも辛いようだったらその時点で休んで病院に来りゃ良いだけだと思うが。
足関節捻挫でもパンパンに腫れて辛うじて歩いてる位の状態だったら時間外受診したくなるのも仕方ないと思うけどね。
省6
745: 2011/05/20(金)00:23 ID:VpD71reM0(1/2) AAS
普通そうだわな
>>740が当直でなんとなく腹が痛いとか風邪っぽいとかいう患者も同様の態度で診てるんだったら別にいいけどね
個人的には患者の不安とか言い出すと要求が無限に肥大するから考慮すべきでないと思うが
746: 2011/05/20(金)00:58 ID:lirpUECl0(1) AAS
とりあえず診る
外傷→湿布とか鎮痛剤出して翌日整形外科へ
腹痛とか風邪→対症薬出して翌日内科へ
同じように対応できるが…
もちろん精査希望とか当該か呼び出しはお断りでｗ
下手に検査できる体制だと、「やらざるを得ない」になりがちなんだよなぁ
747: 2011/05/20(金)01:39 ID:VpD71reM0(2/2) AAS
そこですよ。検査すると1-2時間は拘束されるし
で結局、軽症そうに見えてもババ引く可能性を考えると最初から診ないってことになるわけで
748: 2011/05/20(金)07:52 ID:i4zhWr+GO携(1/4) AAS
医療費が安いからコンビニ受診がおさまらない。
749: 2011/05/20(金)09:57 ID:Tx7hE4VW0(1) AAS
もっとも、コンビニは決して安くはないわけだが。
750: 2011/05/20(金)11:35 ID:i4zhWr+GO携(2/4) AAS
おにぎり安いもん。
751(2): 2011/05/20(金)14:54 ID:gPe1TymF0(1/2) AAS
軽い頭痛と高血圧で来た爺、アムロ○ンとポンター○持たせて返したが、翌朝の救急外来でSAH orz
752: 2011/05/20(金)15:10 ID:byndrrSG0(1) AAS
貴様がDQN医者
753: 2011/05/20(金)17:02 ID:qbUAb1vd0(1) AAS
高齢者の頭痛は時間外なら全例CTがデフォ。中途半端なことした>>751が悪い
No doctor, no error.
754: 2011/05/20(金)17:16 ID:gPe1TymF0(2/2) AAS
うちは当番の放射線技師を呼び出してからCTの電源入れるので、撮るまで2時間かかるんだけど。
755: 2011/05/20(金)18:07 ID:i4zhWr+GO携(3/4) AAS
>>751
気持ちはよくわかる。
頭痛のストレスで一時的に血圧上がることもあるし、冬場など風邪の頭痛に全例CT撮ってたら監査が入るだろうし、
インフルエンザの頭痛にCT撮ったら、高熱で全身痛いのに検査台に寝かされるの辛いだろうし、
あんたのせいじゃないよ。運が悪かっただけだよ。
756(1): 2011/05/20(金)18:17 ID:fy8x3d6TO携(1) AAS
問題は初診した時にＳＡＨ発症してたかどうかだよ。もし帰宅後ならお詫びで済む
757: [age ] 2011/05/20(金)18:30 ID:9C3Uk68O0(1) AAS
あほ
758(1): 2011/05/20(金)18:36 ID:HDF6/YxR0(1/2) AAS
初診時にSAHが無いことを証明するためにCTが必須になってしまったんじゃないかｗ
CT撮れないなら受け入れないことだよ。
759: 2011/05/20(金)18:55 ID:Dkd85S2J0(1) AAS
>>756
よく見て学生。
でも違うよな、SAHの発症の時期を「後付けで決定」できると
考える医療関係者はいないから。
>>758
勿論、嘔吐を伴う頭痛ならCTどころか脳外科がなければ即断るが
明らかに特異度の低い頭痛がSAHの初期症状ってあるんだよな。
省3
760: 2011/05/20(金)21:01 ID:i4zhWr+GO携(4/4) AAS
病気を見落とすと心配だから一般外来でも当直の外来でもバンバン検査してたら、
医局会でみんなの前で医局長に
｢検査し過ぎだ。きちんと診察すれば必要最小限の検査ですむはず。心配だらかと大網打つような診療はつつしめ。｣
としかられた。
数日後、医局長SAH見落として訴えられてやんの。
761(1): 2011/05/20(金)21:26 ID:NNe3K2b30(1) AAS
Joltとって陽性ならCT、陰性なら帰すでいいんじゃねぇの？
感度90%超えてるんだし。
762: 2011/05/20(金)22:30 ID:HDF6/YxR0(2/2) AAS
>>761
残りの数パーセントに引っかかってアボンですなｗ
763: 2011/05/20(金)22:57 ID:xaG4kTyT0(1) AAS
joltなんて初めて聞いた
頭痛患者は全例ＣＴ撮ってるぜ
これでものーげ専門医持ってるｗ
764(1): 2011/05/21(土)08:30 ID:Su1YohDH0(1) AAS
joltってSAHでも感度高いんだっけか？
ところでいつも思うんだけど、発熱頭痛のときに顔を左右に振ったりしたら大抵痛みはひどくならないか？
765: 2011/05/21(土)09:21 ID:zMx5T726O携(1) AAS
ひどくなることはあるが、必ずしもひどくなるとは限らない。
766: 2011/05/21(土)14:04 ID:zjUJBGnxP(1) AAS
SAHでjoltしたら再破裂しないのかねえ。
767: 2011/05/21(土)15:56 ID:94AlobVn0(1) AAS
患者を診たら負けかなと思っている
768: 2011/05/21(土)16:12 ID:SnSEdq5x0(1) AAS
>>764
高くないと聞いたことがあるし，私はやりません。
769: 2011/05/21(土)22:34 ID:EyzoabjcO携(1) AAS
JoltはKernigとか他の所見と合わせて9割
単体だとしらないや <br>
明日救外日当直やりたくね～
770(6): 2011/05/24(火)19:29 ID:Q/ho0aVL0(1) AAS
85歳の難治性心不全の患者の息子。認知症がひどく経管栄養。
当院で出来る範囲の治療で良いというから入院させて色々と苦労しながら治療した。
途中、治りが悪く、自分の手に負えない旨を説明。
引き受けてもらえるか否かは不明ですが、希望があれば他院を紹介しますが、と説明。
当院で良いとの返事。
散々苦労して、何とか症状が軽快。その後、リハビリ。
退院させようと相談すると、入院時は杖歩行だったのに、退院時は車椅子か！
省2
771: 2011/05/24(火)20:03 ID:wr9rVzes0(1) AAS
無言で睨みつけながら帰って行ったり、ため息で立ち上がって去っていく
若い女・・。
772: 2011/05/24(火)21:52 ID:8D2cCkl+0(1) AAS
>>770
患者の息子が認知症で経管栄養なのかと
思わせる文章が書けるとは
ある意味才能だな
怒鳴られてもしょうがないようなムンテラしてない？
773: 2011/05/25(水)01:36 ID:lt3L1P6r0(1) AAS
これはひどいな。
>>770の言語能力がヤバすぎるw
774(1): 2011/05/25(水)07:32 ID:XSqOVBva0(1) AAS
認知症云々のところだけ書き間違えたんだろう。
それ以外は特に意味不明なところは無いように思えるが･････。
775: 2011/05/25(水)10:59 ID:NiwR4kII0(1) AAS
>>770
>85歳の難治性心不全の患者の息子。認知症がひどく経管栄養。
「認知症がひどく経管栄養」は息子に係りますね。
776: 2011/05/25(水)12:13 ID:tqY99Vr80(1/2) AAS
>>770
リハビリ病院に紹介するしかないのでは。
777(1): 2011/05/25(水)12:31 ID:A4J9AYgy0(1) AAS
こちらリハ病院
認知症のひとが何のリハを？ｗ
いや、そりゃ認知症もいるけどね
うちは経管のひとはＰＥＧにしてもらってる
778: 2011/05/25(水)13:17 ID:kuASzEG2O携(1) AAS
>>770
85歳で心不全が酷い人を、息子が車椅子生活になったと怒らせてしまったんだな
認知症発症したとはいえｶﾜｲｲ息子だったんだろう
察してやれ
779: 2011/05/25(水)13:18 ID:KhNpYQPu0(1) AAS
微妙につぼを押す何らかの名称のみを書いて立ち去るスレ↓
2chｽﾚ:stadium
780: 2011/05/25(水)17:16 ID:tqY99Vr80(2/2) AAS
>>777
先生，かわいそうな>>770先生のためにぜひ引き取って歩かせる様にしてくださいまし。
781: 2011/05/25(水)17:34 ID:rJO/fa0c0(1) AAS
車椅子取り上げればいいだけだろ。
782: 2011/05/25(水)20:12 ID:EUVLa1uj0(1) AAS
>>774
最初の1行は大切だぜ
読む気にさせるかどうかはそこで決まる
783: [sage0] 2011/05/25(水)21:34 ID:dZvZudJV0(1) AAS
８５歳なら認知症になってなくても、たった１週間で呆けることあるじゃん
元々、老人はそういうもんだって説明をすれば良かった
息子も視野が狭くなってるから、適度にたとえ話を混ぜることが必要
784: 2011/05/25(水)22:23 ID:IimXwFA50(1) AAS
時間をかけて懇切丁寧に説明しても
そして、その場では納得したようにみえても、
後で文句をつけるだろう。
785(1): 2011/05/26(木)07:05 ID:UGvzxH+d0(1) AAS
整形だが、家族と対面した瞬間からADLの低下、認知症の発症や進行については耳タコになるほど言い続ける。
オペ同意書にも明記しておく。まあ高齢者の骨折なら家族もADL低下に関してはある程度納得せんでもないが、内科系は理解が得られないことも多いだろうな。
初期のムンテラの時点で書面にしてサインもらっといた方がいいよ。
786: 2011/05/26(木)08:05 ID:bZNYCoKB0(1) AAS
「俺は聞いてない！！」の予感
787(1): 2011/05/26(木)10:32 ID:SnPYPrFrO携(1) AAS
俺は言ってないのに、｢言った｣と言い張るアホを見た。
788: 2011/05/26(木)11:02 ID:yGirMmoG0(1) AAS
ムンテラ用紙は複写にして、重要事項は下線引いたりとかしておくべきだな。3枚複写とかにして分散させといた方がいい。
789: 2011/05/26(木)12:12 ID:Zp4kkR6A0(1) AAS
>>787
いるいる（笑）
カルテに、「○○について同意しました。（ ）」のように書いて、
（ ）の中に○を書かせても、あとで○を書いた覚えはない、と、
言い張る奴（笑）。
790: 2011/05/26(木)20:32 ID:60dxT/Bg0(1) AAS
やっぱ家族との会話は録音して、録音出来る状況以外で家族との面会・会話は拒否しないと
787みたいな目に遭うな。
791(2): 2011/05/26(木)21:17 ID:d03iDtJp0(1) AAS
>>785
「骨折は寝たきりの原因の第2位です」ｷﾘｯ っていうところから
ムンテラ始めるなぁ。死亡率の話もする。
最近大腿骨頸部骨折GardenIV、80歳のばあさまが入院してさ、
まぁ元気だから、速攻人工骨頭入れてリハビリさせるつもりで娘にムンテラしたら
「人工骨頭なんか入れて、して入れ替えなきゃいけない状況になったら大変だ。
まだ元気だから骨もくっつくんじゃないか」って食い下がられて大変だったわ。
省4
792: 2011/05/27(金)09:49 ID:Chu4RyNb0(1) AAS
ほのぼのしてていいね
793: 2011/05/27(金)10:03 ID:an2r7ROD0(1) AAS
まあ、オレが一言「歩きなさい」と言えば済む話なんだが
794: 2011/05/27(金)15:08 ID:H1DBkFYu0(1) AAS
>>791
なんだよ、おめー。
結局いいヤツじゃん。
795: 2011/05/27(金)16:32 ID:9bSiF5MT0(1) AAS
>>791
いい医者ですね。
私の祖父が大腿骨頸部骨折をしたんだが
病院は経過観察と言ってきた。
寝たきりになるじゃねーか！と文句を言ったら
やっと手術してくれた。
796: 2011/05/27(金)16:36 ID:GJ3/KB6L0(1) AAS
手術したけど肺炎で逝った、逝かなかったけど認知症で退院してくれなくなったって話。
797: 2011/05/27(金)18:31 ID:5CJy473TO携(1) AAS
おいらは頚部骨折転子部骨折全例に寝たきりのムンテラするなぁ。
80過ぎなら取れればDNR取るようにしてる。
術後普通に歩いて退院してくのを見て
「よかったですねぇこんなにお元気になられるとは正直ビックリです」などと白々しく言います。
798: [hage] 2011/05/27(金)21:14 ID:UBY2PDem0(1) AAS
「これが、棺桶にいわゆる片足突っ込んだ状態です。」
799: 2011/05/27(金)22:00 ID:5iAHUAQNO携(1) AAS
研修医の時の話だが、ある日重症AMIが救急搬送された。汗だくになりながら心マして心カテ室へ運ぶ。
飛び込み患者だったため下っぱの俺は家族に既往歴など確認する仕事を当てられた。家族はよく把握してなかった（把握しとけや！ｺﾗ）
お節介ながらも俺は「掛かり付け医院教えてくれればこっちで調べるので…」と余計なことを言ってしまった。（「ﾃﾒｰらで調べてこい、ボケ」と言っておくべきだったと後で後悔）
患者はAMI症状出てるにも関わらず暢気にゴルフなんかしてたせいでもう手遅れ、とにかくﾑﾝﾃﾗでｵｰﾍﾞﾝやんわりとその旨を伝えてゆく。
次の日「何でｵﾔｼﾞの掛かり付け医院に電話しなかったんだよ！」と早速家族がｸﾚｰﾏｰ化
下っぱの俺に対してだけやけに威圧的、トラブるのがめんどくさいので取り敢えず謝罪したが、さらに増長する糞家族。挙げ句は病状悪化したのは俺のせいだと言う始末(笑)。
心の中では「ﾃﾒｰのｵﾔｼﾞの不摂生が原因だろーが！俺が当直で扱き使われてる間にゴルフとは良いご身分だな。二度と病院来んな！糞家族」と叫んでた。
省1
800: 2011/05/27(金)23:06 ID:8olE8R0aO携(1) AAS
義務のないことまでやると、患者は当然と勘違いして文句を言って来る。
なすべきことは必要最小限まで。
あとは患者の自己責任。
801(1): 2011/05/28(土)00:00 ID:cJn/6eE1O携(1) AAS
お医者様って、恐い…
802: 2011/05/28(土)06:14 ID:zjpTv7T10(1) AAS
ここは「患者の方が怖い・・」ってスレです
803(3): 2011/05/28(土)09:50 ID:uChLIa+60(1) AAS
ついさっき電話があって、「医療エーディアルと言う、患者権利を守る弁護士
だが、おたくを先月受診し、２週間分血圧の薬を出して貰った患者が脳梗塞を
起こして入院した。血圧の薬を止めたら脳梗塞やくも膜下出血、心筋梗塞を
起こす危険性はあるとは言われたが、半身不随や入院することになるとは
言われていないということで、病院の入院費を出して貰いたいと患者が
言っている。まぁ、先生もそういわれるとお困りでしょうから、一度、
ウチの弁護士事務所にいらしていただけませんかね」とのこと。
省3
804: 2011/05/28(土)09:51 ID:ytuVMsLK0(1) AAS
やはり医師会の顧問弁護士に相談しておいた方が良いのでは？
マジレス
805: 2011/05/28(土)10:06 ID:Fvnv6RmA0(1/2) AAS
にしてもすんごい名前の弁護士だなぁ。
トリンドル玲奈ぐらいのインパクトがアル。
806: 2011/05/28(土)10:13 ID:Fvnv6RmA0(2/2) AAS
トリンドル玲奈
春香クリスティーン
医療エーディアル
日興コーディアル
細川ガラシャ
アントニオ猪木
省2
807: 2011/05/28(土)10:13 ID:uztbGC30O携(1/2) AAS
>>803
医療エーディアル…
胡散臭い名前だな
開業医にｲﾁｬﾓﾝ付けて荒稼ぎを目論む新手のインテリヤクザ集団じゃねーのか？？
気を付けろよ、奴らの言うがままにノコノコと事務所言ったら身ぐるみ剥がされるぜ…
無視か場合によっては弁護士か警察（民事不介入とか言われちゃうかな？）に相談だな
808: 2011/05/28(土)11:06 ID:evMVDLqgO携(1) AAS
マジレスすれば「医療ADR」
後はggrks
オレオレ詐欺の可能性はなきにしもあらずだし、
まともな弁護士なら電話だけでなく文書を寄こすはず、
とは思うものの、本当の話なら向こうを逆撫でするのは得策じゃない
まぁ、最初から向こうの土俵で戦う必要はないので、
しかるべきところに相談した上で「こっちに聞きに来い」
省1
809: 2011/05/28(土)11:17 ID:sYNSfLW40(1) AAS
はぁ、もうDQN患者とか位置付けて切らない指を切る（やくざと同じですよ）とか
視神経に障害を与える様な注射を合法的強制で打つ医者は終わってるし看護師をも
見直す時期が来てるんでしょうね。
810: 2011/05/28(土)14:56 ID:PO5fNfXMO携(1/2) AAS
>>801
医者だって以下の様な目に会うまでは必死に患者を救おうと頑張ってたんだよ。怖い医者にしてしまったのは日本人の民度が低いからだよ。
①奈良心タンポナーゼ事件。
夜間、胸痛の患者から診察の以来を受けた脳外科医。近所に心臓専門病院はない。
非番の心臓専門の医師を呼び到着するまで自分のできるだけの処置をしようと頑張るが、患者死亡。
家族が訴え裁判は｢専門医のいない上に設備不十分な病院なのに受け入れた医者は有罪。専門病院に送るべきだった。｣
②江東区妊婦死亡事件
省5
811: 2011/05/28(土)15:14 ID:3H9KfC93O携(1) AAS
優秀な頭脳を持った人が青春時代を勉強に費やし、バカな市民に叩かれるって．．．
好きな人が産婦人科医なのですが、何の知識もないアホな小娘がネットにいろいろ書き込んでるのを読んで、悲しくなりました。
ネットって、何年経っても書き込みが残ってるから怖いよね。
812: 2011/05/28(土)15:39 ID:uztbGC30O携(2/2) AAS
ﾏｽｺﾞﾐ(主に変態毎日新聞)による愚民化工作でムダに医療不審を煽ったのも大きな原因の一つだね
813: 2011/05/28(土)15:45 ID:obqT1yXb0(1) AAS
原発は絶対に安全でなければならない。
原発で事故がありうるなんて絶対に言ってはならない。
同様に、病院に入院する以上は絶対に入院前よりも状態が改善していなければならない。
そこんとこが分かってないバカな医者が多いなｗ
814(1): 2011/05/28(土)16:07 ID:PO5fNfXMO携(2/2) AAS
患者家族｢病院に入院してるのに、なんでしんだんだよ。｣
病院に入院していれば人間は絶対にしなない永遠の命が保証されると信じているDQNが多過ぎ。
815: 2011/05/28(土)16:39 ID:kgUArWHq0(1) AAS
>>814
緩和ケア病棟の患者遺族だったら尊敬しちゃるｗ
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