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強迫性障害の新薬・薬情報スレ
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>>327 > ------------------------------------------------------------ > SSRIでは寛解しない強迫症における薬物療法のさらなる一手 【SSRI抵抗性強迫性障害患者には抗精神病薬を付加投与する増強療法が用いられている】|Web医事新報 日本医事新報社 > 松永寿人 (兵庫医科大学精神科神経科主任教授) > > この中では,保険適用外ではありますが, > (非定型)抗精神病薬の付加投与は,現在最も効果が期待されます(文献1)(文献2)。 > これは当初,ハロペリドール(セレネース)が試みられ, > 特にチック障害などを併存しSSRI抵抗性を示すOCD患者への有効性が注目されました。その後は, > リスペリドン(RIS;リスパダール),オランザピン(OLZ;ジプレキサ),クエチアピン(QET;セロクエル)など, > 各種非定型抗精神病薬の付加投与の有効性が検証されており,チック関連などの有無にかかわらず, > SSRI抵抗性OCD患者に有効であることが示されています(文献3)。 > > しかし,OLZやQETの付加投与については,その有効性を支持する十分なエビデンスは示されていないという指摘もあり > (文献4),最近ではアリピプラゾール(APZ;エビリファイ)付加投与の有効性,安全性が報告されています(文献5)。 > また最近の総説によれば,低用量のRIS(0.5〜9mg/日),あるいはAPZ(10 or 15mg/日)をSSRIに併用した場合のみ, > 統計的に有意な有効性が示されており, > これらを使用する場合は,4週間継続してみて効果や安全性を判定する必要があります(文献6)。 > > ------(引用ここまで)----------------------------------------
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