[過去ﾛｸﾞ] 鍼灸マッサージ質問相談室パート14 (1002ﾚｽ)
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915(1): 2019/11/20(水)01:54 ID:fofktqBq(1/6) AAS
>>914
＞慢性疼痛とパーソナリティ障害に関連があり
これは多少、リスクがあるというか、用心しておかないとだめだな。
鍼灸院レベルだと精神医学的な診断や治療はできない。
しかも慢性疼痛の来院はとても多い。やはり不用意にこの説を先入観として患者さんをみるのはリスクがある。
あまりにも今はボーダーラインが何処にあるかも分からないのにすぐレッテルはってしまうじゃない。
すすめるかもしれないけど。そこで負の部分を患者さんにみてしまうと心身の苦悩への共感が浅くなる。
俺の尊敬する先生のあいまいにして答えを出さないように、っていうことが思い出される。
さてつは専門的に勉強してるからこの罠を逃れて、より患者さんの苦悩に寄り添う方法にすすめるかもしれないけど。
しかも慢性疼痛といっても、帯状疱疹後神経痛とか、激しい神経損傷による事故や術後疼痛によるとか、中枢痛とかもう発症の契機は千差万別だ。
省1
916: 2019/11/20(水)01:58 ID:fofktqBq(2/6) AAS
すすめるかもしれないけど。
6行目カット。
917(1): 2019/11/20(水)08:58 ID:fofktqBq(3/6) AAS
慢性疼痛の一部にほそういうケースもある、くらでないと雑な気がするな。
慢性疼痛を訴える、やはり個々の患者さんの全体をきちんと評価しないとパーソナリティ障害だ、ADHDだ、というのもどうかなと思う。
うつ病の原因はタンパク質不足だ、という説がはやりだが、そのほうがのんきだな。
919: 2019/11/20(水)12:46 ID:fofktqBq(4/6) AAS
>>918
おそらく俺は君と同じ意見なんだと思うよ。
長い痛みで、逆に疲弊して、心理的な問題を起こしてる可能性もある。
安直にはいえないし、若い、頭でっかちな、経験と人情にかける先生だとこういう知識は危ないよ。
もちろん難治性疼痛に、精神医学や心理療法による援助は必要だという示唆にはなるけれど。
君の言うようにとても難しいと思います。
920(2): 2019/11/20(水)12:55 ID:fofktqBq(5/6) AAS
さてつの書込みは問題提起としてとてもおもしろいとは思うよ。
人格障害とか発達障害とかの安易なラベリングには最近、すごく疑問で。
921: 2019/11/20(水)13:04 ID:fofktqBq(6/6) AAS
その概念で救われた、安心した、適応的に生きられるようになったというメリットもあって、それには、そこまでもっていける先生がいる必要があるな。
また逆に医師から、患者さんから、医者がそんなことをいうのか、驚いた経験もある。
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