[過去ﾛｸﾞ] 強迫性障害の新薬・薬情報スレ (329ﾚｽ)
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62: 2018/09/11(火)08:20 ID:c3r4fiATf(1/11) AAS
デパケンいいかもな。
点線内は引用
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外部ﾘﾝｸ[htm]:www.pharmacol.or.jp
バルプロ酸は抑制性シナプスにおいてGABA 作用を増強することにより抗痙攣作用を発揮すると考えられているが，
，その詳細な作用機序は不明であった．例えばバルプロ酸がGABA合成酵素の活性を刺激するのか，あるいはGABA の分解に関与する酵素を抑制するのか，
等バルプロ酸の生体内での標的分子に関しては全く明らかにされていない．
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外部ﾘﾝｸ[html]:ph-koni.cocolog-nifty.com
バルプロ酸という物質には、GABAの代謝に影響して痙攣を抑える作用のほかに、「ヒストンデアセチラーゼ（ヒストン脱アセチル化酵素）阻害作用」というのがあるらしい。
省13
63: 2018/09/11(火)10:41 ID:c3r4fiATf(2/11) AAS
■■■アメリカ精神医学会によるOCD治療ガイドライン
外部ﾘﾝｸ:bsd.neuroinf.jp
日本語訳は、強迫性障害の治療アルゴリズム（法則）として、ここにある。
外部ﾘﾝｸ[pdf]:journal.jspn.or.jp
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■■薬物成分の英語名称 左：カタカナ読み 右：医薬品商品名 下段：解説ホームページ
図４中の薬物成分の薬物成分の英語名称を調べた。
トラマドール、試す価値あるな。
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・clomipramine クロミプラミン アナフラニ―ル 「三環系抗うつ薬」
省9
64: 2018/09/11(火)10:41 ID:c3r4fiATf(3/11) AAS
つづき
・硫酸モルヒネ
グルタミン酸拮抗剤
・riluzole リルゾール
・topiramate トピラマート てんかんの治療薬であるトピラマート（トピナ）
・D-amphetamine dextroamphetamine デキストロアンフェタミン 商品名ビバンセ（一般名リスデキサンフェタミン）
外部ﾘﾝｸ:detail.chiebukuro.yahoo.co.jp
・tramadole トラマドール
トラマドールはSNRIの特性を有し、強迫性障害にも効果があるかもしれないと報告されています。
トラマドールは鎮痛剤です。 脳や神経系の特定の領域で作用し、痛みを軽減します。
省9
65: 2018/09/11(火)10:43 ID:c3r4fiATf(4/11) AAS
強迫性障害の薬物療法とセロトニン・ドパミン仮説：
外部ﾘﾝｸ[pdf]:journal.jspn.or.jp
※この論文は一読した方がいい。
※強迫性障害の病態モデルのループ回路仮説（セロトニン・ドパミン・グルタミン酸・GABAの役割）やチャンキング仮説の記述もあり
チャンキング仮説：大脳基底核が脳からの入力を動作が行動順序として再コード化する機能を持ち、一連の運動動作や思考に関与しており、
空間的調整にも関与している。その機能異常が強迫性障害の症状形成に関連していること。
チャンキング障害で、次の行動に移ることができず、反復行動になるという仮説。
大脳皮質−基底核ループは動作の習慣化にも関与し、強迫観念や強迫行為の反復（習慣化）に影響。
66: 2018/09/11(火)10:45 ID:c3r4fiATf(5/11) AAS
難治性強迫性障害の臨床像と対応
外部ﾘﾝｸ:www.jstage.jst.go.jp
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強迫性障害の治療 専門家の皆様へ 治療のレビュー
※治療ガイドライン情報も 原井宏明氏ホームページ
外部ﾘﾝｸ[html]:harai.main.jp
強迫性障害は過去15年間に研究と治療が著しく進歩した。様々な治療法のRCT (Randomized Controlled Trial無作為割付比較試験)のデータが集積され，
適切な治療を行えば大半の患者が軽快することが明らかになった (Barlow & Lehman , 1996)。エキスポージャーと
反応妨害(Exposure and Ritual Prevention以下E&RP)が1960年代後半から行われるようになってから，行動療法は強迫性障害に対する中心的な治療としての地位を確実にしてきた。
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67: 2018/09/11(火)10:50 ID:c3r4fiATf(6/11) AAS
■抗不安薬の関する論文
※この論文は一読した方がいい。
外部ﾘﾝｸ[pdf]:www.showa-u.ac.jp
偏桃体の恐怖入力と回路と前頭前野の制御なども記述。
■セロトニン受容体
外部ﾘﾝｸ:ja.wikipedia.org
■強迫性障害と戦うMomoのブログ
※薬剤師らしい
外部ﾘﾝｸ:ameblo.jp
■グルタミン酸作動薬は難治性の強迫性障害の切り札になるか
省9
68: 2018/09/11(火)19:55 ID:c3r4fiATf(7/11) AAS
■■■抗不安薬
甘麦大棗湯、試すか。
外部ﾘﾝｸ:cocoromi-cl.jp
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抗不安薬はGABAの働きを強めることで、脳の活動を抑制します。
その結果として、不安や緊張を和らげる作用があります。
メイラックス（一般名：ロフラゼプ酸エチル）
リボトリール/ランドセン（一般名：クロナゼパム）
セルシン/ホリゾン（一般名：ジアゼパム）
リーゼ（一般名：クロナゼパム）
省5
69: 2018/09/11(火)19:55 ID:c3r4fiATf(8/11) AAS
■■■抗不安薬 つづき
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■■漢方薬
柴胡加竜骨牡蛎湯：体力があって、不安やイライラが強い
柴胡桂枝乾姜湯：体力が落ちていて、不安やイライラが強い
桂枝加竜骨牡蛎湯：体力が落ちていて、緊張が強い
半夏厚朴湯：のどや胸に違和感があり、詰まった感じがある
加味逍遥散：女性で血のめぐりが悪く、不安が強い
加味帰脾湯：疲れや食欲不振などが目立つ、不安の強い
抑肝散：神経が高ぶり、イライラの強い
省8
70: 2018/09/11(火)20:11 ID:c3r4fiATf(9/11) AAS
■■■薬の副作用の例
外部ﾘﾝｸ[html]:www.interq.or.jp
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悪性症候群（Syndrome malin）．．動かず黙り込む、体の硬直、飲み込めない、急激な体温上昇、発汗、頻脈、ふるえ、精神変調、意識障害。
遅発性ジスキネジア．．頻回なまばたき、口の周辺がピクピクけいれん、口をすぼめる､口をモグモグさせる､舌のふるえ。
麻痺性イレウス．．食欲不振、吐き気、吐く、激しい腹痛、ひどい便秘、お腹がふくれる。
抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)．．だるい、のどが渇く、頭痛、吐き気、けいれん、意識もうろう、気を失う。
けいれん．．筋肉のぴくつき、ふるえ、白目、硬直、全身けいれん、意識低下・消失。
横紋筋融解症．．手足のしびれ・けいれん、力が入らない、筋力低下、筋肉痛、歩行困難、赤褐色の尿。
無顆粒球症、白血球減少．．発熱、のどの痛み、口内炎、咳、痰、だるい。
省3
71: 2018/09/11(火)20:12 ID:c3r4fiATf(10/11) AAS
■■■薬の副作用の例 つづき
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【その他】
錐体外路症状．．指や手足のふるえ、体のこわばり・つっぱり、ひきつけ、動作がにぶい、無表情、よだれが多い、目の異常運動（正面を向かない、上転）、舌のもつれ、じっとできない、そわそわ感、うまく歩けない。
眠気、不眠、頭痛、めまい
吐き気、食欲不振、食欲亢進
口が渇く、便秘、尿が出にくい、目のかすみ、鼻づまり
立ちくらみ、動悸、不整脈
高プロラクチン血症、生理不順、乳汁分泌
体重増加、高血糖
省2
72: 2018/09/11(火)20:16 ID:c3r4fiATf(11/11) AAS
■■■おくすり１１０番 病院の薬がよくわかるホ-ムペ-ジ
外部ﾘﾝｸ:www.jah.ne.jp
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