【患者】頭頸部がん総合（口腔・咽頭・喉頭癌等）11 (267ﾚｽ)
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265: 09/19(木)11:43 ID:P8gCdkmg(1/2) AAS
>>264
胃がんは長く日本人の死因第一位だったし症例が豊富なので、
エビデンスに基づいて症例ごとの治療のプロトコルが詳細に確立してる
がん細胞は分化型と未分化型に大別されて、悪性度の高い未分化型なら潰瘍状になっていたら
推奨されるのは、胃全摘と所属リンパ節全廓清が標準
それを踏まえて個別にＱＯＬだとかリスク・ベニフィットを考慮してどうするか決める
自分は印環細胞癌という進行するとスキルス胃がんに化する未分化型だったけど、まず内視鏡でＥＳＤをやった
やったけど、病理で水平断端と静脈侵襲はクリアしたけど、垂直断端とリンパ管侵襲がクリアできなかったので
悩んだ末に全適した
ちなみに、胃がんだったけど正確には食道がんによる食道胃BP術による「再建胃管」にできた胃管がん
省1
266: 255 09/19(木)11:56 ID:P8gCdkmg(2/2) AAS
そんなわけで、食道がんの生き残りなので胃がんや頭頚部がんのハイリスク群
胃はもうないけど
数年前の内視鏡検査で、下咽頭の左梨状陥凹にBAが見つかったので
耳鼻咽頭頭頚部外科でもがん化しないか経過観察してくれてる
頭頚部のドクタに聞くと、胃がんと違って頭頚部がん自体、症例数が少ないし
下咽頭に限るとさらに症例がすくなくて、症例の蓄積による診断や治療法は未だしっかりと確立してないという話だった
中咽頭がんに芸能人がよくかかってるいイメージがあったので意外だったけど
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