[過去ﾛｸﾞ] ★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」161 [無断転載禁止]©2ch.net (906ﾚｽ)
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632: 2016/07/16(土) 20:56:57.57 ID:d/kzoRZA(5/5)調 AAS
メンヘル板【モナー薬局回答者控室】#31
2chｽﾚ:nanmin
59 :名無し草:名無し草2016/06/04(土) 08:53:02.88
カイゼルひげおじさんって、気分安定薬と抗精神病薬には詳しいけど抗うつ薬にはあまり詳しくないのかな？
633: 2016/07/17(日) 04:12:00.49 ID:Tx3yThzI(1)調 AAS
日本精神神経学会から全会員に通達
ベゲタミンではなくベゲタミンの主成分であるバルビタールを
不眠症治療に使用しないように。
どうせ守られはしない。
634: 2016/07/17(日) 16:40:02.43 ID:uXlEwPEz(1)調 AA×
635(1): 2016/07/17(日) 20:07:53.83 ID:IAV8ZXtW(1)調 AAS
摂食障害（過食嘔吐）に効果のある薬ってありますか？
リスパダールだとかえって食欲がわいて過食嘔吐をしてしまいます
636(1): 2016/07/17(日) 20:20:21.48 ID:qlxVGpbM(1)調 AAS
バファリンの副作用で息苦しさ、発汗、倦怠感が起こることはありますか？
心気症です。
637(1): 2016/07/17(日) 23:48:22.00 ID:N+xut32J(1)調 AAS
リーマスについてですが、200mgを5錠処方されていました。
血中濃度が1.1という値でしたが、手の震えが強いので、
減薬することになりました。一日900mg服用になりました。
しかしあまり手の震えが止まりません。このような場合、
坑うつ剤の震えのようにアキネトンで止めるということはないのでしょうか？
あと、一般的にですが、効果が出始める血中濃度はどれぐらいなのでしょうか？
医師いわくは1ぐらいが一番効果が高いらしいのですが、
多分ぎりぎりまで減らさないと震えがきつくなりそうです。
638: カイゼルひげ ◆mona/UXxxs 2016/07/18(月) 01:45:27.09 ID:sK3rjpqu(1/4)調 AAS
>>635
SSRI（ルボックス・パキシル・ジェイゾロフト・レクサプロ）が良いでしょう。
アメリカなどでは、日本で発売されていない「プロザック」を摂食障害治療に使うこともあります。
SSRIは脳内の「セロトニン」という物質の量を調節することで気分の停滞やうつを改善しますが、
セロトニン受容体のほとんどが胃腸に分布しているせいもあり、
SSRIは胃腸障害（食欲不振・胃部不快感・吐き気・嘔吐など）が出ることが多いのが特徴。
胃部不快感・吐き気は不快な副作用ですが、服用を続けていればマシになるのがほとんどです。
堪えられないなら、必要に応じて胃粘膜保護剤なり吐き気止めを用いれば何とかなります。
たとえばフラストレーションが溜まってイライラすると過食に走り、
お腹が一杯になると我に返って「また食べちゃった、このままじゃ太っちゃう」と吐く人が居ます。
吐くこと自体が目的化していて「吐くために食べる」というかたもいらっしゃいます。
この点、SSRIは過食嘔吐を根治する魔法の薬ではないので薬物療法には自ずから限界があります。
摂食障害の治療においてはカウンセラーによる心理的介入を併用したほうが良いでしょうね。
40分程度で5,000円以上がかるかと思いますがカウンセリングを検討されては。
639: カイゼルひげ ◆mona/UXxxs 2016/07/18(月) 01:46:38.82 ID:sK3rjpqu(2/4)調 AAS
>>636
バファリンは副作用が少ない安全な薬ですが、ゼーゼーとした喘息様症状、
そしてご指摘の発汗・倦怠感が出ることがあります。
処方薬のバファリン錠A330は解熱鎮痛剤、バファリン配合錠A81は主に血栓・塞栓予防に使います。
マツキヨなどで手に入る、OTC（市販薬）のバファリンは前者ですね。
解熱鎮痛効果を期待するなら他にもいろいろと良い薬がありますので、
副作用が気になるならドラッグストアの薬剤師さんなり医師に相談し、他のクスリに変えられては。
血栓・塞栓予防対策でバファリンを飲んでいる場合、
当然ながら血液がサラサラになって血小板の働きが弱まるため血が止まりにくくなります。
死に至ることはありませんが、ケガをした際は止血をしっかり行なうなど注意を払って下さい。
640: カイゼルひげ ◆mona/UXxxs 2016/07/18(月) 01:47:23.66 ID:sK3rjpqu(3/4)調 AAS
>>637
以前質問された、リーマス単剤でうつ病の治療を続けられているかたでしょうか？
リーマスは治療域と中毒域が非常に近接している薬なのでサジ加減が非常に難しいです。
1,200mg/dayまで内服OKとされているので、1,000mgとなると上限に近いですね。
ちゃんとリチウムの血中濃度を検査しているようなので模範的対応だと思います
（リーマス処方例のうち、血中濃度をキチンと測っているのは全体の53%だそうです）。
有効血中濃度は0.6～1.2mEq/Lとされているので1mEq/Lだとイイ線行ってます。
程度の差こそあれ、リチウム中毒でなくとも手の震えはリーマスを続けている限り続きます。
躁病の治療であれ気分の乱高下を抑えるため（気分安定効果）であれ、
抗うつ剤の薬効を強めるため（増強療法）であれ、
リーマスほど爆発的に効くクスリはないと私は思っていますし、そういう評価もなされています。
まずは血中濃度をウォッチしつつ至適用量・治療域ギリギリまで減薬し、
それでもダメなら他の薬に変更する必要があるでしょうね。
アキネトンは抗うつ剤や抗精神病薬によるパーキンソン症状（震えなど）を抑えますが、
通常リーマスによるカラダの震えを緩和しません。
やはりリーマス減量か他の薬に乗り換えることを検討したほうが良いでしょう。
どんな効果を期待してリーマスを飲んでおられるのか現時点では分からないので、
これ以上のコメントは難しいです。
次回質問される際は、ご面倒でも>>1のテンプレを埋めて頂けますと助かります。
641: [625] 2016/07/18(月) 03:39:04.43 ID:dM5bFRgK(1)調 AAS
回答ください！
642(2): カイゼルひげ ◆mona/UXxxs 2016/07/18(月) 04:44:50.32 ID:sK3rjpqu(4/4)調 AAS
回答モレ。
>>625
アナフラニール225mg＞パキシル40mg≧トフラニール200mg＞ジェイゾロフト50mg。
合うクスリはドカンと高用量試すのが私の歴代の主治医の方針ですが、
ジェイゾロフトは副作用（激しい下痢）で途中で脱落しました。
レクサプロも不安・緊張に効果的みたいですね。
専門スレッドを読まれては。
643: 2016/07/18(月) 23:33:00.05 ID:3jeXGz7a(1)調 AAS
>>642
ありがとうございます
クソババアの大便のとぎ汁を鼻から飲むべきハゲさん
644: 2016/07/19(火) 05:14:26.36 ID:G+bSqBnQ(1)調 AAS
カイゼルさんロドピンは太りますか？
太るようであれば食生活を見直そうかと思ってます
今就寝前に50mgと頓服で50mg飲んで寝れる状態です
朝
レクサプロ20mg
ロナセン8mg
エビリファイ6mg
ワイパックス1mg
デパス1mg
夜
デパス1mg
ロヒプノール2mg
ロドピン100mg(頓服合わせて)
上記処方で太りやすいとかありますか？
体重が落ちなくて困ってます…
645(2): 2016/07/19(火) 07:05:13.00 ID:8EzYkXUY(1/2)調 AAS
私はカイゼルひげ氏ではありませんが、ロドピンで太ったり太らなかったりが決まるということはありえません
太るか太らないかは全て摂取カロリーと消費カロリーの差分で決まります
せいぜい、薬によって食欲が亢進して摂取カロリーが増大したり、
あるいは薬による過鎮静だったり、病状により動けなくなったりで消費カロリーが低下するくらいでしょう
ロドピンで太るかどうかを聞く前に、ご自身の1日の摂取カロリーと消費カロリー、
日々の食欲や運動量の変化を把握することから始めたほうがよろしいかと思いますよ
646(1): 2016/07/19(火) 10:57:47.25 ID:P1DXH2uA(1)調 AAS
>>645
薬によっては代謝を下げる薬があるんだよ
素人が横から口出すなよ
カイゼルハゲに聞いてんだから答えさせとけ
647(1): 2016/07/19(火) 11:23:58.03 ID:8EzYkXUY(2/2)調 AAS
>>646
抗精神病薬の中には脂質代謝異常や糖代謝異常を起こしうる薬はありますが、
「基礎代謝量を下げる」薬については寡聞にして存じません。
ソースがありましたら是非ご提示願います。
ちなみに、脂質代謝異常や糖代謝異常とは、高血糖や脂質異常症と関連するものであり、肥満と直接的に関連するものではありません。
薬自体よりも食事摂取量の影響が大きいというエビデンスについては以下の資料（p.3）を参照ください。
外部ﾘﾝｸ[pdf]:www.i-repository.net
648(7): 2016/07/19(火) 13:46:37.85 ID:D/jtxlvp(1)調 AAS
【朝】エビリファイ3mg×3錠 アキネトン1mg×2錠
【昼】なし
【夜】エビリファイ3mg×3錠 アキネトン1mg×2錠
【就寝前】レクサプロ10mg×2錠 ロヒプノール2mg×1錠 レンドルミン0.25mg×2錠
【頓服（どんな時に何を飲む？）】不安時 ワイパックス0.5mg
【服用歴（通院歴も含む）】15年間精神科へ通院
【医師の診断】・現主治医…解離性障害 ・前主治医…双極性感情障害 ・初診…統合失調症
【主訴（どんな症状に困っているか）】自分をコントロールできないときがある。記憶飛ぶ。憂鬱で何もできない。自分を殴ってしまう。頭の中で否定的な事を言う声が聞こえる。知らない間に色々している。
【相談の詳細】
レクサプロを20mgに増やされてしばらくは調子が良かったのですが、また憂鬱で何も手につかなくなってしまいました。フリーランスなのに仕事にならず困っています。レクサプロをもっと増やすようお願いしたほうがよいのでしようか？
649: 2016/07/19(火) 21:11:13.46 ID:zi/mBqDW(1)調 AAS
>>642
カイゼルはげはクソジジイの歯垢を掻き集めて団子にして鼻から食えよ
650: 2016/07/20(水) 03:42:46.75 ID:8gV1qfbj(1)調 AAS
カイゼルはげはゴキジェットのノズルを鼻に突っ込んで空になるまで噴射し続けろや
651(1): 2016/07/20(水) 04:56:02.92 ID:Jg2jcEjE(1)調 AAS
>>648
レクサプロの処方限界は20ｍｇですのでこれ以上増量することはできません。
ではどうするか？ですが各医師の診断した疾病名からしてムードスタビライザーを入れてはどうかと
考えます。具体的にはデパケンかリーマス、ラミクタールですね。
感情変動が激しくないならラミクタールを推します。
感情変動が激しいようならデパケン、リーマスが良いかと思います。
652(1): 2016/07/20(水) 05:24:08.60 ID:kMh0Ncx3(1/3)調 AAS
主訴を見る限りは双極性障害の診断名が付けられた境界性パーソナリティ障害(BPD)、あるいはBPDとの併発とも推測できますね。
衝動コントロール困難、解離性健忘、抑うつ、幻覚などはいずれもBPDで見られる症状ですし。
私も気分安定薬の追加を推しますが、抗うつ薬をいじるならば、他のSSRIを試してみる、SNRI、NaSSA、四環系、三環系などを試してみるというのも良いのでは。
ただし、現在双極性障害の診断名がついていることと、幻覚という精神病性の症状が見られる点を考慮すると、
抗うつ薬の使用には慎重を期したほうがいいと思います。
それから抗うつ薬は単剤が原則なので、現在の1剤から2剤併用へと変更するのはおすすめしません。
653(2): 2016/07/20(水) 05:37:04.92 ID:yOStPKbN(1/23)調 AAS
>>652
何処にBPDと診断しているのか？,現主治医は解離性障害と診断しているが
どうして双極性障害なのか？
幻覚がBPDで起きる事がある根拠は？
貴方は何も解っていない
誤解を与える回答はしないように！ もう少し勉強して回答するように
654(2): 2016/07/20(水) 06:31:59.84 ID:kMh0Ncx3(2/3)調 AAS
解離性障害は薬物療法よりも精神療法が優先される疾患です。
基本的に、解離性障害という診断だけでこういう重い処方にはなりません。
処方された内容だけ見る限りでは、双極性障害の抑うつエピソードに対する薬物療法のように思えます。
そしてご存知のように、双極性障害と境界性パーソナリティ障害の診断基準は一部重複した部分があり、併発例も非常に多いです。
境界性パーソナリティ障害で、特にストレスに関連した統合失調様症状や解離症状が起こることがあるのはあまりにも有名です。
BPDの診断基準にも入っているのに、なぜご存知ないのでしょうか。
もし専門書をお持ちでないのであれば、Googleで検索してみては。
655(1): 2016/07/20(水) 06:48:18.92 ID:xCuNGcw3(1/9)調 AAS
>>653
おい、勉強不足はどっちだゴミカス
ドシロウトが横から回答者に阿呆丸出しの頓珍漢な口出してんじゃねーよ
656(2): 2016/07/20(水) 06:52:13.24 ID:yOStPKbN(2/23)調 AAS
妄想様観念と幻覚は別物である よく見なおしてみること。
それ以前に医師の診断にエスパーする貴殿はおかしい。
仮に双極性障害の場合、抗鬱剤を処方することは無い。気分の持ちあげを考えるなら
ラミクタールだろう。（そもそも現在の診断は解離性障害ではあるが）
貴殿がいくら専門書を読み込んでも臨床像が理解できないとトンデモ回答になる。
いわゆる専門書バカというやつだ。
双極性障害の躁状態とBPDの不適切で激しい怒りとは全く症状が違う。誇大な自信からくる
否定に対する怒りが双極性障害の躁状態の特徴である。それくらい理解できないとは
回答者として不適格、医師の診断を無視するとは君は何様だ？
657: 2016/07/20(水) 06:53:45.89 ID:yOStPKbN(3/23)調 AAS
>>655
豚は黙って死んでね。文句があるなら論説し給え。
658(1): 2016/07/20(水) 07:22:20.61 ID:kMh0Ncx3(3/3)調 AAS
私が統合失調様症状（精神病性の症状）と書いたものが、診断基準に載っている妄想様観念のことです。
ほかに、DSM-5（p.656）「境界性パーソナリティ障害 診断を支持する関連特徴」に
“ストレスのあるときに精神病様の症状を発現することがある（例：幻覚，身体像の歪曲，関係念慮，催眠現象）”
といった記述もあります。
通常これらは一過性の症状であり、すでに書いたようにストレスに強く関連しています。
これは根拠となる論文もあるはずですのでご自身で探してみてください。
また、幻覚とは、幻聴・幻視・幻臭・幻触・体感幻覚を総称した言葉です（ご存知ですよね？）。
> 仮に双極性障害の場合、抗鬱剤を処方することは無い。
臨床的にはあります。双極性障害スレを参照のこと。
私が専門書馬鹿ならば、あなたはガイドライン馬鹿なのでは。
> 双極性障害の躁状態とBPDの不適切で激しい怒りとは全く症状が違う。
ですからそれらが併発することがよくあるのです。
双極性障害の気分変動の波とムードスイングと呼ばれるものが2つ重なっている状態です。
また、いわゆる典型的な双極性障害と言える双極l型障害とは違い、
双極ll型障害にはBPDと同様に気分の不安定性や衝動性がよく見られます。（DSM-5 p.139より）
さらにクラスターBのパーソナリティ障害と双極性障害の併発率は20～50%とまで言われています（Gunderson JG, 1999）。
> 双極性障害の躁状態とBPDの不適切で激しい怒りとは全く症状が違う。
> 誇大な自信からくる否定に対する怒りが双極性障害の躁状態の特徴である。
これについては根拠となるソースを提示してください。
双極I型障害とII型障害をきちんと区別しているソースでお願いします。
659: 2016/07/20(水) 07:25:23.33 ID:xCuNGcw3(2/9)調 AAS
>>656
改行のしかたがキチガイっぽい
660: 2016/07/20(水) 07:30:48.39 ID:Nzt0waFt(1/6)調 AAS
ID:yOStPKbN ひろみちゅ君、いい加減にしたまえ。
ところでチミはカードで400万円借金を作って特殊な方法で処理したらしいが、
特殊な処理とは自己破産のことかね？
661: 2016/07/20(水) 07:31:51.47 ID:ytuAaU7n(1)調 AAS
ですから女にはそういうのがよくあるのです
662: 2016/07/20(水) 07:39:32.03 ID:Nzt0waFt(2/6)調 AAS
ID:yOStPKbN お前さー、もしかして昨日も「代謝が低下する薬がある(キリッ」ってトンデモ吐いて、ソース求められたらそのまま逃亡したやつー？
663(3): 2016/07/20(水) 08:13:09.82 ID:yOStPKbN(4/23)調 AAS
妄想様観念と妄想は違うものであることを忘れずに。
相談者にストレス元があると何処に書いてあるか説明願いたい
BPDに特徴的なしがみつき、理想化とこき下ろし不安定な自己意識
自殺の衝動、空虚感、これは解離性障害に出てくる症状なのか？
診断した医師もバカじゃない、BPDがあるなら隠すこと無く診断する。
＞さらにクラスターBのパーソナリティ障害と双極性障害の併発率は20～50%とまで言われています（Gunderson JG, 1999）
クラスターBには人格障害が4つあるが？BPDとの関連を詳しく％で説明せよ。
外部ﾘﾝｸ[pdf]:www.nrs.aichi-pu.ac.jp
外部ﾘﾝｸ:www.ncbi.nlm.nih.gov
664(2): 2016/07/20(水) 08:26:17.39 ID:yOStPKbN(5/23)調 AAS
外部ﾘﾝｸ[html]:pro.psychcentral.com
外部ﾘﾝｸ[html]:www.currentpsychiatry.com
665(1): 2016/07/20(水) 08:42:41.03 ID:teaff/yv(1/6)調 AAS
ID:yOStPKbN = @delmonta_iijima
このしつこさと屁理屈見れば分かるわ
反論が説明の体を成してない、ただの反論だけを目的とした屁理屈じゃん
○○と○○は違うものである、じゃなくて、どう違うのかを書けよ
手抜きすんな！
回答者はお前からBPDの説明を求められたから、ストレスがあると症状が出現すると一般論を書いてるだけだろ？
それがなんで
「相談者にストレス元があると何処に書いてあるか説明願いたい」
になるんだよ
この文脈の読めなさと屁理屈具合がいかにも発達障害的だわ
666: 2016/07/20(水) 08:47:51.83 ID:yOStPKbN(6/23)調 AAS
>>665
読めマヌケ
667(1): 2016/07/20(水) 08:48:13.08 ID:teaff/yv(2/6)調 AAS
> BPDに特徴的なしがみつき、理想化とこき下ろし不安定な自己意識
> 自殺の衝動、空虚感、これは解離性障害に出てくる症状なのか？
解離性障害の症状がBPDのひとつとしてあるって話が、
なぜ解離性障害の症状の中にBPDの症状があるってことになってるんだよ？？
文脈も読めてないし、ここでも誤読しまくってて日本語すら怪しいじゃん
> 診断した医師もバカじゃない、BPDがあるなら隠すこと無く診断する。
何を根拠に隠さないと言ってるんだボケｗ
お前がそう断言する根拠を出してみろ！
BPDはスティグマがある診断名な上に、この診断名が付いてると障害年金の対象にすらならなくなって不利なんだよ
スティグマがあり障害年金上も不利になる診断名について、
告知するかどうかと医者がバカじゃないかどうかがどう関連するんだよ
> クラスターBには人格障害が4つあるが？BPDとの関連を詳しく％で説明せよ。
わざわざ論文ソース示されてるのになんで自分で読まないの？？？
668(2): 648 2016/07/20(水) 08:50:56.26 ID:k/Z/lWFs(1)調 AAS
>>648です。
みなさんの混乱を招いてしまったようで申し訳ありません。
>>651
じつはデパケンR(200mg1錠×朝夕)を減らされたばかりです。
ラミクタールは中毒疹がでるかもしれないからやめよう、と前主治医が言っていました。
>>654
重い処方なのですね。
現在カウンセリングも併用しています。
もしも私がBPDだとしたら、相応の治療を受け、治したいです。
>>663
幼い頃、兄から性的虐待を受けていました。また、両親はそれに対して無関心であった上私を責めました。
過去のことはストレス元だと思います。
669: 2016/07/20(水) 08:51:04.28 ID:teaff/yv(3/6)調 AAS
オマエ英語得意なんだろ？
Twitterﾘﾝｸ:delmonta_iijima
論文読めマヌケ
回答者に噛みついて誤読と不勉強まき散らして恥ずかしい奴
670: 2016/07/20(水) 08:55:33.10 ID:teaff/yv(4/6)調 AAS
みなさーーーーーーーーーん
この人は万年モナーもフォローしてますよーーーーーー
猫のアイコンのやつですよーーーーーーーー！
カイゼルひげのリア垢のフォローはなぜかすでに外してるけど、過去に2人はリプライし合ってるのでログは残ってますよーーーーーーーー！
671: 2016/07/20(水) 09:01:45.21 ID:teaff/yv(5/6)調 AAS
HDI はコテハン回答者時代から純粋に回答せずほとんど荒らし同然だった
コテハン捨ててからもこうしてカイゼルひげ以外の回答者にかみついてスレ荒らししてる
モナ薬をかつて廃墟とさせ、今も廃墟にし続けてるのはまぎれもなくHDIだ
672(1): 2016/07/20(水) 09:07:48.48 ID:yOStPKbN(7/23)調 AAS
>>667
多軸診断でOK
論文名がないだろ？自分で探して掲示してごらん。
673(1): 2016/07/20(水) 09:11:04.80 ID:teaff/yv(6/6)調 AAS
>>672 自分で探せマヌケ
多軸診断はDSM-IV-TRまでで現在は廃止されてるし障害年金の書類はICDで書く
いい加減にしろトンチンカン
674: 2016/07/20(水) 09:27:36.68 ID:yOStPKbN(8/23)調 AAS
>>673
パーセンテージで書きゃいいことだろ。
併記すればいいこと。ICD-11だしね。
とりあえずリンクの論文を読め。
675: 2016/07/20(水) 09:28:57.03 ID:yOStPKbN(9/23)調 AAS
ソースってのは論文名まで書くものだ。
人名書いただけでは意味が無い。
そんなことも判らんのか？
676(1): 2016/07/20(水) 09:34:21.56 ID:Of0r47ok(1/2)調 AAS
パーセンテージっていったい何？
DSM-5以降から多軸診断が廃止された代わりに、同じ軸の上での「併発」という扱いになったんですけど。
なぜそんなことも知らないの？
ICD-11って何？？？まだリリースすらされてませんけど、どこの世界線で生きていらっしゃるんですか？
あんたは不勉強を通り越して無知蒙昧、しかも言い負かされたくないが故に虚言まで吐いたね。
人として軽蔑する。
あんたはまず質問者の質問に答えろ。
いくらでもトンデモ回答を書くがいい。
あんたは万年モナーと同じで不勉強かつトンデモ論者だ。
まるで根拠に基づかない、自分の思い込みの世界で生きている妄想人間め、恥を知れ。
677: 2016/07/20(水) 09:38:08.51 ID:Of0r47ok(2/2)調 AAS
出かけるので、これ以上嘘つき人間にはつきあえない。
カイゼルひげさん、このスレが荒れてるのはこういう人間が居着いてるからで、
あなたが1人で粘着ストーカー荒らしに付きまとわれながら回答する以外にはないみたいですね。
678: 2016/07/20(水) 09:42:42.87 ID:yOStPKbN(10/23)調 AAS
>>676
ま、知ったかぶりはそれくらいしか書けないだろうな
論文も作者名しか書かずにソースのつもり
自己愛性人格障害だな君は
679: 2016/07/20(水) 09:48:28.83 ID:xCuNGcw3(3/9)調 AAS
パーセンテージ()とICD-11()は完全スルー
さすが教養のある人は違いますね！
680: 2016/07/20(水) 09:49:12.75 ID:yOStPKbN(11/23)調 AAS
DSMの大きな特徴としては多軸診断システムが挙げられますが、最新版のDSM-5ではこの多軸診断が廃止され、
新たにディメンション診断(多元的診断)という方法が取り入れられました。多軸診断とは、
5軸の観点から患者を多面的・網羅的に診断していこうとするシステムです。
一方の、ディメンション診断(多元的診断)とは、各疾患のスペクトラム(連続体)を想定して、
各精神疾患・パーソナリティ障害・発達障害の重症度(レベル)を「パーセント(％)表示」で示そうとする
ものです。
また、多軸診断が一切廃止されたかというとそういうことではなく、また違った枠組みでまとめられています。
まず、Ⅰ軸とⅡ軸はDSM-5ではまとめて記載するようになり、精神状態に影響を及ばしている
身体疾患（Ⅲ軸）も各疾患の中にまとめて併記することになりました。
Ⅳ軸は、DSM独自のコードを用いずに、ICD-CMコード（精神科領域で広く使われているWHO作成の国際疾病分類
ICDを基にして説明書きが加わったもの。アメリカにおいて死亡者の統計に使われているコード）を
用いることになりました。また、Ⅴ軸についても、WHOが紹介している評価尺度であるWHODAS2.0というもので
評価します（WHODAS2.0とは、理解力・会話能力、日常動作、セルフケア、対人能力・・・・など7領域について
5段階評価を行って、重症度を評価するものです）。
681(1): 2016/07/20(水) 09:51:08.42 ID:Nzt0waFt(3/6)調 AAS
ID:yOStPKbN
コピペ乙
万年厄年既知内以上のトンデモ野郎はいないと思ってたけど、上には上がいるもんだなぁ～
682: 2016/07/20(水) 09:54:10.07 ID:yOStPKbN(12/23)調 AAS
>>681
オマエがな 無視するということは英語読めないのね
ソースを出してくれないか？論文名で
こっちはソースを示したのだが無視かね
683: 2016/07/20(水) 09:54:19.44 ID:Nzt0waFt(4/6)調 AAS
ID:yOStPKbN
それDSM-5の付属扱いになってるやつでしょ
臨床で全然使われてないよ
ネットでググった知識で知識をつまみ食いしてるだけだから分かんないだろーけど
厄年と同じで勉強不足、知識不足なのに開き直って間違ったまま暴走するから迷惑がられるんだよ
早く自分のイタさに気付こうね
684(1): 2016/07/20(水) 09:55:49.18 ID:Nzt0waFt(5/6)調 AAS
ID:yOStPKbN
えーとなんで関係ないボクが論文()出さなきゃいけないの？
頭大丈夫？
685: 2016/07/20(水) 09:57:19.91 ID:yOStPKbN(13/23)調 AAS
>>684
君にはついてこれないからな…仕方がないね
686: 2016/07/20(水) 10:01:38.27 ID:Nzt0waFt(6/6)調 AAS
ID:yOStPKbN
追い詰められると必死で論点逸らそうとするとこまで厄年みたーい
687: 2016/07/20(水) 10:10:46.54 ID:yOStPKbN(14/23)調 AAS
＞663-664を読んでから反論するべし
論理には論理で返すべし
688: 2016/07/20(水) 10:25:29.53 ID:KkxHzVYP(1/2)調 AAS
貴方はまず相談者さんに対して回答しなさい。
689(4): 2016/07/20(水) 10:53:08.36 ID:yOStPKbN(15/23)調 AAS
>>668
解離性障害と診断されたのは性虐待をカミングアウトされたからではないでしょうか
デパケンを抜いてから気分の落ち込みが有るなら再度デパケンの投薬をお願いしてみてもいいかと思います
医師に詳しく症状を伝えてみてください。
ラミクタールはまだ試されてないのならこれも医師に伝えて試みてもいいかと思います。
加えて心理療法をカウンセラーから受けてもいいかと、ただ経験豊富なカウンセラーを探すのが
一苦労ですが‥
690(1): 2016/07/20(水) 11:06:49.51 ID:3Nl5lhtz(1)調 AAS
>>689
何処に性虐待をカミングアウトしてから診断が変わったと書いているのか？,前主治医は双極性障害と診断しているが
どうして双極性障害から解離性障害なのか？
明確な根拠を示すべし
相談者の自傷行為が解離性障害で起きる事がある根拠は？
相談者は現在カウンセリングを受けていると書いているのに心理療法をカウンセラーから受けるのがいいと二重に勧めるのはなぜか？
貴方は何も解っていない
誤解を与える回答はしないように！ もう少し勉強して回答するように！
それ以上にレスはきちんと読んでから回答するように！
691(3): 2016/07/20(水) 11:08:38.70 ID:c/bbVyMa(1)調 AAS
>>647
薬剤師にも代謝の低下は言われましたが…
本当に代謝の低下はないのでしょうか？
ちなみにロドピン 代謝でググると1番上に出てきますが…
692: 2016/07/20(水) 11:12:58.83 ID:xCuNGcw3(4/9)調 AAS
>>689
デタラメ書くなバーーーーーーーーーーーーーーーカ
693(2): 2016/07/20(水) 11:23:35.55 ID:yOStPKbN(16/23)調 AAS
>>690
＞現主治医…解離性障害 ・前主治医…双極性感情障害 ・初診…統合失調症
よく読みなさい。前医の診断をそのまま引き継ぐのか？
自傷行為など一言も書いていないが？ちょっとおかしいのと違うか？
カウンセリングは君の得意のエスパーみたいだがｗ
心療内科の併設のカウンセラーはCBTくらいしかできないのが実情
日本トラウマティック・ストレス学会の公認の熟練したカウンセラーを薦めているだけ。
未熟な心理士が心理療法を行うと悪化する。
694(1): 2016/07/20(水) 11:25:29.91 ID:xCuNGcw3(5/9)調 AAS
>>693
質問文よく読めマヌケ
文盲なんちゃうか？キミ
695: 2016/07/20(水) 11:30:13.65 ID:yOStPKbN(17/23)調 AAS
>>694
そのまま返しておきます。
人の回答にツッコミするくらいなら自分で回答したらどうだ？
まぁ控室でグジグジしているのが精一杯だろうけどね
IDもコロコロと変えてご苦労さん。
696(1): 2016/07/20(水) 11:31:46.37 ID:xCuNGcw3(6/9)調 AAS
未熟な心理士が行うと悪化するような、そして、経験豊富かどうかなど実際にカウンセリングを受けてみないと分からない危なっかしいカウンセリングなら受けないほうがマシ
それなら精神科医による精神療法と薬物療法のみのほうがはるかにリスクが少ない
相談者が現在カウンセリングを受けていて効果を感じているのであれば、それについては否定するものではないが、
このようなトンデモ回答者の助言に乗る必要は一切ない
697(1): 2016/07/20(水) 11:35:28.74 ID:yOStPKbN(18/23)調 AAS
>>696
精神科医がカウンセリング
君は実情を何も知らない事がよく解った
そんな1時間近くかかる精神療法をしてくれる医師何処にいるのか教えてほしいね。
医師も商売、何も解ってないな
698: 2016/07/20(水) 11:40:38.51 ID:xCuNGcw3(7/9)調 AAS
・「自分を殴ってしまう」 ( >>648 )のは自傷行為じゃないと言い張る ( >>693 )←文意を読み取れてない証拠
・どのタイミングで性的虐待をカミングアウトしたかは定かではないのに、「性的虐待を告白したから双極性障害から解離性障害へと診断名が変わった」と言う( >>689 )
・それに対して突っ込まれたら「前医の診断をそのまま引き継ぐのはおかしい」と意味不明なことを言う( >>693 )←前医の診断は必ず変えなければいけないとでも思ってるの？
・カウンセリングを二重に勧めたことについては、( >>689 )の段階では
「日本トラウマティック・ストレス学会の公認の熟練したカウンセラー」
とは一言も書いてないのに、それについて突っ込まれたら
( >>693 )で突然
「日本トラウマティック・ストレス学会の公認の熟練したカウンセラーを薦めているだけ」
と言い出す ← また出た虚言！ もしくは解離性健忘？
・「人の回答にツッコミするくらいなら自分で回答したらどうだ？」←それはお前のことだろ、認知症か？
699: 2016/07/20(水) 11:41:25.78 ID:yOStPKbN(19/23)調 AAS
>>654はきみの友だちではないのか？
＞解離性障害は薬物療法よりも精神療法が優先される疾患です
5分の精神療法で十分なのか？
700: 2016/07/20(水) 11:48:29.12 ID:xCuNGcw3(8/9)調 AAS
>>697
・（>>668）で相談者が「現在カウンセリングも併用している」と書いているのは、
精神科医によるものではなくカウンセラーによるものだと推測されるが、突然
「精神科医がカウンセリング」(>>697)と言い出す ←とことん文盲すぎてヤバい
精神療法は「1回あたりの時間が長い=効果がある」わけではなく、また、精神科医による精神療法も心理士による心理療法にも副作用はある
精神科医による精神療法は、迅速に他の手段によってカバー可能だが、
心理士による心理療法の副作用は、治療自体を中断するか、精神科医が尻拭いをすることになる
カウンセリング絶対主義、カウンセラー万歳主義者で患者のことなど何も考えてないゴミクズ
・「医師も商売、何も解ってないな」←まるで心理士は商売ではないと言いたげだが、医師以上に心理士は商売だ
自力で保険点数を稼げない、医療行為に関われないんだからホストホステス占い師と同等の商売人
701: 2016/07/20(水) 11:54:08.58 ID:yOStPKbN(20/23)調 AAS
'`ｨ'`ｨ ┐(´Д｀┌
偉いねー感服しました。
702(1): 2016/07/20(水) 11:58:55.38 ID:xCuNGcw3(9/9)調 AAS
金輪際このスレに「回答する以外に」レスするなゴミクズ
703: 2016/07/20(水) 12:18:37.59 ID:yOStPKbN(21/23)調 AAS
>>702
オマエは誰と戦っているんだｗ
所で精神療法ってどうするんだ具体的に教えてね。
バカなものでｗ
704: 2016/07/20(水) 12:36:37.70 ID:mej9N5px(1/2)調 AAS
以上、カイゼルはげの自作自演欺瞞工作でした
705: 2016/07/20(水) 12:45:09.88 ID:yOStPKbN(22/23)調 AAS
トラップに引っかかったわけだ
いくら必死でググっても心理療法、カウンセリングと同義だもんな
医学書バカは医学書の範疇から抜け出せないんだよｗ
706: 2016/07/20(水) 12:58:39.27 ID:mej9N5px(2/2)調 AAS
大便臭がすげえな、カイゼルはげ
うんこした時点で蛆虫だらけの大便じゃねーか
腹ン中で蛆虫を宿してるんだろ？
707: 2016/07/20(水) 13:00:04.68 ID:yOStPKbN(23/23)調 AAS
外部ﾘﾝｸ[html]:hissi.org
外部ﾘﾝｸ[html]:hissi.org
708: 2016/07/20(水) 14:36:21.44 ID:KkxHzVYP(2/2)調 AAS
貴方ももういい加減にしなさい。
外部ﾘﾝｸ[html]:hissi.org
709(1): 2016/07/20(水) 21:23:41.43 ID:Y1nt/7Ak(1)調 AAS
ジプレキサ細粒と錠剤の違いってなんでしょうか？
わざわざ細粒にする理由が気になって
710(2): 2016/07/20(水) 21:33:01.50 ID:AOQBm+UU(1/2)調 AAS
薬剤師さんに質問です。
セルシン散1%1gに関して、
「セルシン散1%0.4g、分3、 30日分」
という処方箋が出た場合、セルシン散1g1包と、セルシン散0.2gを電子天秤で計り分けて加えて1.2gとし、これに場合によっては適量の乳糖を加えた上で分包機にかけて全90包とすることで、1包あたり、0.133gとする、という理解で良いでしょうか？
この場合、計り分けた残りのセルシン細粒0.8gの処分方法はどうするのでしょうか？
また、この捨てられた薬剤の価格はどのような計算式で患者に転嫁されるのでしょうか？
ご指導宜しくお願いします。
711: 2016/07/20(水) 22:01:01.58 ID:DqmsxTJb(1/2)調 AAS
HDIは死んだ方がいい
生きていることがすべてに人にとって迷惑
ガイジは死んだ方が世のため人のため
712(1): 2016/07/20(水) 22:01:27.22 ID:DqmsxTJb(2/2)調 AAS
>>710
薬局へ行けよ
713(1): 2016/07/20(水) 22:36:29.91 ID:AOQBm+UU(2/2)調 AAS
>>712
ここは、薬剤師がこう言う専門的な相談に対応してくれるスレじゃないのか？
こんな基本的なことにも答えられないなら、看板下ろしたらいい。
714: 2016/07/20(水) 22:49:27.29 ID:EsJx4kM7(1)調 AAS
>>713
違うよ。素人が上から目線で講釈たれるスレだよ。
さっさと埋めて次スレ立てない方がいいと思う。
薬で聞きたいことがあれば主治医か薬剤師に聞く方がいいに
決まってるからね。
この板の住人でも自分の障害・病気の薬の知識さえない人が
ウヨウヨいるのに、詳しくない薬の相談を素人がするなんて
恐ろしいことだと思うよ。
715(1): 2016/07/20(水) 23:00:59.67 ID:X6J4Cg5D(1)調 AAS
>>710
変な病院薬剤師が質問に答えるかもしれないスレ
2chｽﾚ:hosp
こちらへどうぞ
716: 2016/07/21(木) 00:11:52.33 ID:Fzjq9EVQ(1/3)調 AAS
>>691
薬剤師さんが仰った代謝低下とは、非定型抗精神病薬で起こりやすいとされている糖代謝低下や脂質代謝低下のことではないでしょうか。
すでに書いたように、これらは基礎代謝量の低下を意味しているわけではありません。
また、体重増加との直接的な関連性はありません。
関連性があり得るとしたら、糖代謝低下により食事から摂取したエネルギーを体内で利用し辛くなるため、
空腹感が満たされずに食べ過ぎてしまう「食欲亢進」が起こりうることくらいでしょうか。
・糖代謝低下
→血液中のグルコース(糖)をエネルギー源として利用し辛くなる
→血糖値の上昇（糖尿病リスク増大）、身体の筋肉や脂肪が分解してされる
→この状態が更に進むと体重の減少を起こす
→いくら食べても糖をエネルギー源として体内に摂りこむ力が低下しているために、空腹感が満たされず食べ過ぎてしまう
・脂質代謝低下
→総コレステロール値が上昇
→中性脂肪値が上昇
→HDL(いわゆる善玉)コレステロールが低下
→LDL(いわゆる悪玉)コレステロールが上昇
→これらの脂質代謝異常は動脈硬化を進行させ、心血管系疾患リスクを増大させる
続きます。
717: 2016/07/21(木) 00:25:38.76 ID:Fzjq9EVQ(2/3)調 AAS
>>691
ググるとトップに出てくるサイトとは「心のサプリ」で合ってますか？
とりあえず、合っているという前提で話を進めさせていただきます。
『5.ロドピンの副作用とは？』という項目に、
“・体重増加・糖尿病・脂質異常症など、代謝系の副作用が多い”
とありますが、「代謝系の副作用」の中に「体重増加」を含めてしまっているのは恐らく誤りだと私は思います。
こちらのサイトトップにはお問い合わせフォームがあるので、サイトの作者に
「ロドピンの記事で代謝系の副作用に体重増加が含まれているが、これは具体的にどのような機序によるものですか？」
といった文面で質問してみたほうがよいと思います。
薬剤師さんに対して同様の質問をしてみてもいいでしょう。
なお、こちらのサイトの作者さんは以前、
「ある記事の重要な点に誤りがあったので訂正しました」
という告知をSNSで行っていたのですが、
訂正された記事を見ると、どこが間違っていてどの箇所を訂正したのかが分からないように編集されていたんですよね。
薬についてザックリと調べるには良いサイトだと私も思いますが、
厳密さ正確性を求める場合は向かないのかもしれません。
更に続きます。
718(1): 2016/07/21(木) 00:33:32.00 ID:Fzjq9EVQ(3/3)調 AAS
>>691
最後に、ロドピン錠のインタビューフォームに記載されている「副作用発現頻度」をお伝えしておきます。
食欲亢進の発現頻度……0.1%
食欲不振の発現頻度……0.65%
体重減少の発現頻度……0.03%
体重増加の発現頻度……0.07%
かなり低い発現頻度だと思いますが、いかがでしょうか？
私としては、>>645ですでに述べたように
「ロドピンで太るかどうかを気にする前に、ご自身の1日の摂取カロリーと消費カロリー、
日々の食欲や運動量の変化を把握することから始めたほうがいい」
という意見に変わりはありません。
早く停滞期を脱して体重が落ちるといいですね。
719(1): 2016/07/21(木) 02:36:19.30 ID:LmiwPuo/(1)調 AAS
>>718
ご丁寧にありがとうございます
ここまでしていただいて感謝の言葉しかでません
720: 2016/07/21(木) 06:14:58.46 ID:uOFc4IE2(1)調 AAS
>>715
教えてくれて有難う。
さっきそっちで聞いてきた。
そこのスレ主の薬剤師さんの知識の範囲かどうかは知らないけど。
ということで、このスレの存在意義が100%あったことだけは確かになった。
721(1): 2016/07/21(木) 10:20:17.59 ID:aWI026Nx(1/4)調 AAS
>>663-664 でご提示いただいた論文4つ（日本語論文1, 英語論文3）を、ザックリとですが読ませていただきました。
なお、私は英語が不得意なため、英語論文に関しては自動翻訳したものしか読めていません。
正確性に欠ける箇所がありましたら適宜ご指摘ください。
ここでまず、読み始めて最初に感じた疑問をお聞きしたいのですが、
あなた自身はこの4つの論文を読んでいるのでしょうか？
この4つの論文は>>656であなたが書かれた以下の文章に対し、
私が>>658でソースを求めた結果、ご提示いただいたものですよね？
> 双極性障害の躁状態とBPDの不適切で激しい怒りとは全く症状が違う。
> 誇大な自信からくる否定に対する怒りが双極性障害の躁状態の特徴である。
① 双極II型障害の鑑別診断の重要性
外部ﾘﾝｸ[pdf]:www.nrs.aichi-pu.ac.jp
② Borderline Personality Disorder: Bipolarity,Mood Stabilizers and Atypical Antipsychotics in Treatment
外部ﾘﾝｸ:www.ncbi.nlm.nih.gov
③ Differenting Borderline Personality Disorder from Bipolar Disorder
外部ﾘﾝｸ[html]:pro.psychcentral.com
④ Borderline, bipolar, or both? Frame your diagnosis on the patient history
外部ﾘﾝｸ[html]:www.currentpsychiatry.com
続きます。
722: 2016/07/21(木) 10:29:11.20 ID:p5CRav1v(1)調 AAS
>>721
> 705 名前：優しい名無しさん[sage] 投稿日：2016/07/20(水) 12:45:09.88 ID:yOStPKbN [22/23]
> トラップに引っかかったわけだ
723: 2016/07/21(木) 11:49:00.19 ID:aWI026Nx(2/4)調 AAS
>>663-664
まず、『① 双極II型障害の鑑別診断の重要性』について。
外部ﾘﾝｸ[pdf]:www.nrs.aichi-pu.ac.jp
この論文は以前にも読んだことがありましたが、今回あらためて読み直しました。
> 双極性障害の躁状態とBPDの不適切で激しい怒りとは全く症状が違う。
→そのような記述は見当たらず。
> 誇大な自信からくる否定に対する怒りが双極性障害の躁状態の特徴である。
→そのような記述は見当たらず。
むしろこの論文には、双極II型障害の特徴として、『comorbidity（併病：二つの病気が併立していること）が起こりやすい』
ことを挙げ、
『このようなcomorbidityの存在が双極II型障害の症状像をより複雑にしている』、
また「軽躁は捉えにくい」と述べています。
このような論文をソースとして挙げられたことについては、
あなたがGoogleでキーワード検索（“双極性障害” “鑑別”あたりか？)をし、
出てきた論文を内容を読まずに提示したからではないか、という疑念を感じざるをえませんでした。
724(1): 2016/07/21(木) 11:55:42.87 ID:YBwMY4ly(1)調 AAS
横レスしますね。
私はPSWですけどこのようなマニュアルがあります。
外部ﾘﾝｸ[pdf]:www.nivr.jeed.or.jpの6ページを読んでみてください。
それと怒りだけに焦点を置くのは不毛な論議かと思います。病態が全然違いますから。
725(2): 2016/07/21(木) 12:18:29.37 ID:aWI026Nx(3/4)調 AAS
>>724
資料のご提示ありがとうございます。
P.5～7をザックリと読ませていただきました。
怒りだけに焦点を置くのは不毛というのは仰るとおりかと。
しかしながらあなたの仰る「病態が全然違う」という主張は疑問に思います。
双極II型障害とBPDは症状がオーバーラップしており、鑑別が困難であるというのは、皮肉にもID:yOStPKbN 氏が示した
② Borderline Personality Disorder: Bipolarity,Mood Stabilizers and Atypical Antipsychotics in Treatment
外部ﾘﾝｸ:www.ncbi.nlm.nih.gov
でも述べられています。
更に併発も多いという点から、両者は同一のスペクトラム上の疾患だという可能性もありえます
(これについては、すでにカテゴライズの根拠が疑問視されており、
精神分析学の概念をいまだに引きずっている「パーソナリティ障害」という古びた疾患概念が、新たに捉えられなおされるのを待つしかないのかもしれませんが）。
726: 2016/07/21(木) 12:32:16.78 ID:aWI026Nx(4/4)調 AAS
失礼ながら、続きは夜になります。
それからID:yOStPKbN氏に質問があります。
根拠となるソースを求められて、何故この4つの論文を出したのかを説明できますか。
727: 2016/07/21(木) 13:43:13.01 ID:rIugVZgG(1/2)調 AAS
「うつ病」が治せないのに
「人格」をどうやって「治す」のか？
神か？
728: 2016/07/21(木) 13:45:16.65 ID:rIugVZgG(2/2)調 AAS
そんなものを「治す」「薬」とは
さぞでかい「鍋」でぐつぐつと色々な材料を煮込んで作るのだろう
「こうもりの目玉」とか「処女の腋毛」とか。
729(1): 2016/07/21(木) 14:38:37.07 ID:fTrbsH7Q(1/2)調 AAS
①は双極性障害Ⅰ型とⅡ型の分類と歴史的変遷
②は鑑別についてDiagnosis and Differential Diagnosisの部分に書いてある。簡単に書くと
対人関係の悪化や行動の障害、感情の障害によってBPDと躁の区別することができると。
またBPDでは感情の変化が数分から数時間と言う一過性のものであるのに対し躁状態はそれ以上に長く続くこと。
③は②と同じく気分の変化の長さによってBPDと双極性障害分類できること。
④はBPDは双極性に比べて高い衝動性と高い敵意を持っていることで特徴づけられるということ。
＞根拠となるソースを求められて、何故この4つの論文を出したのかを説明できますか。
貴殿はソースを提示していない、作者だけでソースが出てくるとはトンデモ理論である。
そのためこちらとしてこちらの論拠をはっきりとしたソースとして示したまでのことである。
貴殿は「書いてある、書いてない」事を論拠にしている。それ自体いかがなものかと思う。
貴殿が医師の診断を否定するほど臨床を積まれているのですか？
DSMを読んでBPDが存在すると勝手に推測するほどの技量が有るのでしょうか？私にはありません。
何より相談者の文章だけで勝手な推測などできません。
貴殿はRL>>2の
『主治医との信頼関係を大切に。ネット上の匿名素人より顔の見えるプロの意見が何倍も勝ります。
ヤブ医者呼ばわりはよくありません。どうしても信用できなければセカンドオピニオンを。』
に違反しています。そのことを忘れなきように。
以上レス不要です。不毛な論争は打ち止めにしたいと思います。
730: 2016/07/21(木) 16:01:47.01 ID:wWwB1tM7(1)調 AAS
だっさ
731(2): 648 2016/07/21(木) 16:56:18.36 ID:qe5y7mem(1/2)調 AAS
>>648です。
荒れる原因を作ってしまったようで申し訳ありません。
>>689
性虐待をカムアウトしたのは、2人目の主治医の時です。その医師は私を双極性感情障害と診断しました。
カウンセリングは臨床心理士にお願いして保険外で受けています。
デパケンを抜いてから調子が悪いとは思っていませんでしたが、様子を見て医師に伝えてみます。
あと、日常英語を使う仕事をしているので、提示されていた論文を読みやすいものだけざっと読みました。(リンク３つ目)
三分の一以上の双極性障害がBPDと誤診されるのですね。
自分は双極もしくはボーダーでないと言い張れる自信は私にはありませんが、現主治医は、主たる疾病に双極性障害ではなく「鬱病」、従たる疾病に「解離性障害」で障害者手帳の更新書類も作ってくださいました。
732(4): 2016/07/21(木) 17:09:59.90 ID:fTrbsH7Q(2/2)調 AAS
>>731
気になさらないでください。
医師には自分の感情や思考の変化など時系列でメモしておき診察時に渡すと良いかと思います。
カウンセリングはラポールの成立が成し遂げれば回復に向かってゆくと思います。お大事に。
733(1): 648 2016/07/21(木) 17:12:39.87 ID:qe5y7mem(2/2)調 AAS
>>732
あたたかいメッセージありがとうございました。
734(1): 2016/07/21(木) 17:20:53.07 ID:cs90J2g8(1/3)調 AAS
>>732
荒らした張本人が「気になさらないでください」と言っちゃいけない。
ラポールはカウンセラー以上に医師と成立させるのが大前提。
今後は他の回答者に噛み付く前に「他の回答者はこう言っているけど自分はこう考えます」とまずは回答を行うように。
今回の件は相談者のほうを見ずに自己を満足させることを優先したことから陥ったことだ。
猛省を促す。
>>733
ここの住人が貴女にたいへんご迷惑をお掛けしました。
どうぞお大事になさってください。
735(1): 2016/07/21(木) 17:29:31.07 ID:P+8Rr1h5(1/2)調 AAS
>>734
上から目線ですか 偉そうですね
736(1): 2016/07/21(木) 17:33:48.12 ID:cs90J2g8(2/3)調 AAS
>>735
キミほどじゃないよ
737(1): 2016/07/21(木) 17:37:57.82 ID:P+8Rr1h5(2/2)調 AAS
>>736
ドヤ顔で仕切るくらいなら回答してからものを言いなさいね良家のメンヘラーさん
738(1): 2016/07/21(木) 17:44:14.94 ID:cs90J2g8(3/3)調 AAS
>>737
まずレスをする前に、落ち着いて、自分自身のレスがブーメランになってないか確認してから投稿ボタンを押すように。
分かったかな？ 自分自身を棚上げして物を申すことに「恥」の意識を感じないブーメンヘラーさん。
739(1): 2016/07/21(木) 18:24:41.45 ID:Dm79Fvvv(1)調 AAS
つまらないレスでスレを埋めないでもらえませんか？
直近のレスではどうみても734が上から目線やろ、734から察するに。
740: 2016/07/21(木) 18:39:53.84 ID:mDlQnJLJ(1)調 AAS
>>739
＞ つまらないレスでスレを埋めないでもらえませんか？
>>738参照。
＞ 直近のレスではどうみても734が上から目線やろ、734から察するに。
最直近のレスではどうみても739が上から目線やね、739から察するに。
741: 2016/07/21(木) 20:23:52.62 ID:5+/QPfOw(1/2)調 AAS
>>729
論争になるとHDIとばれるからな
742(1): 2016/07/21(木) 21:07:05.29 ID:O6dMqZPz(1)調 AAS
大便臭がすげえな、カイゼルはげ
うんこした時点で蛆虫だらけの大便じゃねーか
腹ン中で蛆虫を宿してるんだろ？
743(1): 2016/07/21(木) 22:44:38.36 ID:5+/QPfOw(2/2)調 AAS
>>742
スマホのHDIさん登場
カイゼルひげに先に回答された時は必ずAAなどが貼られていた
いまはカイゼルひげの活躍を妬んであの手この手でスレを荒らす
人間の屑
744: 2016/07/22(金) 01:44:20.81 ID:Wzr1XwD2(1)調 AAS
>>743は、臭せえハゲ
745(1): 2016/07/22(金) 02:05:53.47 ID:1oFh3kF+(1)調 AAS
>>731
あなたが原因ではないですよ。お気になさらず。
ちなみにご存知かもしれませんが、双極性感情障害というICD診断名は、DSMでいう双極性障害のことです。
気分の落ち込みですが、デパケンの調整でうまく行くといいですね。
まずは主治医の先生とよく話し合ってみてください。
現主治医の先生は、手帳の更新の際、主たる疾病に双極性障害ではなく「鬱病」、従たる疾病に「解離性障害」と書かれたのですね。
以下は余談であり私の完全な推測です。
気になるようでしたら読み飛ばしてください。
またこれらは私見であり、主治医の先生の判断を否定するものではありません。
>>648の処方内容を見るとエビリファイが18mg/day出ていますが、
エビリファイは通常、うつ病に対して最大15mg/dayまでとなっています（統合失調証と双極性障害に対しては最大30mg/dayまで使用可能）。
この点を見ると、あなたの処方は「うつ病らしくない」ということになります。
更にエスパーさせていただくと、現主治医の先生は単純にうつ病・解離性障害だと捉えているのではなく、
前医の診断なども踏まえ（これは現在かかっている病院に紹介状を持って転院してきた場合に限ります）、
双極性障害や境界性パーソナリティー障害的なものが背景にあることを考慮しつつ、薬を処方されているように思います。
これは処方内容だけでなく、初診医～前医～現主治医に至る診断名の変遷や、過去の虐待、
主訴（自分をコントロールできない、記憶飛ぶ、憂鬱で何もできない、
自分を殴ってしまう、頭の中で否定的な事を言う声が聞こえる、知らない間に色々している）
を読んだ上で私が感じたことです。
「こうだ！」と決めつけているのではなく、「そういった可能性もあるのでは」くらいに捉えていただけたら幸いです。
精神疾患の症状というのは、案外疾患名を越えてオーバーラップしているもので、
診断名自体は治療においてそれほど重要ではありません（年金や手帳の申込時などでは重要となりますが）。
大切なのは、どのような症状で日常生活に困っていて、その症状をどう治療するかだと思います。
あなたが元気を回復されることを願っています。
746: 2016/07/22(金) 08:35:23.99 ID:kIl3pK5G(1)調 AAS
精神薬だけでなく薬全般で飲むと倦怠感が強く効果も出にくいんですが、
何が問題だと考えられるでしょうか？
１週間くらい影響続きます
747: 648 2016/07/22(金) 08:36:00.42 ID:QjKvTSh4(1)調 AAS
>>745
詳しいレスをありがとうございます。
現主治医の元へは、諸事情により紹介状を持たずに初診を受けました。
エビリファイは前主治医のもとでは24mg/dayでした。初診時にそれまでの薬の内容はお伝えしたのでもしかすると双極性障害やBPDを疑われているのかもしれません。
仰るように診断名が何であれ現状を改善させたいです。
アドバイスありがとうございました。養生しますね。
748(1): 2016/07/22(金) 09:41:50.19 ID:YgowU7vT(1)調 AA×
749: 2016/07/22(金) 13:30:11.59 ID:Q5CtwpOJ(1)調 AAS
>>748
「毎日新聞」だけじゃ出典を示したことにはならん。
何年何月何日の毎日新聞？最低限それだけでも書け。
可能な限り、「朝刊か夕刊か」「ページ番号」も書くこと。
750: 2016/07/22(金) 13:36:11.26 ID:h/U39qcY(1)調 AAS
ID:Q5CtwpOJ = HDI
Twitterﾘﾝｸ:delmonta_iijima
外部ﾘﾝｸ[html]:hissi.org
751: 2016/07/23(土) 01:05:40.17 ID:uoqIb4KE(1)調 AAS
ハゲコンプレックスのカイゼルはげは搔き集めたクソババアの大便と
クソジジイの歯垢を大量にむしゃぶり食ってろ
752: 2016/07/23(土) 05:18:04.46 ID:0MG+BmtZ(1/2)調 AAS
>>732
相談がいくつか来てます。回答してください。
753(3): 2016/07/23(土) 05:57:33.27 ID:XBgVb6lP(1)調 AAS
よろしくお願いします
【朝】 ｻｲﾝﾊﾞﾙﾀ 40g
【夜】ストラテラ 80mg
【頓服（どんな時に何を飲む？）】 リーゼ 5mg
【服用歴（通院歴も含む）】ﾊﾟｷｼﾙ、ｼﾞｪｲｿﾞﾛﾌﾄ、ｴﾋﾞﾘﾌｧｲ、ﾚｸｻﾌﾟﾛ、ﾙﾎﾞｯｸｽ（量は失念しました、すみません）
適応障害を発症後、うつ病と診断され3年ほど通院
2年前、転院した先で不安障害・ADHD・抑うつ状態と診断され通院中
【医師の診断】 過去：適応障害・うつ病 → 現在：抑うつ状態・ADHD・不安障害
【主訴（どんな症状に困っているか）】希死念慮・激しい感情の動揺
【相談の詳細】
外に出て人に関わると、ほんのささいなことで激しく動揺したり
カッとなって攻撃的に人を怒鳴ったり会話中に涙が止まらなくなったり
そのあとひどく落ち込んで死にたくなり疲弊し寝込んでしまうなど
感情が大きく揺さぶられて自分ではどうにも制御ができなくなります
過去に飲んだ薬で体調不良を起こしたため現在の投薬に落ち着いていて
やる気は向上した感はあるのですが、その分感情の浮き沈みも激しくなってしまいました
もう少し無感情で何も感じなくなるような薬に変えてもらいたく思っていますが
どのような薬が考えられるでしょうか？
また、リーゼが効いている気がしないので、頓服を変更するようにお願いしたいと思います
ご意見をお聞かせいただきたいです
754(1): 2016/07/23(土) 14:49:36.97 ID:wIv3LxmK(1)調 AAS
アモバンは手術前にも使うから強いミンザイだと思ってたのですが、
飲んでみるとすごく弱いです。
で、聞き間違いかもしれませんが、アマバンは弱いと主治医がいっていたかもしれません
実際のところどうなのでしょう？
755: 2016/07/23(土) 19:27:51.44 ID:wruHO/lT(1)調 AAS
カイゼルはげはハゲ頭皮を口周りに移植すればヒゲ剃りしなくてすむぞ
756(1): 2016/07/23(土) 19:54:40.08 ID:8FDBQrjE(1)調 AAS
外部ﾘﾝｸ[html]:mainichi.jp
双極性障害はSSRIの副作用
遺伝的要素の高い躁鬱病が急増するはずがない
757(1): 2016/07/23(土) 20:22:27.24 ID:0MG+BmtZ(2/2)調 AAS
>>732
まだですか？
758: カイゼルひげ 2016/07/24(日) 04:40:50.25 ID:3g1z10Bp(1)調 AAS
>>757
急かすんじゃねーぞ、ワレ！
ぶち殺すぞ、コラ？
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