[過去ﾛｸﾞ] ★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」163 [無断転載禁止]©2ch.net (695ﾚｽ)
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55(3): 前スレ871@カイゼルひげ ◆mona/UXxxs 2017/02/24(金) 02:18:55.41 ID:6O8ulGeS(1/5)調 AAS
【朝】 ソラナックス0.8mg錠、リスパダール2mg錠×2、タスモリン1mg錠、ロナセン4mg錠×3、
【昼】 ソラナックス0.8mg錠、リスパダール2mg錠×2、タスモリン1mg錠、
【夜】 ソラナックス0.8mg錠、リスパダール2mg錠×2、タスモリン1mg錠、ロナセン4mg錠×3、
【就寝前】 ジプレキサ10mg錠×2、タスモリン1mg錠、コントミン糖衣錠25mg、ヒベルナ糖衣錠5mg、トリアゾラム0.25mg錠×2、ドラール15錠×2、デパス1mg錠
【頓服（どんな時に何を飲む？）】 デパス1mg錠
【服用歴（通院歴も含む）】 15年ほどの通院歴、現在通院している病院へはまだ5年ほど、
【医師の診断】 統合失調症
【主訴（どんな症状に困っているか）】 幻聴、被害妄想、パニック、体感幻覚、
【相談の詳細】 厚労省の指導があり、処方薬は減薬されました。 減薬前から上記主訴が軽減されません。先生も色々と薬を変えてはくれているのですが治る気がしません。
せめて幻聴だけでも消したいです。アドバイスを宜しくお願いします。
58(2): カイゼルひげ ◆mona/UXxxs 2017/02/24(金) 02:21:39.65 ID:6O8ulGeS(2/5)調 AAS
>>55
リスパダール12mg・ロナセン24mg・ジプレキサ20mg（これらは処方上限量出ています）・
コントミン25mg、と抗精神病薬が四種類、かつ大量に使っており、
これで幻聴・被害妄想・体感幻覚が治らないとなると、治療に難航していると言って良いと思います
（コントミンは眠剤代用で出ていると思われ、用法・用量は無視できます）。
こういう場合、複数の抗精神病薬に十分に反応しない、「治療抵抗性統合失調症」と言います。
まず試してみたいのは、既に試した薬はあるでしょうが、エビリファイ、インヴェガ、シクレスト、
セロクエル、ルーランの総当たりですが、ジプレキサ・リスパダール同様、
食欲亢進・体重増加・高血糖リスクがあり得ます。
主治医の先生が薬効と副作用を考慮した上で総合的に判断してくれるので、
「今まで飲んだことがない薬を試してみたい」などと伝えれば良いでしょう。
リクエストに寛容な医師にかかっているなら、具体的な名前を出しても良いかもしれません。
60(2): カイゼルひげ ◆mona/UXxxs 2017/02/24(金) 02:22:19.06 ID:6O8ulGeS(3/5)調 AAS
>>55（続き）
続いて、強力な抗精神作用のあるセレネース。
ただ、リスパダール・ジプレキサ・ロナセンのような非定型抗精神病薬に比べ、
強い副作用（手足の不随意運動、口が勝手にモグモグいう、ヨダレがダラダラ出る、
頭が勝手に横を向いてしまう、など）が出やすいので、特に大量に使うのは相当の冒険ではあります。
今の処方だと、眠い・体が重くて怠い・喉が渇く・便秘になる・手足が勝手にプルプル震えるなど、
身体症状が強くてしんどいと思います（手足の不随意運動を軽減するためのタスモリンでしょう）。
究極的には、治療のためなら多少の副作用には目をつむる（これは非常に辛いのですが）、
あるいは副作用を重くみて他のクスリを試みる、ということに尽きますので、
主治医の先生とよく話し合ってみて下さい。
なお、特にリスパダールとジプレキサは、食欲亢進に伴う体重増加や高血糖リスクが高いです。
急な体重の増減・口渇・多飲・多尿に注意し、少なくとも一年に一度の血液＆尿検査を推奨致します。
102(1): 2017/02/28(火) 10:56:15.58 ID:jFYtV72Y(1)調 AAS
前スレが落ちていたのに気づくのが遅れてしまい
回答を頂いていたのにお礼も遅れてしまって失礼しました、すみません
前スレの871です>55
>>58>>60>>64-65
「治療抵抗性統合失調症」…初めて聞く言葉です…
エビリファイ、セロクエル、ルーランは処方上限量まで処方されましたが、効果がなく
ジプレキサ、リスパダールの組み合わせで過去に効果が出た事があるので
その2種類を基本とし、その他の薬を順々に処方上限量まで試しては効果が見られず、また違う薬…
という事を繰り返しているので
今のロナセンも過去に処方上限量まで処方されていたことがあります
>今の処方だと、眠い・体が重くて怠い・喉が渇く・便秘になる・手足が勝手にプルプル震えるなど、身体症状が強くてしんどいと思います
全文がそのままその通りで驚きました
主治医はジプレキサには多少の体重増加の副作用があるかもしれない…という事以外は副作用はほぼ無いという考えているようなので…
処方上限量まで処方して数週間様子見てダメなら一気に0に切り捨てる
これがしんどいのですが、しんどくなるはずがないといつもおっしゃるので
通院しているのはドクターが一人の個人クリニックで入院設備はなく、入院が必要な場合は提携病院を紹介するらしいです
電気けいれん療法…入院…恐ろしいです
もう二度と退院できないと思ってしまうからです
入院だけは避けたいので、ドクターには何も言わず
インヴェガ、シクレスト、セレネースなど、まだ試した事がない薬が処方されるのを待つ…事しか出来そうにないのですね
素晴らしい回答をありがとうございました
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