[過去ﾛｸﾞ] 【心身相関】健康寿命120歳スレ★49【ストレス・自然】 (1002ﾚｽ)
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902(2): 警備員[Lv.29] 08/14(木)21:29 ID:lhTiVwyi0(6/6) AAS
神経性食思不振症患者に超音波エラストグラフィを用いた肝脂肪化測定とその病態解析
www.jstage.jst.go.jp/article/kanzo/62/Supplement.1/62_A283/_pdf/-char/en
【方法】
本学倫理員会の承認を得て，ANの診断で当院に入院した20例の患者を対象とした．AN患者で採血検査，腹部超音波検査，FibroScanを経時的に行い，観察開始時のCAP値200（dB/m）以上の10例を脂肪肝群，それ未満の10例を非脂肪肝群として2群間で比較検討を行った．
【結果】
対象患者はすべて女性，観察開始時，
脂肪肝群では年齢中央値は24.5歳（11-47），平均BMI：13.9±1.7kg/m2，肝腎コントラスト陽性：7/10例（70％），平均CAP値：246.6±53.0 dB/m，Stiffness：5.8±1.8 kPa，採血検査では平均ALT：239 ±440.0 IU/L，平均γ-GTP：49.3±58.4 IU/L，TG：65.1±16.2 mg/dL，T-chol：176.2±35.3 mg/dL であった．
非脂肪肝群では年齢中央値は31歳（16-62），平均BMI：13.1±1.2kg/m2，肝腎コントラスト陽性4/10例（40％），平均CAP値：169.7 ±21.8 dB/m，Stiffness：5.6±1.2 kPa，採血検査では平均ALT：28.9±24.6 IU/L，平均γ-GTP：33.1±23.8 IU/L，TG：81.9±40.4 mg/dL，T-chol：212.7±40.5 mg/dL であった．
TGとT-chol（p＝0.028）は脂肪肝群において有意に低値であった．
4週後では脂肪肝群ではCAP値は205.5±28.3dB/mと有意に低下し（p=0.027），TGは80.8±33.4mg/dLと上昇，Tchol は 206.8±37.6 mg/dL 上昇（p＝0.026）した．
非脂肪肝群ではCAP値は181.3±39.9dB/mと上昇，TGは63.2±29.2 mg/dLと低下，T-cholは190.4±31.9mg/dLと低下した．
【考察】
低栄養状態における肝脂肪化には，タンパク質合成の低下により，TGが運搬蛋白であるVLDLに変換されずに肝内に蓄積したと考えられる．栄養療法介入によりタンパク質合成が改善したことにより，肝細胞内のTGがVLDLに変換され，肝外へ放出され，CAP値の低下をきたしたものと考えられた．
【結語】
AN患者の脂肪肝群において栄養療法介入により，血清TG値の上昇，エラストグラフィでのCAP値の低下を認めた．
947: 08/17(日)15:09 ID:744YHHGj0(1) AAS
>>902 これよく見つけてきたな
前に低栄養気味で肝機能軽度高値になったことがあって、その時調べた限りでは
低栄養性の脂肪肝の本質は、クワシオルコルと同様タンパク質の不足・欠乏と理解したけど（即ちタンパク多めだと脂肪肝は遠い）
当時はそんな報告がみつからなかったのヨ
今でも多分軽度高値だけど、人体実験してオリーブ油50g/day位を追加すると解消できると分かったので今はほとんど気にしていないが
気にしない度合いが一層高まったかな
949: 08/17(日)16:26 ID:LB1y4Q350(1/2) AAS
>>902
ようは、貧栄養の若い女性が肝脂肪。
LDLコレステロールの合成が阻害されていて中性脂肪が肝臓に蓄積されたと。
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