[過去ﾛｸﾞ] 強迫性障害の新薬・薬情報スレ (329ﾚｽ)
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196: 2018/09/30(日)12:56 ID:CpX6sTjJq(1/14) AAS
■■■睡眠障害 悪夢・悪夢障害
強迫性障害の随伴症状で睡眠障害もあるらしい。睡眠中も地獄、まさに生き地獄。
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悪夢・悪夢障害 診断基準
外部ﾘﾝｸ[html]:www.heartclinic-machida.com
強迫性障害による主観的睡眠障害の特質
外部ﾘﾝｸ:goo.gl
※短縮後のURLアドレス
※健常者と比較して強迫性障害患者の睡眠は、ステージ 1 睡眠が 2 倍近くある。
ステージ 4 睡眠の総計が半分にも満たない。 らしい。
省9
197: 2018/09/30(日)12:57 ID:CpX6sTjJq(2/14) AAS
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■睡眠の基礎
外部ﾘﾝｸ:suiminlab.com
心身の休養に大切な睡眠ですが「脳全体が休んでいる状態」ではありません。
ノンレム睡眠は大脳の発達した高等生物で多く出現するもので、
昼間に酷使した大脳皮質を睡眠前半で集中的に冷却し休養を取らせます。
一方、レム睡眠では全身の筋肉が弛緩し、エネルギーを節約して身体を休めている状態といえます。
レム睡眠時の脳波活動は比較的活発です。夢をよく見たり、
血圧や脈拍が変動することから、心身ともに覚醒への準備状態にある睡眠ともいえます。
ノンレム睡眠は、浅い睡眠から深い睡眠まで4段階に分けられます。
省10
198: 2018/09/30(日)12:58 ID:CpX6sTjJq(3/14) AAS
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睡眠のメカニズム
外部ﾘﾝｸ:suiminlab.com
睡眠障害とは
外部ﾘﾝｸ:suiminlab.com
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199: 2018/09/30(日)12:59 ID:CpX6sTjJq(4/14) AAS
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■不安障害
外部ﾘﾝｸ[pdf]:www.pharmarise.com
パニック障害
突 然 、激 し い 動 悸 、息 苦 し さ 、め ま い な ど を 伴 っ た 強 い 不 安 に 襲 わ れ る（ パ ニ ッ ク 発 作 ）。
社 交（ 社 会 ）不 安 障 害
人前で強い不安や緊張を感じてしまい、人前を避けてしまう。
強迫性障害
バ カ バ カ し い 、無 意 味 だ と 思 っ て い て も 、そ の 考 え が 、意 志 に 反 し て 繰 り 返 し 頭 に 浮 か ん で き て 、止 め よ う
と思っても止められない。
省11
200: 2018/09/30(日)12:59 ID:CpX6sTjJq(5/14) AAS
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MSD：メルクマニュアル医学百科家庭版 「不安障害の基礎知識」 外部ﾘﾝｸ[htm]:merckmanuals.jp
厚生労働省：みんなのメンタルヘルス総合サイト 強迫性障害、PTSD 外部ﾘﾝｸ[html]:www.mhlw.go.jp
OCD研究会（Meiji Seika ファルマ企画）：小さなことが気になるあなたへ 外部ﾘﾝｸ:ocd-net.jp
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■悪夢について
外部ﾘﾝｸ:detail.chiebukuro.yahoo.co.jp
守護神に喝を入れられているのだと
想像します。
これからはご先祖、守護霊、守護神
省15
201: 2018/09/30(日)12:59 ID:CpX6sTjJq(6/14) AAS
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■強迫性障害の治療法
上 島 国 利
外部ﾘﾝｸ[pdf]:www.kyorin-pharm.co.jp
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睡眠障害についての一考察 : 非強迫性障害と強迫性障害の場合の入眠困難の違いと対応について
外部ﾘﾝｸ:goo.gl
※短縮後のURLアドレス
睡眠とは、入眠とは
入眠は本来意識を失う活動であり、意識不明になる活
省4
202: 2018/09/30(日)13:00 ID:CpX6sTjJq(7/14) AAS
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強迫性障害
外部ﾘﾝｸ:www.komagino.jp
疫学
強迫性障害は、わが国の一般人口でのデータはありませんが、欧米での有病率は2％前後で、性差はありません。
発症時期は児童期の後半から25歳頃が多く、男性は15〜20歳頃、女性は20〜25歳頃という傾向があります。
なんらかの重大な出来事やストレスが発症のきっかけとなる場合もあります。
症状
自分では不必要でやめたいと思っているのですが、やめると不安になるので、
ある思考（強迫思考）や行動（強迫行為）をやめることができません。
省7
203: 2018/09/30(日)13:01 ID:CpX6sTjJq(8/14) AAS
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強迫症状は、ある程度は健康な人でも認められることがありますが、
強迫性障害になると、その症状にひどく悩み、生活に支障がでてきてしまいます。
原因
薬理学的な研究や、脳画像を用いて、セロトニン神経系やドパミン神経系の機能異常の関与などが指摘されています。
診断
ご本人やご家族から、これまでの経過や生活状況などをお聞きして、医師が診断します。
強迫性障害の患者さんの半数以上に、気分障害、不安障害、摂食障害、
アルコール依存症などの物質関連障害、チック障害、トウレット障害、
人格障害などの他の精神障害が併存しているという報告もあります。
省3
204: 2018/09/30(日)13:01 ID:CpX6sTjJq(9/14) AAS
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強迫性障害
外部ﾘﾝｸ:goo.gl
強迫とは：考えまいとわかっていても脳裏に浮かび、自分で払いのけることができない様子
強迫観念とは：考えへのこだわり。多くは発想からくるもの。
「強迫的」とは：「もしこうなったらどうしよう」と過剰に心配し、より１００％に近い完璧な状態を追い求める様子
強迫行為には、手を何回も洗わないといられない「洗浄強迫」などがある。
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205: 2018/09/30(日)13:02 ID:CpX6sTjJq(10/14) AAS
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■松永寿人先生に「強迫性障害」を訊く
公益社団法人 日本精神神経学会
外部ﾘﾝｸ[php]:www.jspn.or.jp
物療法の第一選択は、SSRI(フルボキサミン（デプロメール、ルボックス）、
パロキセチン(パキシル)) 、
あるいはクロミプラミン(アナフラニール；適用外)など、
強力なセロトニン再取り込み阻害作用を有する抗うつ薬です。
これらの有効性は概ね同等で、いずれも副作用や効果を見ながら漸量し、
2-3カ月かけ反応性を評価します。
省10
206: 2018/09/30(日)13:02 ID:CpX6sTjJq(11/14) AAS
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■強迫性障害（強迫神経症）
外部ﾘﾝｸ:www.mikajima.jp
自分でも「こんなことをしても無駄。馬鹿らしい。」と分かっていても、
同じ行動や動作を繰り返し行ってしまいます。
強迫観念と強迫行為があり、強迫観念は自分が意図していないのに嫌な思考や
イメージ・不安が繰り返し、また長く何度も感じられるため強い苦痛・不快感があります。
こうした強い苦痛や不快感を取り除くために行われる行為が強迫行為です。
例えば、不潔を恐怖に感じるため手を必要以上に何度も洗う、
外出時に鍵やガス・水道の閉め忘れが無いか気になり何度も確認する、入浴時に体を何度も洗う、
省5
207: 2018/09/30(日)13:03 ID:CpX6sTjJq(12/14) AAS
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■■統合失調症
外部ﾘﾝｸ:www.mikajima.jp
人によって出てくる症状は様々ですが、主に実際には無い声（指示・命令口調、
本人の悪口を言う内容等）が聴こえる幻聴、
根拠も無いのに本人は絶対的と確信している
状態（内容は被害的なものが多い）等の妄想があります。
他にも独り言を言い続ける、興奮して騒ぐ、意欲が低下する、
閉じこもりがちになる、等の症状があります。
発症の原因は未だに不明ですが、
省12
208: 2018/09/30(日)13:03 ID:CpX6sTjJq(13/14) AAS
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■発達障害
外部ﾘﾝｸ:www.mikajima.jp
発達障害は、脳機能の発達が関係する生まれつきの障害です。
親のしつけや教育の問題ではなく、脳機能の障害によるものです。
発達障害がある人は、コミュニケーションや対人関係をつくるのが
苦手で行動や態度は「自分勝手」とか「変わった人」「困った人」と誤解され、敬遠されることも少なくありません。
子供の頃は分からなくても大人になり社会に出るようになってから分かる場合もあります。
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■認知症
省5
209: 2018/09/30(日)13:04 ID:CpX6sTjJq(14/14) AAS
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■■強迫性障害の治療
外部ﾘﾝｸ:goo.gl
強迫性障害は、自分でもつまらないことだとわかっていても、そのことが頭から離れない、
わかっていながら何度も同じ確認をくりかえしてしまう性質の病気です。
たとえば、不潔に思えて過剰に手を洗う、戸締りなどを何度も確認せずには
いられないといったことがあります。
■主な強迫観念と強迫行為
意志に反して頭に浮かんでしまって払いのけられない考えを強迫観念、
ある行為をしないでいられないことを強迫行為といいます。
省7
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