[過去ﾛｸﾞ] 統合失調症（旧 精神分裂病）総合スレッドpart133 (1001ﾚｽ)
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1(1): 2009/05/24(日)23:28 ID:TvCQdCxd(1/6) AAS
統合失調症（旧 精神分裂病）に関する専門的な情報交換を目的としたスレです。
この病気に関する質問や相談から実のある議論まで、気軽に書き込んでください。
●ただし、患者以外の方による患者との接し方、対処法などの相談は禁止します●
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関連情報、識者の見解については、>>2-10 あたりで。
sage進行（メール欄に sage と入れる）でお願いします。
前スレ
2chｽﾚ:utu
2: 2009/05/24(日)23:29 ID:EqpEzw/3(1/2) AAS
参考Web
・統合失調症情報局 すまいるナビゲーター
外部ﾘﾝｸ:www.smilenavigator.jp
・統合失調症を詳しく知りたい方へ（メンタルナビ）
外部ﾘﾝｸ:www.mental-navi.net
・統合失調症の理解（東京都精神医学総合研究所 - 統合失調症研究チーム）
外部ﾘﾝｸ[html]:www.prit.go.jp
・統合失調症はどんな病気？（高知県立精神保健福祉センター）
外部ﾘﾝｸ:www.pref.kochi.jp
・心の病気とは（はあとぺーじ - 仙台市健康福祉局障害企画課）
省11
3: 2009/05/24(日)23:29 ID:TvCQdCxd(2/6) AAS
統合失調症は、主には10代後半から20代に発症し、慢性に進行する精神疾患です。人口における
生涯有病率は、1.0～1.5%で、ざっと100人に1人くらい発病する比較的多い疾患です。遺伝的背景や
原因についてはいまだに十分明らかになっていません。
発病のごく初期は、不機嫌、親への反抗、昼夜逆転、成績の低下、友人との交流が少なくなるなど、
反抗期の状態に近い様子がみられることが多くあります。また、考えがまとまらないというように
表現される訴えもみられます。これが次第に、奇異な内容を含むようになったり、まったく話さなくなったり、
興奮状態になったりして病院に連れてこられるケースが多く見受けられます。
統合失調症の症状は大別して陽性症状と陰性症状の2つに分けられます。陽性症状は、急性期に
多くみられ、幻聴などの幻覚、妄想、自我障害などです。慢性期になっても、これらの症状が残る場合も
多くあります。幻聴は実際にしていない音が聞こえるものですが、統合失調症の幻聴は人の話し声である
省11
4(1): 2009/05/24(日)23:30 ID:OQ3mY3J2(1) AAS
統合失調症にみられる代表的な症状として、陽性症状（positive symptoms）、
陰性症状（negative symptoms）があります。陽性症状のpositiveとは、本来ないはずのものがあるという意味で、
幻覚や妄想などが代表的です。統合失調症の原因としてドーパミンの機能異常が明らかになっていますが、
陽性症状では中脳辺縁系と呼ばれるドーパミン神経の活動が過剰になることと関係していると考えられています。
たとえば、幻聴のある患者さんの脳の状態を調べてみると、言葉を理解する部分の神経の活動が活発になっていますが、
普通の人が何か言葉を思い浮かべるのと同じことが起こっていることがわかっています。頭の中で言葉をイメージしたり、
考えたりするということがどうやら患者さんにとっては外から聴こえてくる声と間違って認識され、
そのために幻聴として現れるのではないかとされています。
一方、陰性症状のnegativeとは、本来あるはずのものがないという意味で、
感情が乏しくなったり、意欲が減退したり、集中力が低下したりといった症状がこれにあたります。
省8
5: 2009/05/24(日)23:31 ID:TvCQdCxd(3/6) AAS
・病型
妄想型 妄想や幻聴が主体 最もポピュラー
解体型 (破瓜型) まとまりのない会話や行動が主体
緊張型 カタレプシー，昏迷などの運動行動の異常が主体
残遺型 陰性症状が主体
鑑別不能型 以上のいずれでもないもの
・経過
統合失調症の初回発症例の95%は１年以内に社会的適応が可能なレベルにまで回復する。退院後
2年間で40～70%が再発する。50%の患者が1度は自殺を試みる。20年の間に10%は自殺に成功する。
30%の患者は就労し人並みの生活を送れる。50%の患者は抗精神病薬の継続と社会的サポートがあれば，
省11
6: 2009/05/24(日)23:31 ID:k3vygcze(1) AAS
統合失調症と発達障害
私が治療している統合失調症のケースで、状況から来る不安で幻聴が大きく変動する人が居られ、
よく聞いてみると、服装のこだわりなどもあり、また愛着の対象の母親の前とそうでないところで認知と
行動が大きく違うことなどが分かり、AS（アスペルガー）の可能性があることが分かった。
もともと生真面目で強迫的、また認知自体が被害妄想的で、イライラから暴れたりするので、 ただAS
というだけでもよく統合失調症と間違えられる。この鑑別は幼少期の自閉症的エピソードの有無を聞けば
容易である。
他方、ストレス下に精神病的混乱を来たすADHDも多く、幻聴や被害妄想、思考障害も一時的には
生じうるため、またこちらも統合失調症に間違えられる。このケースはすぐに薬を切っても悪化しないことで
鑑別できるのだが、「そのまま統合失調症にされてしまう」ADHDが多いように思えてならない。
省4
7: 2009/05/24(日)23:32 ID:TvCQdCxd(4/6) AAS
高機能広汎性発達障害と統合失調症
最近の研究から
昨年度、高機能者の適応の障害に絞った研究を請け負い、私はこの問題にいよいよ取り組まざるを
得なくなった。長年のお付き合いがあり、 良く知っている12歳から27歳の高機能広汎性発達障害青年
59名を対象に、機械的に統合失調症の症状を持ったことがあるかどうか検討をしてみた。 その結果、6名が
過去あるいは現在において診断基準を満たしていた。特に全員に幻聴様の体験が認められた。しかし
詳細に検討をすると、その うちの4名は自閉症圏独自の病理であるタイムスリップの延長線上に生じた
ものと考えられた。
例えばある少年は、いじめっ子からいじめっ子の好きな女の子の家に行き、写真を撮る手伝いを
強要された後、自分がストーカーをしてし まったと深く悩み、その後、いじめっ子の声が常に聞こえ、雑誌や
省13
8: 2009/05/24(日)23:33 ID:EqpEzw/3(2/2) AAS
幻覚とは「対象のないところに知覚が生じる」ことであるが、統合失調症の場合、この知覚には、単に物音がするとか
人が話しているということだけではなく、自分に対して何事かを語りかけているような意味が伴っている。
典型的な例としては、自分の行動に対して「また馬鹿なことをしている、そんなことをするんじゃない」などとコメントを
加えてくる声、複数の人間同士で話し合っている声がある。知覚の形式としては幻聴が多いが、皮膚に寄生虫がいる
体がゆがんでいる、内臓がおかしい、体の一部が空っぽになった、などと訴えることもある。ただし、入眠、覚醒時の
幻覚は含めない。
一般に入眠時には、俗に「金縛り体験」と呼ばれる体感幻覚や、動物の姿などが見える幻視が生じることがあるが、
これは統合失調症の幻覚とは見なさない。また、アルコールや有機溶剤吸引の結果として生じた幻覚、身体疾患や投薬に
伴って生じる幻覚や、睡眠障害と幻覚の合併した「せん妄」も、統合失調症の症状とは見なさない。
もちろん、統合失調症の患者がたまたまこうした病状となり、幻覚を呈することはあるが、それが統合失調症のためなのか、
省11
9: 2009/05/24(日)23:34 ID:TvCQdCxd(5/6) AAS
AA省
10: 2009/05/24(日)23:35 ID:TvCQdCxd(6/6) AAS
AA省
11: お酒・タバコ・麻薬ごっこ ◆dRPhriN5qw 2009/05/25(月)01:10 ID:1405ElwZ(1/28) AAS
>>1
乙
12: お酒・タバコ・麻薬ごっこ ◆dRPhriN5qw 2009/05/25(月)01:11 ID:s+f10qVq(1/2) AAS
今から、お酒・タバコ・麻薬ごっこの道具と剣道するか。
お酒・タバコ・麻薬ごっこの道具と、コミュニケーションを計るのも大切な事なのだ。
13: トリパスはシャープお酒・タバコ・麻薬ごっこ 2009/05/25(月)01:14 ID:1405ElwZ(2/28) AAS
12:お酒・タバコ・麻薬ごっこ◆dRPhriN5qw :2009/05/25(月) 01:11:40 ID:s+f10qVq [sage]
今から、お酒・タバコ・麻薬ごっこの道具と剣道するか。
お酒・タバコ・麻薬ごっこの道具と、コミュニケーションを計るのも大切な事なのだ。
大切？うんこに大切なんてねえよ
肥溜めにでも消えな
14: トリパスはシャープお酒・タバコ・麻薬ごっこ 2009/05/25(月)01:16 ID:1405ElwZ(3/28) AAS
12:お酒・タバコ・麻薬ごっこ◆dRPhriN5qw :2009/05/25(月) 01:11:40 ID:s+f10qVq [sage]
今から、お酒・タバコ・麻薬ごっこの道具と剣道するか。
お酒・タバコ・麻薬ごっこの道具と、コミュニケーションを計るのも大切な事なのだ。
うんこ臭い竹刀(笑)
15: トリパスはシャープお酒・タバコ・麻薬ごっこ 2009/05/25(月)01:18 ID:1405ElwZ(4/28) AAS
12:お酒・タバコ・麻薬ごっこ◆dRPhriN5qw :2009/05/25(月) 01:11:40 ID:s+f10qVq [sage]
今から、お酒・タバコ・麻薬ごっこの道具と剣道するか。
お酒・タバコ・麻薬ごっこの道具と、コミュニケーションを計るのも大切な事なのだ。
家族の汚物は早く寝ろ。
16: お酒・タバコ・麻薬ごっこ ◆dRPhriN5qw 2009/05/25(月)01:38 ID:1405ElwZ(5/28) AAS
今日はビールでも飲むか
17(2): お酒・タバコ・麻薬ごっこ ◆dRPhriN5qw 2009/05/25(月)01:39 ID:1405ElwZ(6/28) AAS
竹刀は処分しました
18: 2009/05/25(月)02:05 ID:F9OvfZ5D(1) AAS
>>17
ずっと入院してろ
19: お酒・タバコ・麻薬ごっこ ◆dRPhriN5qw 2009/05/25(月)02:14 ID:1405ElwZ(7/28) AAS
>17
オレは前スレの｢トリパスはシャープお酒・タバコ・麻薬ごっこ｣です。
おもしろいので、このコテとトリでレスしまーす
アンチはオレの所有物を没収・処分しないように！発見次第通報しまーす
飽きたら勝手に去ります
20: お酒・タバコ・麻薬ごっこ ◆dRPhriN5qw 2009/05/25(月)02:17 ID:1405ElwZ(8/28) AAS
明日の食糧を買うために、車でスーパーに来た。
今日は休肝日。ビールはやめ、FREEを飲むか
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