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Stickam スティッカム【12】

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>>802
> 相沢のひじのが黒い原因
> 
> 最も多い原因は、肘をぶつけたり圧迫したことによる皮下出血（青あざ＝**打撲**）か、肘を長時間つくなどの摩擦や圧で生じる**色素沈着**（角質肥厚）です。[1][2][3][4]
> そのほか、肘頭滑液包炎（腫れ・発赤）、湿疹や乾癬後の炎症後色素沈着、アカントーシス・ニグリカンス（代謝異常のサイン）なども鑑別に入ります。[5][6][7][8][9]
> 
> ## 主な原因候補
> - 打撲・皮下出血（あざ）：外傷で皮下に血液が漏れ、数日で赤→紫〜黒→黄緑→褐色と色が変化していくのが典型です。[3][11][4]
> - 摩擦や圧による角質肥厚・色素沈着（FADES等）：肘や膝の伸側に左右対称の茶〜黒色斑が出現し、原因は反復する摩擦で、尿素・乳酸などの角質ケアと摩擦回避が有効です。[12][2][1]
> - 皮膚炎後の色素沈着：湿疹や乾癬の炎症や掻破後に濃い斑が残り、月単位で遷延することがあります。[9][10][13]
> - 肘頭滑液包炎：肘先の滑液包が炎症で腫れ、外傷・長時間の圧・感染・痛風/関節リウマチなどが原因となります。[14][6][5]
> - アカントーシス・ニグリカンス：首・腋などの皮膚皺に多いビロード状の黒ずみで、時に肘や膝にも見られ、しばしばインスリン抵抗性や糖尿病と関連します。[7][8][15]
> 
> ## 見分けのヒント
> - 痛みを伴い、数日で紫〜黒から黄緑へと色が移り変わるなら打撲が示唆されます。[11][4][3]
> - 肘先がこぶ状に腫れて赤く熱いなら滑液包炎の所見で、外傷・圧・感染が背景にあることがあります。[6][14][5]
> - ザラつきや角質肥厚を伴い、両肘に慢性的な左右対称の黒ずみなら摩擦性黒皮症が疑われます。[2][1][12]
> - かゆみや発疹のあとに残った濃い斑は炎症後色素沈着のことが多いです。[10][9]
> - 首や腋の「ビロード状の黒ずみ」を同時に認める場合はアカントーシス・ニグリカンスを考え、代謝評価が有用です。[8][16][7]
> 
> ## 対処と受診の目安
> - 打撲が疑わしければ初期は冷却・安静・挙上を行い、多くは約2週間で自然軽快します。[4][3][11]
> - 摩擦性の黒ずみには保湿と摩擦回避に加え、尿素・乳酸などの外用で改善が期待できます。[1][2]
> - 肘が腫れて熱感・発赤・発熱がある、または感染が疑わしい場合は医療機関で評価を受けてください。[5][6]
> - 次のときは受診推奨：原因不明の大きなあざが増える・繰り返す、強い痛みや出血傾向がある、体幹など通常と異なる部位に出る、数週間で改善しない等。[17][18][19][20]
> - ビロード状の黒ずみが持続する場合は、糖代謝異常のスクリーニングを含めて皮膚科・内科で相談が望ましいです。[16][7][8]

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