[過去ﾛｸﾞ] 血液内科質問スレッド その5 (1001ﾚｽ)
上下前次1-新
このｽﾚｯﾄﾞは過去ﾛｸﾞ倉庫に格納されています｡
次ｽﾚ検索 歴削→次ｽﾚ 栞削→次ｽﾚ 過去ﾛｸﾞﾒﾆｭｰ
594(1): あっくん 2009/02/07(土) 06:45:51 ID:aeQ9Qy710(1)調 AAS
>>591-592とシロウトが痛い発言をしておりますw
595: 2009/02/07(土) 08:27:46 ID:gAXbgUvZ0(1/2)調 AAS
>>594
あっくんはこんな事もわからないのか。
だから、あっくんは嫌いだ。
それとも590はあっくん自作自演なの？
596(1): 2009/02/07(土) 16:48:12 ID:4/In/UiW0(1)調 AAS
>>593
ＤＶＤに精液ってどうやってつけるんだよｗ
わざとつけるのか?ビッチョリと？ありえねぇ事言うなよ
597: 2009/02/07(土) 18:43:44 ID:gAXbgUvZ0(2/2)調 AAS
あっくんは自作自演がばれそうになると出てこなくなるんだね
598: オンコロビン 2009/02/07(土) 20:48:07 ID:6PEce9ih0(1)調 AAS
ゼプシスからＤＩＣへの対処法ができるなら、
固形で治療関連死なんて、ないと思う。
599(1): 169 2009/02/07(土) 23:16:18 ID:IYK8XQjW0(1)調 AAS
お久しぶりです。
ケモで時間を買えた固形がんの再発患者が通りますよっと。
CRを7ヶ月。主治医が「効くはずがないんだけど」とかいって、頭を抱えてしまった。
俺の生命力を誉めて
600(1): 2009/02/08(日) 01:00:13 ID:eK2M3Y710(1)調 AAS
>>596
素手でオナニー→手に精液が付く→その手でDVDを片付ける
→DVDに精液が付く
かなり不安です。
601(1): 2009/02/08(日) 02:05:51 ID:VbHyFWvKO携(1/2)調 AAS
リンパ腫患者ですが、再発を繰り返しその度に抗がん剤飲んだり放射線当てたりをしています。
諸事情で点滴の化学療法はできず、スッキリ寛解は無理な気がしてきました。
リンパ腫ってもう、慢性病というか持病の１つくらいに考えて付き合っていくしかないんですかね？
仕事もやめたままなので…。
602(2): オンコロビン 2009/02/08(日) 10:33:37 ID:7L/rrWWA0(1)調 AAS
>>599
まことにおめでとう。
そのまま突っ走れ！
>>601
なぜ点滴ができないのか理解できないが、
リンパ腫が慢性病なら、むしろおめでたいとおも。
フォリキュラーとかの類かね。。
603: 2009/02/08(日) 13:50:30 ID:VbHyFWvKO携(2/2)調 AAS
>>602
点滴というより、強い化学療法ができないんです。体のもともと弱い部分がやられてしまうので。
腫瘍といっても命に関わらなければ、共存していくしかないのかなあ。周りに説明するの難しいです。回答ありがとうございました。
604: 2009/02/09(月) 12:59:30 ID:j+/fOtRO0(1)調 AAS
>>600
不安については血液内科にきくよりもおかかりの精神科の医師におたずねください。
605: 169 2009/02/09(月) 22:57:48 ID:qTERXozd0(1)調 AAS
>>602
ありがトン
がんばるぜ。まだまだ粘ってやる
606(1): あっくん 2009/02/10(火) 01:32:03 ID:c3btaXJS0(1/2)調 AAS
ひょっとして、>>169さんのPKはある期間をすぎると自滅する遺伝子を持ったPKだったのかも。
607: 松山 赤○○ 病 員 清掃 商 事 2009/02/10(火) 01:48:55 ID:6ri5XpivO携(1)調 AAS
死にたい
608: あっくん 2009/02/10(火) 02:14:23 ID:c3btaXJS0(2/2)調 AAS
あるいは、病理のミスとか。
609: 169 2009/02/12(木) 21:20:40 ID:9Kbw7q8F0(1)調 AAS
>>606
自滅する遺伝子を持ったがん、ってそれ、がんじゃないっしょ
病理のミスはね、再発前、３年無再発のCT取ったときに、主治
医も言ってた。がんじゃなかったかもって。
でも再発（っても画像判断だけだけど、マーカーになんにも反応
なかったし）したとき、すぐさま抗がん剤の再投与勧められた。
610: あっくん 2009/02/13(金) 00:25:02 ID:kwFQ/uoB0(1/2)調 AAS
つーことは病理のプレパラートを持って他の施設にセカンドオピニオンかな。
611: 2009/02/13(金) 19:53:21 ID:hZpho6We0(1)調 AAS
自治と群馬どちらの血液内科に入院すればいい？
612: あっくん 2009/02/13(金) 20:06:38 ID:kwFQ/uoB0(2/2)調 AAS
自治の方がいいかも。 なぜなら、癌研の血液内科部長が自治出身だから。
613: 2009/02/14(土) 00:38:01 ID:MvTO+jBZ0(1)調 AAS
ありがとう。入院してから転院するの難しいです。白血病では。
614(2): 2009/02/15(日) 01:26:01 ID:/scgD4yC0(1)調 AAS
すみません、質問させてください。
先日献血をしてきたのですが、結果数値などは全て基準値以内でした。
私は自営業なので会社の健康診断などがなく、かれこれ１０年ほど検査をしていません
そろそろなにか検査をした方がいいと思っているんですが
献血結果が問題なしだと病院で血液検査しなくても大丈夫ですか？
病院に行っても基準値内なのにさらに検査すんのかよとか思われるかなと考えてしまって…。
ちなみに他に気になる症状や大きな病歴はありません
ですが献血の最中に軽度のｖｖｒをおこしました。
３０代前半女性です
615: 2009/02/15(日) 01:50:15 ID:O7RhaEw+0(1/2)調 AAS
>>カナマイシンにビオフェルミンなんて、 今時なのかな。
遅レスだが、ワロタw
616(1): 2009/02/15(日) 01:55:13 ID:O7RhaEw+0(2/2)調 AAS
>>614
何も症状がないのに病院で検査を受けるのであれば、
健診扱いなので健康保険は使えません(100%自費です)。
住民健診を利用されては如何でしょうか？
詳しくは、お住まいのある自治体にお問い合わせを。
617(1): 2009/02/17(火) 21:15:43 ID:mUKxYVVg0(1)調 AAS
>>614
VVRという業界用語を知っている自営業者というと訪問看護ステーションの看護師とかそのあたり？
618: 2009/02/17(火) 21:22:05 ID:MR4wUMuP0(1)調 AAS
時々問診票(既往歴とか)に医学用語を書いてくる患者がいるけど
大抵キャラクターに問題ありって人が多い。
619: 2009/02/18(水) 15:21:24 ID:ndJk6uBn0(1/2)調 AAS
>>577
遅レスですまん
消化管殺菌にポリミキシンが多いかな?
金を惜しんでクラビットを使ったりしたこともある。
ところで消化管殺菌するなら何でビオフェルミンを処方する？
消化管殺菌するのが目的なのに何でわざわざ乳酸菌を入れるの？
意味あるのか？
620: 2009/02/18(水) 15:29:13 ID:ndJk6uBn0(2/2)調 AAS
すまん 言い忘れた
ポリミキシンは「白血病」以外の病名はほぼ無理だと思う
621: 2009/02/19(木) 15:10:32 ID:Xsja1B0Y0(1)調 AAS
614です。レス遅くなりましてすみません。
>>616
ぐぐってみたらたしかに料金的に住民健診の方がよさそうですね
ありがとうございます。
>>617
看護師さんがその場でそう説明してくれましたので
私の仕事は医療関係とは無関係です
622: 2009/02/19(木) 21:52:58 ID:cdfbB96e0(1/2)調 AAS
今時ポリミキって…。
冗談だろ？
623: 2009/02/19(木) 22:44:21 ID:rAtTOeLY0(1)調 AAS
ふむ。
消化管殺菌って、滅菌なの？
624: 2009/02/19(木) 22:54:29 ID:cdfbB96e0(2/2)調 AAS
そもそも消化管殺菌などという概念自体が1世代前のもの。
キノロン飲ますのは、グラム陰性菌による敗血症性ショック予防のため。
ちなみにポリミキ飲んでいても便培養出すと常在菌が出る。
625(2): [SAGE] 2009/02/20(金) 00:05:40 ID:yu7QYSwJ0(1)調 AAS
失礼します。
この前血液検査で異常を指摘され、近くの血液内科があるクリニックに行きました。
そこで骨髄の検査をうけたのですが、結果がでるのに２週間以上かかり、診断は「慢性骨髄性白血病疑い」ということでした。
すごく驚いたのですが、大きなところに紹介されるでもなく、「また検査をしましょう」と言われただけ。
病院変えた方がいいでしょうか？
すごく不安です。
626: オンコロビン 2009/02/21(土) 11:11:44 ID:tsUfRpqv0(1)調 AAS
ふむ。
敗血症ショックって、キノロンで予防できるかなあ。。
重症腸炎って、消化管殺菌で予防できるかなあ。。
627(1): 2009/02/21(土) 14:25:05 ID:VhHwLIGl0(1)調 AAS
訴えられないために、うわべだけで良いから「予防策」を講じてるんだよ
それもわからんのか
628(1): 2009/02/22(日) 12:16:48 ID:PN3LoD6T0(1)調 AAS
>>625
>>1
不安を解消するには精神科の受診がお勧めです。
629(1): 2009/02/24(火) 01:46:36 ID:7QDObBL4O携(1)調 AAS
慢性骨髄性白血病疑い？学生なんであんまわかんないですけど確定診断はFISH法ていう染色体分析で行うと思うんで大学病院の血液内科に行かれては？
630: あっくん 2009/02/24(火) 01:54:45 ID:K/Wmkroj0(1)調 AAS
>>627
じゃ、何で>>625 の開業医は「不安だから大きな病院の血液内科を受診してくれ」とは言わないの？
患者を手放したくないってこと？
631: 2009/02/24(火) 13:20:14 ID:QYM7PTE80(1/2)調 AAS
>>628
わかんないなら黙ってちんこ加えてなさい。
632: 631 2009/02/24(火) 13:25:52 ID:QYM7PTE80(2/2)調 AAS
しまった>>629
FISHは大学病院でしかできんと思っているｶｽ学生はウザイとしかいいようがない。
633: 2009/02/25(水) 00:17:25 ID:gWTrirUFO携(1)調 AAS
そうなんすか、、診療所とかでも普通に検査できるんですか、すんません勉強不足でした
634(1): 松山 赤○○字 病員 清掃 商 事 2009/02/25(水) 00:19:59 ID:m5HJ7oYQO携(1)調 AAS
可燃ゴミに注射針を捨てるな
635(2): オンコロビン 2009/02/25(水) 02:26:32 ID:MiVlKYLG0(1)調 AAS
強力ケモの人ら、
クラビットやらキノロンやら、
抗がん剤自体やら、
それこそ、
ＣＤ腸炎とか偽膜性腸炎とかはないの？
慌ててバンコやらフラジールやら、
入れることないの？
636: 2009/02/25(水) 10:43:44 ID:N8Nx1KCiO携(1)調 AAS
>>634
「しにたい」くせに感染を気にするんかW
637: 2009/02/26(木) 02:15:45 ID:SmuOiPs20(1)調 AAS
>>635
日本語で...
638: 2009/02/26(木) 11:45:00 ID:3gp71bRf0(1)調 AAS
>>635
何を聞きたいのかわからん
要点をまとめてくれ
639(1): オンコロビン 2009/02/26(木) 23:32:07 ID:VWmY6TaO0(1)調 AAS
うんと、
強力ケモの患者で、
ＣＤ腸炎とかが、ナディアで悪化して、
致命的になるようなことあるかなあ、、、
640(1): オンコロビン 2009/02/27(金) 02:06:54 ID:pjmjPbs40(1)調 AAS
あと、
小児のケモってどうやるの。（固形）
641: 2009/02/27(金) 08:58:58 ID:ibL351cM0(1)調 AAS
>>639
もちろん可能性はありまつ
ただし偽膜性腸炎について消化管殺菌で起こしたことは経験ないし聞いたこともない。
消化管殺菌の意味の有る無しは置いておいてCD腸炎は感染症治療での合併症と思います。
ナディアで感染症起こすのは治療が包括しているriskと考えてます。
感染症は造血能が回復してくれば、大抵治るよ 逆にナディアのときは凄く難しいｗ著効例もあるけど珍しいｗ
だから重篤な感染症発症したら回復するまでの時間を支持療法でなんとか稼ごうとする
咽頭とか便とか監視培養なんかはしてるけど発症してから治療するよ。
CD保菌者なんか結構いるもの。
CD持っているからバンコ内服しながらケモするなんてことはしない。
子供の固形癌は知らないなー血液内科医だから上皮由来は疎くてすまん
642: 2009/02/27(金) 11:56:43 ID:Fxkf+ESr0(1)調 AAS
>>640
小児科がやるに決まってんだろ ボケ
643: 2009/02/27(金) 12:42:36 ID:xOgCtQQ20(1)調 AAS
追加
末梢血の顆粒球減少と腸管粘膜の分泌型の免疫は違う印象がある。他の人はどう思う？
好中球0でも腸管なんかのバリアは維持できてるんでないかな？
もちろん腸管由来と思われる敗血症はたくさん経験してるけど、消化管殺菌やってれば起きにくいわけでもなさそうだ。
俺個人は消化管殺菌は移植とかAMLなんかで考える。
今は支持療法の進歩があるから、昔みたいに無菌化には拘らなくなっている印象があるけど
やっぱり免疫不全時の細菌感染は怖いよ。経過が早いからあっという間に死の転帰をたどることもあるし。
昔なんかは予防のため消化管無菌化とか無菌室とか考えるのは当たり前だと思う。
ただ感染症治療も20年前よりは楽ｗすんげー楽ｗ支持療法の進歩の御蔭です。
最近はMRSA敗血症+肺炎で30時間くらいでお亡くなりになった例があるけどｗｗ
644(3): 2009/02/28(土) 01:36:21 ID:d7+3tphv0(1)調 AAS
31歳 男 脳幹出血を患いました。
幸いにして、ほとんど後遺症なく退院できました。
元々高血圧があるので、そのせいかな?と思っていました。
ある日、神経内科医にvWF因子測定されて低かった(37%, 50%)のでvWDの疑いがあると言われました。
これまで出血傾向なく、PT, APTT正常です。出血時間は測定未です。
当方血型はO型です。
これをどう解釈していいか教えて下さい。
645(4): 2009/02/28(土) 03:14:09 ID:qjwpKLhg0(1)調 AAS
>>644
vWDなんだろ。あとは>>1
646(2): 2009/02/28(土) 11:29:21 ID:i3tWxm2jO携(1)調 AAS
友人が減るタイプの白血病で現在治療中です。
現在の段階では、移行の状態だそうです。
ただ、数値は下がっているみたいです。
昨年の末に、普通に外を歩けるのは、夏頃までだと思うと医師から言われたみたいです。
こんなレスじゃ、なんとも言えないと思いますが、
友人の状態は、どのような感じなのでしょうか？
どんな事でもよいので教えて下さい。
647(2): 2009/02/28(土) 23:59:49 ID:xFgu/ke80(1)調 AAS
>>644
O型でAPTT正常なら、正常範囲かもしれない。少なくとも
脳幹出血との関連性は否定的。まずは再検を。
>>645は素人
648(2): 土日当直常習者 2009/03/01(日) 10:49:43 ID:tXwMPLdx0(1)調 AAS
>>647
俺は>>645の答え方で良いと思うがね
>>646
> 友人の状態は、どのような感じなのでしょうか？
教えてやろう
「その友人に聞け。聞けないならお前が知る必要はない」
649(1): 2009/03/01(日) 18:07:14 ID:Q8J1PLEu0(1)調 AAS
>>648
お前の言うとおりだ
>>646は反省しろ
650: 2009/03/02(月) 00:13:38 ID:yWcPO/NP0(1)調 AAS
>>645
>>647
どうもありがとうございます。
神経内科医のやり方は、ものの本に記されている診断の進め方と違うので心配になっていました。
参考にさせて頂きます。
651(1): 2009/03/03(火) 00:07:32 ID:9KGW9uDQ0(1)調 AAS
>>645
>>648
>>649
若い(?)血液医達のレベル低下が嘆かわしい。
国家試験問題集以外に、治療が必要な本物のvWDを診たことがない？
O型はvWFが低いことさえ知らんのではないか？
君たちはO型でvWF30-40%程度の患者(しかもAPTT正常)を皆vWDと
診断しているのか。しかも1回の測定で。情けない...
652: 2009/03/03(火) 02:10:04 ID:E4P1EX+WO携(1)調 AAS
血液医じゃねーだろww
どうせパンナイか医学生あたりwww
653: 2009/03/03(火) 07:44:01 ID:RjXuE4ZT0(1)調 AAS
だいたい644の病歴で診断が下せるわけないだろｗ
血管障害なんかは確率の問題だろ。基礎疾患のスクリーニングで>>644の情報じゃ分からないよｗ
>>651 お前いいかげんスルーせいやｗ
vWFやTTP関連のADAMTS13なんかでお茶でも濁しておけよｗ
654: 2009/03/03(火) 10:40:54 ID:a5NtBLsNO携(1)調 AAS
自分の中学時代の友人がＣＬＬになってしまった。ＣＤ２０陰性でおまけにＣＤ３８陽性、ＺＡＰ７０も陽性だった。自分は開業医なんで病院に紹介するかどうか悩んでいます。
655: 2009/03/03(火) 22:46:53 ID:GDGFIxf2O携(1)調 AAS
外国人の知人娘(二歳)に血液の病気の疑いがある事が分かりました。
言葉の壁のせいで病名がはっきり分かりません。
彼女の説明では、
・血が止まりにくい。
・殆どの患者が男の子。
・血液の中の8番か9番が少ないので、どちらか調べるため精密検査をうけた。
・精密検査を受けたら、少ないのは11番かもしれないと言われたので要再検査。
らしいです。
国は違っても、血液の成分の番号(何かの順番？)は共通なのでは？
と思って書き込みしました。
分かりにくい説明ですみませんが、
これで疑われる病名や症状が分かる方がいらっしゃったら教えて下さい。
656(1): オンコロビン 2009/03/04(水) 00:49:49 ID:ttmL5cyk0(1)調 AAS
うんうん。
＞末梢血の顆粒球減少と腸管粘膜の分泌型の免疫は違う印象がある。
ナディア過ぎてんのに、下痢がだらだら続くとか。
下痢ったら、こまめに便培やらして、
抗生剤飲ましていくしかないんかなあ。
便培の項目にＣＤ意図的に入れないと、調べてくれないらしいけど、
いつも入れる？
657: 2009/03/04(水) 08:54:24 ID:vyUOSo3X0(1/3)調 AAS
>>656
抗生剤使っているときは時々オーダーする。
やっぱりCDはパネェ下痢があるから 下痢出現で初めてオーダーしても遅いとは思わない。
多少の下痢なら便倍して経過観察のみとすることも珍しくない。
うちはCD toxinは半日もあれば結果でてくるしね。
CD保菌のみの理由でグリコペプチド系内服は危険と思っている。
もちろんAMLなんかでは敗血症予防で消化管殺菌はするんだけどね。
「CDは無くなったがバンコ耐性菌がでた」なんてシャレにならないもの
もともとケモが医原性疾患の引き金だらけだから観察は慎重にするけど
余計なことはなるべくしないが俺のやり方です。
658(1): 2009/03/04(水) 09:10:47 ID:QOuj9rkH0(1/3)調 AAS
消化管殺菌のエビデンスってクラビット飲ませてたほうが敗血症少なかったってやつくらいしか
読んだことないけどなんかあったっけ？
659(1): 2009/03/04(水) 10:39:41 ID:QOuj9rkH0(2/3)調 AAS
それとバクタや抗真菌剤。以前はCHOPやるときは
あんまり使っていなかったけど最近はよくつかわれている感じ。Rが入ったからか？
660(1): 2009/03/04(水) 12:27:51 ID:vyUOSo3X0(2/3)調 AAS
>>659
最近は支持療法が進歩したからCHOPも量的にagressiveにしとる。
最近biweeklyが基本になってしまっているので必須になってる。カリニ嫌だし。
昔のまったりした時期でもバクタはカリニ予防で使ってるわ。昔は昔でカリニは厄介だったから。
今も昔もカリニは嫌だってことかｗ
>>658
おれもそのくらいしかない ときどき意味有ることか？と疑問を抱くときがあるｗ
昔は感染のコントロールは今以上に大変だったから予防くらいしか解決策が無かったからじゃないかな？
移植患者の無菌とか昔は神経質だったけど、今は準無菌状態でやっているけど、無菌時代の移植患者のときのほうが
感染症に限れば痛いくてしょっぱい思い出が多い気がするｗ
661(1): 2009/03/04(水) 13:08:12 ID:QOuj9rkH0(3/3)調 AAS
>>660
そうそう。AMPH-BとFLCZくらいしか抗真菌薬がなかったころは大変だったよなぁ。
カリニや真菌も「起こったらこわい」から薬入れているってだけで入れ忘れてても
滅多に何か起こるわけでもない。移植やケモのエビデンスはうるさいくらいに議論
するけど，支持療法のエビデンスはけっこういい加減にやっているよなぁ。
と思っているのは俺だけかな。俺が知らんだけかなとか思うわけよ。
662: 2009/03/04(水) 13:43:43 ID:vyUOSo3X0(3/3)調 AAS
>>661
わかるわかるｗ
俺自身ここ5年以内で読んだ支持療法についての本は↓だけ
ISBN4-7532-2223-3
医薬ジャーナル社
血液疾患治療の支持療法 正岡徹 編
大抵の事柄が「もう知ってるわー」だったｗ
支持療法ってエポックメイキングなイベントってあんまり無いよな
いつの間にか気付いたら当たり前になっていたって感じだｗ
663: オンコロビン 2009/03/06(金) 03:17:00 ID:BEm2f3P+0(1)調 AAS
ふーむ、ふむ。
664: オンコロビン 2009/03/08(日) 02:22:26 ID:1IcDa3Lt0(1/2)調 AAS
ところでね、、
「急性白血病」に対して、
「無治療」ってのは、自殺行為に相当する？
それとも、
心障害、腎障害合併、８０over高齢者なら、
ＢＳＣも選択肢になりうる？
665: オンコロビン 2009/03/08(日) 02:24:00 ID:1IcDa3Lt0(2/2)調 AAS
よ
666(1): 2009/03/09(月) 10:06:28 ID:S1roXo5I0(1/3)調 AAS
そんなもの治療関連死との兼ね合いで考えるべきでしょう。
APLだったら積極的にやるけどcase by caseでしょう。
というかVCRのもじりのコテハンでそんなことも判断できないのか？
それとも話題の提供かい？
前も消化管殺菌についての方針で症状出現即治療の考え方らしいが、マニュアル化なんか無理だぞ。
造血能が回復していく時期か低下していく時期かでも対応は違ってくる。
血液内科医なら標準治療を熟知して患者個人毎にカスタマイズしていく重要性はわかるはずだが。
「病気は治ったけど患者が死んだ」では洒落にならないぞ。
実際に80 overの患者が居てここで聞いた生半可の知識で治療やろうとしているのではないだろうな。
凄くお前さんが心配だ。
一応「高齢者白血病・リンパ腫研究グループ（JELLSG）」などで解析している。自分で調べてみたら。
667(1): 2009/03/09(月) 10:24:23 ID:S1roXo5I0(2/3)調 AAS
ひょっとして迷える若い研修の先生の可能性もあるので書籍を紹介しておく。
押味和夫 木崎昌弘 編
造血器腫瘍治療
これは困ったぞ、どうしよう！
ISBN4-498-12534-7
分かりやすく治療のTIPSが述べられているし、結構良書だと思う。
668: 2009/03/09(月) 16:47:57 ID:WVl0Sj9y0(1)調 AAS
>>666
基地外ヤクザ医師をスルーできないお前さんのほうが心配。
669: 2009/03/09(月) 18:57:04 ID:S1roXo5I0(3/3)調 AAS
既知外だったのかｗ
ありがとよ 教えてくれて
670(1): 2009/03/09(月) 19:58:30 ID:0C8GdJRw0(1)調 AAS
コメのくすりやさんのことだよ。
頭があっちのひとのことじゃなくて
671(1): 2009/03/09(月) 22:42:43 ID:Cdn53Vnl0(1/2)調 AAS
>>670
後半はそうだが、前半はその通りじゃないのか？
672(1): 2009/03/09(月) 22:43:35 ID:Cdn53Vnl0(2/2)調 AAS
>>671
あれ？
混乱の極みになった。
まあいい。668に書いてあるのが正しいという事だ。
673: オンコロビン 2009/03/10(火) 23:37:40 ID:SdAxveh10(1)調 AAS
そりゃ、血内医がここで治療の質問してたら、恐いですお。
田舎病院に送られた、超高齢合併症ありを診せられる、
見習パン内君を、心配してるコメですお。
血液と言えば、無治療で死亡率１００％だから、
分が悪くてもケモやるしかない、と以前にココで聞いたものですから、
血液にはＢＳＣがないのかと思っていたのですお。
ま、場合によっては有り得るということですね。
ところであたいは、
こんなところで混乱の極みになってる>>672先生が心配。ワラワラ
674(1): 2009/03/11(水) 06:36:09 ID:tNQUqt/yO携(1)調 AAS
なぁ、医学部の６年生なんだが、あっくんとオンコロビンは100パー医師ではないよな？
リンホマがきれない事や、坑ガン剤では普通根治できない事なんて、医学部生が100パーセント知ってる事じゃん。
MDSと白血病の違いがわからんやつが、国家試験に受かる可能性なんてほぼゼロじゃん。
こいつら、なんなの？
675: 2009/03/11(水) 08:41:53 ID:L2WiIR8e0(1)調 AAS
あっくんは医者じゃないだろｗ
自分でも医者なんて言ってないしｗ
あーあ 本の紹介があったり、おもしろい流れだったから楽しく見てたのに
馬鹿がしゃしゃりでて終了にしやがった
672 お前のことだ
676: 2009/03/11(水) 12:10:21 ID:wJLpod4J0(1)調 AAS
>>674
わかったからお前はもう少し勉強しろ。がんには抵抗しろ坑道を掘るな。
677(1): 2009/03/11(水) 14:41:57 ID:iKaVxRYqO携(1/2)調 AAS
ここ気持ち悪い連中ばっかだなw
678: 2009/03/11(水) 18:10:37 ID:30ltmz8U0(1)調 AAS
>>677
それ、まず真っ先にお前のことなｗ
679: 2009/03/11(水) 21:00:40 ID:iKaVxRYqO携(2/2)調 AAS
ほんとのこと言われて怒っちゃったかいwww
680(1): オンコロビン 2009/03/11(水) 22:35:16 ID:lcJXkD/90(1)調 AAS
えとー。
件の患者、
「無治療の場合、最悪１週間」
まで入ってるけど。。。（家族に）
本人は、機嫌良く食事したり、機嫌悪くなったりしてるらしい。
681: 2009/03/11(水) 22:39:09 ID:IDpN1bdf0(1)調 AAS
>>680
君何者？
重症膵炎にインスリン禁忌とか書いているけど...
2chｽﾚ:hosp
682: 2009/03/12(木) 19:47:59 ID:otMSHg6O0(1)調 AAS
アックソとオンコロビンは完全スルーがスレの掟。煽りはガン無視
683: 2009/03/12(木) 19:56:09 ID:RZqz/fux0(1)調 AAS
今は春休み
もう少ししたら戻ってきてくれ
ISBN付きの書籍紹介なんて有難すぎる
>>667
俺買って読んだけどいいよな
良書だわ
684: 2009/03/13(金) 00:34:27 ID:pXoiMIqQ0(1)調 AAS
質問です。
骨髄像の勉強って何でしたらいいですか？
血液細胞アトラス第5版ISBN-10: 483061417X
持ってますがいまいちです。
正常細胞で迷った時にどの分類に入れるかの判断とか、
異常にとる基準とかが書いてなくていまだに自信が持てません
最近でた
ウィントローブ臨床血液学アトラスISBN-10: 4895925676
どうかな、と思ってますが、いかがでしょう？
ほかは
血液形態観察のすすめ方ISBN-10: 4874024947
基礎からの血球観察ガイドISBN-10: 4431711422
をAmazonでみつけましたけど。
685(1): 2009/03/14(土) 09:24:35 ID:25wejsIv0(1)調 AAS
ウィントローブ先生と三輪先生の教科書くらいは持っておけよ
マジレスすると形態学は極めてアナログ
俺も血液細胞アトラスで勉強した
経験を積んで心の眼を養うしかないのだ
だから形態学は廃れてきておるのだｗ
20年くらい前は酔っ払った先輩医師と医局の顕微鏡でマンツーマンで
「先生 これは好中球ですよね。過分葉といえますよね・・・」
「あーそうなんじゃないのーゲップ ほら隣にblastある 他の細胞と違って凶悪そうな顔してるだろゲップ・・」
と暖かくアバウトな指導をエンジョイした。
でも毎日1時間ばかし見て、1年もするとなんとなく分かるようになってくる。
5年くらいでようやくこの骨髄球とこっちの芽球の違いを説明できるようになる
最近マンパワーがなくて技術の継承が不可能になってきてる
是非がんばってくれ 最近は遺伝子とマーカーで診断するのが主流だけどね
686: 2009/03/16(月) 22:45:11 ID:5fq77CgE0(1)調 AAS
>>685
ウィントローブ先生と三輪先生の教科書
個人で持ってる奴いる？
687: 2009/03/17(火) 10:29:43 ID:ednzxa3Z0(1)調 AAS
血内医で要らないと思える奴いるの？
688: 2009/03/17(火) 10:56:26 ID:OVvoxoj30(1)調 AAS
う院とローブ自腹で買ったよ。
まああんまり読んでないけどな。
辞書代わりだな。
689: オンコロビン 2009/03/18(水) 00:30:01 ID:FczZyuZx0(1)調 AAS
MMでpunched out穴だらけの時、
いくらVADでも、tumor lisis的なことならへんか。
腫瘍で埋めてたとこ、圧力落ちた勢いで、
ポキッといくとか。。。
690: 2009/03/18(水) 14:32:19 ID:oB8lnVkp0(1)調 AAS
とりあえず研修医のとき買っておいた。
初めて診る疾患やしばらく診てなかった疾患を持ったとき全体像の復習のためその疾患の記述だけを読んでた。
そしたら10年くらいでいつの間にか全部読んじゃった。
今新しいバージョンを同じようにやっている。もう3分の1くらい開いたｗ
691: オンコロビン 2009/03/20(金) 18:25:50 ID:hD3Li0V00(1)調 AAS
ロイケミって、「痛み」あるんかなあ。。
デュロやオキシ、使うんかなあ。。
692: [age] 2009/03/23(月) 19:57:14 ID:mVk9+1sP0(1/2)調 AAS
age
693: [age] 2009/03/23(月) 19:58:05 ID:mVk9+1sP0(2/2)調 AAS
気に入った女医さんがいるのですが、既婚か未婚かどうすればわかるでしょうか？
694: 2009/03/23(月) 20:39:43 ID:Y8lrT36l0(1)調 AAS
血液内科は激務で人気がないけど都会暮らしがしやすいって本当ですか？
695: 2009/03/24(火) 00:11:26 ID:VK/LmWjaO携(1)調 AAS
激務な時点で都会だろうが田舎だろうが暮らしにくい件
696: 2009/03/24(火) 01:27:00 ID:+5XTb8V70(1)調 AAS
激務でも都会暮らしがいいお
697: 2009/03/25(水) 12:03:54 ID:ckh/uh+u0(1)調 AAS
確かに10年前と比べたらへき地の関連病院減ったよなぁ。
都市部ですらどんどんなくなっているしな。
698: 2009/03/31(火) 20:28:36 ID:bI36U4iLO携(1)調 AAS
そなのですか？
四暗刻の単騎の六ピン待ちに振り込み以来、自己嫌悪で考えるのが億劫。
699: 2009/04/08(水) 01:03:15 ID:dYSSrTMR0(1)調 AAS
ら
700: オンコロもち 2009/04/13(月) 01:46:04 ID:G90fLXyt0(1)調 AAS
悪心嘔吐のきつい小児は、どういう対処ですか？
グラニ1.5?、デキサ4?/dayは、既に入ってます。
静脈栄養にしても、
両親が心配して、少しでも食べさせようとします。
絶食かけてますか？
701: 土日当直常習者 2009/04/13(月) 19:42:31 ID:VsmrF+Tw0(1)調 AAS
お前の文章はいつも大事なモノが抜けてる
なぜその子は悪心嘔吐をきたしてるのか？
なぜ絶食にする必要がある？
そしてそれを聞いたところで どうする気だ？
702: オンコロもち 2009/04/15(水) 01:57:50 ID:Cx7H6aXJ0(1)調 AAS
いや、このスレで、
ケモ以外の話があるのかい。
ロイケミといえば、
即ＣＶ入れて、高カロリーにキロサイドのイメージ。
食ってんの？
ちなみに今回、Cisのfull doseですが。
703(1): オンコロもち 2009/04/24(金) 23:03:01 ID:PBTa8/HO0(1)調 AAS
G入れすぎると、sweetなる？
704: 2009/04/25(土) 10:59:41 ID:ojIJU5gi0(1)調 AAS
>>703
日本語で
あと701をもう10回ぐらい読め
705: オンコロもち 2009/04/25(土) 16:22:48 ID:ULSrkZue0(1)調 AAS
では、上記を訳して差し上げましょう。
G= G-CSF
その他の副作用
外部ﾘﾝｸ:www.info.pmda.go.jp
1. 皮膚
5％以上又は頻度不明
好中球浸潤・有痛性紅斑・発熱を伴う皮膚障害（Sweet症候群等）
706: 2009/04/26(日) 07:15:48 ID:brz+A4+0O携(1)調 AAS
教えてください。
骨髄球が+になるのはよくあるｹｰｽですか？
私の家族なのですが、多忙で疲れがたまり体調を崩すとでるようです。
白血病の予兆なのか、体質なのか、定期的に通院しているものの心配です。
707(2): 2009/04/26(日) 10:23:40 ID:WgdlO1n40(1/2)調 AAS
家族のものです。
悪性リンパ腫で救援化学療法が奏功したとき造血幹細胞移植をするものなのですか
もう高齢でホスピスに行きたいのですが主治医は紹介状を書くのをいやがって
ます。困ってます。この病気でホスピス行く人いないよ。苦しむだけですよ。
と不気味に言います。
708: オンコロもち 2009/04/26(日) 13:31:05 ID:aV7diEcU0(1/4)調 AAS
高齢なら、経過観察が挙がってくるよ。
活動期の血液疾患には、ホスピスの考えはあんまりなさそう。
ケモやって、熱下がったりするからね。
709: 2009/04/26(日) 17:48:05 ID:qJIaWHxx0(1)調 AAS
熱発持続、LDH、CRPが徐々に上昇、リンパ節腫脹無し、わずかに脾腫あり。
これはSMZLなどの脾臓原発MLを疑うべきですか？
710: 2009/04/26(日) 19:17:48 ID:WgdlO1n40(2/2)調 AAS
オンコロもちさん７０７です。家族２人で経過観察する力がもう残ってないのです
主治医はそのことを見越しているのです。看護力の弱い家庭の患者は造血幹細胞移植
で死んでいきます。なんとかなりませんか？
711: オンコロもち 2009/04/26(日) 21:54:00 ID:aV7diEcU0(2/4)調 AAS
それは、治療でなく、介護だと思う。
712: 2009/04/26(日) 23:30:15 ID:9GW+9FsG0(1)調 AAS
>>707
高齢って何歳？
オンコロもちは薬剤師だからね。参考意見程度
713: オンコロもち 2009/04/26(日) 23:56:30 ID:aV7diEcU0(3/4)調 AAS
じゃあ、
正式な血医のあんたが答えろ。
つか、
「こんな場所」でのレスは、例え本物であろうと、なんであろうと、
あくまでも全て、参考意見程度じゃろ。
そんなことは、素人でさえ解っておろうもん。
もし、解っておらんなら、去れ。
それが、最も妥当で親切な解答だよ。
714(1): オンコロもち 2009/04/26(日) 23:58:19 ID:aV7diEcU0(4/4)調 AAS
＞７０９
末血芽球は？マルクは？生検は？
715: オンコロもち 2009/04/27(月) 01:31:52 ID:IZhFsP3M0(1)調 AAS
>>707
おまいに、これやる。
外部ﾘﾝｸ[pdf]:www.jinsenkai.or.jp
716(1): 2009/04/27(月) 09:51:03 ID:gXZKknTH0(1)調 AAS
オンコロもちさんありがとう。７７歳の父、母、私の三人でもう少し頑張ります
。やはり、これがしたいため、ホスピスは苦しむというのですね。
血液内科は冷たいところです。
717: 2009/04/27(月) 21:05:51 ID:Y+Vef6Ir0(1)調 AAS
>>714
芽球は出てきていない
マルク、生険なんて未
一般内科外来初診の段階での情報ですよ
膠原病はなさそう
718: 2009/04/28(火) 13:09:51 ID:+ESwlASq0(1)調 AAS
>>716
悪性リンパ腫で救援化学療法が奏功したとき造血幹細胞移植をするもの
ではない。そもそも65以上では適応にならないし
ホスピスは血液疾患には向かない。
一般的なターミナルとは違うコースを辿るので。苦痛を除く方法が違う。
ホスピスも紹介されても困るだろうし。
707の文章から伝わってくるのは、介護に疲れたから入院させたい、という事かな。
それならそれでそういう風に相談すればいいのに、ホスピスというから話が混乱する。
ケモやって、熱下がったりとか変なレスが入るから混乱に拍車がかかる
719(2): 2009/05/08(金) 12:47:36 ID:6bFtbYI0O携(1)調 AAS
ヘアカラーの注意書きに「腎臓病、血液疾患のある方はお使いいただけません」
とあるのはなぜですか？
また貧血はこの血液疾患には該当するほどの病気なんでしょうか？
（貧血にも色々あるでしょうが）
720(1): 2009/05/12(火) 23:11:10 ID:kZH0BVus0(1)調 AAS
>>719
1980年代にヘアカラー（ヘアダイ）が再生不良性貧血誘発する可能性が
指摘されました。しかし、その後主に美容業従事者を対象とした大規模
研究では、否定的な結果が得られています。
ただし、因果関係が完全に否定できない以上、むやみに髪を染めないほう
がいいでしょう。このような利害関係がからむ事実は、マスメディアは
決して報じませんので。
上下前次1-新書関写板覧索設栞歴
あと 281 ﾚｽあります
ｽﾚ情報 赤ﾚｽ抽出 画像ﾚｽ抽出 歴の未読ｽﾚ
ぬこの手 ぬこTOP 0.025s