高校数学の質問スレ Part441

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63:  [sage] 2025/04/25(金) 14:41:04.81 ID:CTKco+tg

これに正答できてこそ臨床医学論文が読める素養があるというもの。
裏口シリツ医やFラン卒には無理だという偏見をもっているので、それを打破する投稿を希望します。

SMART-CHOICE 3 試験のデータで遊ぶ

Efficacy and safety of clopidogrel versus aspirin monotherapy in patients at high risk of subsequent cardiovascular event after percutaneous coronary intervention (SMART-CHOICE 3): a randomised, open-label, multicentre trial

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)00449-0/abstract
の記述
Interpretation
Among patients who were at high risk of recurrent ischaemic events and who completed the standard duration of DAPT following PCI, clopidogrel monotherapy, compared with aspirin monotherapy, significantly reduced the cumulative incidence of a composite of death from any cause, myocardial infarction, and stroke, without an apparent increase in the risk of bleeding.
に
significantly reducedにstrokeを含むのはダウト。

clopidogrel群23/2752，aspirin群29/2754
なのでリスク比(正規分布近似で)を計算すると
95 percent confidence interval: 0.4603488 1.3683703と１を跨ぐ。（記載されている数値と合致）

(29-23)/29= 0.2068966からアスピリンをクロピドグレルに変更することでPCI後の脳卒中リスクが２割低下　と宣伝するのが製薬会社の商用パンフ。
これを盲信する薬屋の売り子のシリツ医も多い。

臨床応用問題　：　脳卒中発生を１人減らすために 何人の患者にこの変更をすればよいか。９５％信頼区間とともに算出せよ。

http://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/math/1745555217/63

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