[過去ﾛｸﾞ] ★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」151 (889ﾚｽ)
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303(3): 2014/02/23(日)23:35 ID:ZlJGRcyr(3/4) AAS
AA省
306: カイゼルひげ ◆ecHige/H3g 2014/02/24(月)01:28 ID:2b+V4FnL(1/3) AAS
>>303 >>304
エビリファイ、ジプレキサ、インヴェガ、リスパダールがMAX処方だと処方が重過ぎ、
過鎮静が起きて意欲がなくなったり動けなくなる可能性が高いですし、糖尿病になるでしょうね。
ベンゾジアゼピン系並びに類似の睡眠薬が出ていますが、
短時間〜中時間型睡眠薬がメインなので中途覚醒はあまりなさそうで、
どちらかと言うと入眠困難が主訴のよう思えます。
セレネースの用量が多過ぎて過鎮静をきたしていないかどうかチェックするため、
セレネース錠0.75mgを割線に沿って半分に割って0.375mg単位で少し減らしてみて、
気分の落ち込みが解消されないかどうかを試してみるのもいいと思います。
それでも気分の落ち込みが解消されない場合、賦活的に働いて糖尿病のリスクが低いクレミン、
省2
307: mim 2014/02/24(月)02:09 ID:uNowzSER(1/5) AAS
>>299>>303さんは
週1で6回なので、まだ転院して2ヶ月以内なので、セレネースの減薬は無理かと思いますよ。
過鎮静を心配するより、まだ離脱症状が心配ですね。離脱症状の統合失調症の症状悪化が危ないです。
糖尿病は新しい抗精神病薬を複数出しながら血液検査もしなかったであろうことが原因です。
今回の先生は、不要なタスモリン抜いてますし、
あまり影響がないロゼレムを先に抜いたり、慎重に抜いてますね。
音に過敏というのは、ベンゾジアゼピンの離脱症状に特有なので、
ロヒプノールは残しておいたほうがいいかと。
他のレキソタンやアモバンでは、効果が短いので離脱症状が激しくなった時に無意味です。
今回の先生は、結構慎重にやってくれると思うので、
省10
308: mim 2014/02/24(月)02:24 ID:uNowzSER(2/5) AAS
>>299>303
>情緒不安定、欝みたいに気分が落ち込む
>物音に関して敏感で物音によってイライラしたりパニック症状になったり
以前は、四種類の抗精神病薬が大量に出ていたので、
これが、パキシルか、ベンゾジアゼピンの離脱症状の可能性はありますね。
昼に頓服ではないセルシン4mgを足して、レキソタンをやめて置き換えてみて
一週間後にこの症状がだいぶ落ち着いたら、ベンゾジアゼピンの離脱症状ですね。
こうなると、昼セルシン、夜ロヒプノールでベンゾジアゼピンの離脱症状がおさえられますので、
ロヒプノールを増量してアモバンとユーロジンとテグレトールが抜けます。
落ち着かなかったら、パキシルの離脱症状の可能性かもしれないので
省2
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