営業の横田ってどうよ (963ﾚｽ)
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946: 2023/09/02(土)13:33 ID:gGn1/6hO0(1) AAS
野犬に噛まれた場合、パスツレラなどの動物口腔内常在菌による皮膚軟部組織感染症の懸念があるのですが、この場合のオーグメンチンの代替として①ST 合剤＋クリンダマイシン（ダラシン）orメトロニダゾール（フラジール）、②ドキシサイクリン（ビブラマイシン）＋クリンダマイシン、という処方例が提案されています。
私のような内科医の場合、肺炎に対してオグサワを用いることが多いのですが、これについては①セファレキシン±マクロライド系抗菌薬orテトラサイクリン系抗菌薬、②レボフロキサシン、という処方例が提案されています。
「いきなりレボフロキサシンを使いたくない」という意識が高い人も多いと思うので、セファレキシンの処方が増えるかもしれませんが、それよりも第3世代セフェムやフルオロキノロンの処方が増加することが懸念されます。
第3世代セフェムを採用している割にセファレキシン（ケフレックス）を採用していない病院は多いと聞いていますが、これを機に採用経口抗菌薬を病院内で整理してもよいかもしれません。
―――ちなみに、オグサワと似た製剤としてユナシン錠という抗菌薬がありますが、正確にはアンピシリン／スルバクタムではなく、これはスルタミシリンという広域ペニシリンです。腸管から吸収された後にアンピシリンとスルバクタムに分離して活性を示します。
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