【心身相関】健康寿命120歳スレ★49【ストレス・自然】

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902:  警備員[Lv.29] [] 2025/08/14(木) 21:29:09.92 ID:lhTiVwyi0

神経性食思不振症患者に超音波エラストグラフィを用いた肝脂肪化測定とその病態解析
www.jstage.jst.go.jp/article/kanzo/62/Supplement.1/62_A283/_pdf/-char/en
【方法】
本学倫理員会の承認を得て，ANの診断で当院に入院した20例の患者を対象とした．AN患者で採血検査，腹部超音波検査，FibroScanを経時的に行い，観察開始時のCAP値200（dB/m）以上の10例を脂肪肝群，それ未満の10例を非脂肪肝群として2群間で比較検討を行った．
【結果】
対象患者はすべて女性，観察開始時，
脂肪肝群では年齢中央値は24.5歳（11-47），平均BMI：13.9±1.7kg/m2，肝腎コントラスト陽性：7/10例（70％），平均CAP値：246.6±53.0 dB/m，Stiffness：5.8±1.8 kPa，採血検査では平均ALT：239 ±440.0 IU/L，平均γ-GTP：49.3±58.4 IU/L，TG：65.1±16.2 mg/dL，T-chol：176.2±35.3 mg/dL であった．
非脂肪肝群では年齢中央値は31歳（16-62），平均BMI：13.1±1.2kg/m2，肝腎コントラスト陽性4/10例（40％），平均CAP値：169.7 ±21.8 dB/m，Stiffness：5.6±1.2 kPa，採血検査では平均ALT：28.9±24.6 IU/L，平均γ-GTP：33.1±23.8 IU/L，TG：81.9±40.4 mg/dL，T-chol：212.7±40.5 mg/dL であった．
TGとT-chol（p＝0.028）は脂肪肝群において有意に低値であった．
4週後では脂肪肝群ではCAP値は205.5±28.3dB/mと有意に低下し（p=0.027），TGは80.8±33.4mg/dLと上昇，Tchol は 206.8±37.6 mg/dL 上昇（p＝0.026）した．
非脂肪肝群ではCAP値は181.3±39.9dB/mと上昇，TGは63.2±29.2 mg/dLと低下，T-cholは190.4±31.9mg/dLと低下した．
【考察】
低栄養状態における肝脂肪化には，タンパク質合成の低下により，TGが運搬蛋白であるVLDLに変換されずに肝内に蓄積したと考えられる．栄養療法介入によりタンパク質合成が改善したことにより，肝細胞内のTGがVLDLに変換され，肝外へ放出され，CAP値の低下をきたしたものと考えられた．
【結語】
AN患者の脂肪肝群において栄養療法介入により，血清TG値の上昇，エラストグラフィでのCAP値の低下を認めた．

http://rio2016.5ch.net/test/read.cgi/body/1749207920/902

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