[過去ログ] Androidの神アプリを挙げるスレ part104 (1002レス)
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873(2): エスパー魔美 ◆Akina/PPII ハンター[Lv.1190][N防][初段木] 04/07(月)08:42 ID:d/CKgyLq(12/73) AAS
うわあ…いけるけどコツが必要だげ
熱射病
執筆者:David Tanen, MD, David Geffen School of Medicine at UCLA
レビュー/改訂 2023年 3月
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熱射病は,全身性炎症反応を伴う高体温症であり,多臓器の機能障害を引き起こし,結果,死に至ることがある。
症状として,40℃を超える体温および精神状態の変化がある;発汗は認められる場合と認められない場合がある。
診断は臨床的に行う。治療には,急速な体外冷却,輸液蘇生(fluid resuscitation),および臓器機能障害に対する必要に応じた支持などがある。
熱射病は,熱を放散する代償機構が機能しなくなり,深部体温が大きく上昇した場合に生じる。
炎症性サイトカインが活性化し,多臓器機能障害が発生する可能性がある。
臓器機能障害は,中枢神経系,骨格筋(横紋筋融解症),肝臓,腎臓,肺(急性呼吸窮迫症候群),および心臓に起こることがある。
高カリウム血症および低血糖が起こることがある。
凝固カスケードが活性化され,ときに播種性血管内凝固症候群が引き起こされる。
熱射病は以下の2種類に分類されることがあるが,この分類の有用性については議論がある(古典的熱射病と労作性熱射病の相違点の表を参照):
古典的熱射病
古典的熱射病は発症までに2〜3日の曝露を必要とする。
夏の酷暑の期間に,一般的には高齢で,座位時間が長く,空調を所有せず,しばしば水分を入手する機会が限られている人に起こる。
高温の車内に放置された小児では急速に起こることがあり,特に窓を閉め切った場合に多い。
省6
874(1): エスパー魔美 ◆Akina/PPII ハンター[Lv.1190][N防][初段木] 04/07(月)08:44 ID:d/CKgyLq(13/73) AAS
>>873
熱射病は,代謝亢進状態または発汗障害を引き起こす精神刺激薬(例,コカイン,フェンシクリジン[PCP],アンフェタミン類),
モノアミン酸化酵素阻害薬,または抗コリン薬(抗ヒスタミン薬,抗ムスカリン薬)の使用後に生じることがある。
通常は過量投与を要するが,労作および環境条件が相加因子となることがある。
(熱中症の概要も参照のこと。)
熱射病の症状と徴候
中枢神経系の機能障害が熱射病の特徴であり,錯乱または奇異な行動から,せん妄,痙攣発作,昏睡まで様々である。
運動失調が初期の臨床像であることがある。頻脈(患者が仰臥位であっても),および頻呼吸がよくみられる。
発汗は認められる場合と認められない場合とがある。体温は40℃を超える。
881(2): エスパー魔美 ◆Akina/PPII ハンター[Lv.1190][N防][初段木] 04/07(月)09:28 ID:d/CKgyLq(20/73) AAS
>>873
横紋筋融解症 - 05. 腎臓と尿路の病気 - MSDマニュアル家庭版
外部リンク:www.msdmanuals.com
横紋筋融解症は、病気、けが、または有害物質によって損傷を受けた筋線維が分解され、その内容物が血流に放出されることで発生します。
重症になると、急性腎障害が起きることがあります。
症状
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診断
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治療
一般的な原因としては、筋肉の損傷、損傷した組織の血行障害、薬、有害物質、感染症などがあります。
あまり一般的でない原因としては、電解質平衡異常、内分泌疾患や遺伝性疾患、激しい運動、極端な体温変化などがあります。
症状には、筋肉痛、筋力低下、赤褐色(または茶色)の尿などがありますが、ほとんどの人がこれらすべての症状を抱えているわけではありません。
重篤な合併症としては、急性腎障害(急性腎不全とも呼ばれます)などがあります。
診断は、血液検査と尿検査の結果により下されます。
原因とその合併症に対する治療が行われます(例えば、急性腎障害は輸液で治療し、ときに透析を行う)。
(腎不全の概要も参照のこと。)
腎不全の概要 - 05. 腎臓と尿路の病気 - MSDマニュアル家庭版
外部リンク:www.msdmanuals.com
骨格筋の機能を正常に保つには、筋肉の細胞(筋細胞)全体で電解質(ナトリウムやカリウムなど、電気を帯びたミネラル)を適切に交換する必要があります。
その交換により、細胞はアデノシン三リン酸(ATP)(細胞内でエネルギーを輸送し、体の機能を強化するために必要な分子)を十分に代謝することができます。
横紋筋融解症では、骨格筋の正常な機能を支えるプロセスが破壊されるため、筋細胞が分解され、以下に挙げるようなその内容物の一部が血流に放出されます。
省16
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