[過去ﾛｸﾞ] ★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」151 (889ﾚｽ)
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765: 2014/04/05(土)14:09 ID:jtMMZIVe(1/2) AAS
初診が不安なのは普通
＞薬が体からキレると不安とか、薬がキレると眠れなくなりますよ。
このあたりで診断が統失に変わってセロクエルやジプレキサを盛られるのが目に見えている
766(1): 2014/04/05(土)15:29 ID:9cdpgU9j(2/2) AAS
>>762.764
ありがとうございます。
767: カイゼルひげ ◆mona/UXxxs 2014/04/05(土)17:26 ID:gTKkLc+m(3/4) AAS
>>760 >>766
しばらくは3割負担になるかと思いますが、
症状が「重度かつ計画的・集中的な通院医療を要する継続的な治療が必要」など、
一定の基準を満たすことができれば自立支援法を使うことができます。
処方にもよりますが初診時はクスリ代込みで4,000〜5,000円、
再診時は3,000円程度かかると思います。
勇気は必要ですし不安になるでしょうが、まずは通院なさってみては？
自立支援については担当医に相談してみると良いでしょう。
【医療費１割負担】障害者自立支援医療 Part29
2chｽﾚ:utu
768(3): 2014/04/05(土)19:08 ID:Xp2pD76h(1/2) AAS
カイゼルひげさんは、ジプレキサとコントミンとロゼレムなど服用しているのに
ヘモグロビンＡ１ｃ５．０も行かないのは羨ましいですね
糖尿病になりにくい体質なのではないでしょうか？因みにお酒は飲みますか？
γーｇｔｐに影響はありませんか？私は５００ｍｌのビール一本と焼酎を３杯ほど
飲んでいますけど、１０錠以上のお薬と併用していてもγーｇｔｐは１８しかありません
769: mim 2014/04/05(土)19:11 ID:o0UUCNh2(2/2) AAS
>>768
シラネエ
770(3): 2014/04/05(土)19:16 ID:Xp2pD76h(2/2) AAS
コントミンはセロクエル２００ｍｇより強いのでしょうか？５０とか２５ｍｇから初めてみるのが
良いのですかね？宜しくお願い申し上げます。因みにうちの主治医はリクエストしたお薬は
大抵処方してい頂けるので、コントミンも試してみたいと思います
771: 2014/04/05(土)19:49 ID:jtMMZIVe(2/2) AAS
>>770
医者に聞け
772(1): カイゼルひげ ◆mona/UXxxs 2014/04/05(土)20:48 ID:gTKkLc+m(4/4) AAS
>>768
3ヶ月に1度血液＆尿検査をしていますが、糖尿病の家系でないせいもあってHbA1cは4.5%です。
本当はチョコレートなどの甘いお菓子が大好きなのですが、我慢して滅多に食べません。
γ-GTPは35と、アホみたいにクスリを飲んでいる（一日20錠前後）割には低いです。
過労と大量のヤケ酒をやっていたらγ-GTPが700を突破、黄疸が出たため2ヶ月間入院しました。
γが悪化したため今は断酒していますけど、肝胆系は遺伝とか体質によることが大きいのかも。
もともと下戸なのでアルコールに対する欲求はないのですが、γ-GTPが18なのは羨ましいです。
>>770
以前コントミンスレで「12.5mgから始めて12.5mg単位で漸増」お答えしましたが、
催眠鎮静作用に限って言うとセロクエル200mg＝コントミン100〜125mg程度かと思います。
省3
773(2): 2014/04/05(土)23:55 ID:gr+x9hJD(1) AAS
お世話になります。
薬自体の効き目等の話ではないのですが、先発薬で同じ成分の薬が２種類、メーカー違いで発売されるものがありますが、
（例：レスリンとデジレル、ルボックスとデプロメールなど）
このようなとき、医師が処方箋に記載する際はどのような基準で
記載してるのでしょうか？
774: カイゼルひげ ◆mona/UXxxs 2014/04/06(日)02:01 ID:Dl0ZWys4(1/3) AAS
>>773
院内処方の場合には院内の薬局、院外処方の場合には調剤薬局の都合なり扱い品目によります。
院内処方でデプロメールを出していた精神病院が医薬分業の流れの影響か院内処方をやめ、
院外処方に切り替えるとき、既に近所に別の精神科があったためか、
近所の薬局（俗に言う門前薬局）が扱っていたルボックスに変更となることを経験しました。
病院の近くに新しく調剤薬局ができる場合、
近所の病院が扱っている（指定している）薬を揃えることになると思います。
では、精神科・心療内科がどうやって処方するクスリを決めるのかというと、
生臭い話ですが各製薬会社の営業（MR）の力関係とか営業力の成果「も」あるでしょうね。
どのクスリを使うか決めるのは処方の権利を持つ医師ですが、他の要因・基準は分かりません。
省1
775: 万年厄年既知内 ◆VGGdsStKrA 2014/04/06(日)06:12 ID:Mp8ULknn(1) AAS
>>773さん
先発薬の場合、薬の製法は全く同じで販売チャンネルが違うだけなので
カイゼルさんの言われる通り。MRの営業力によるところが大きいです。
しょうもないことですが、MRが女性だったから決めるとか
逆に性の合わない男性だった‥こんなことで決めてしまう医師もいます。
もちろん情報の提供不足つまりMRの未熟度も有ると思います。
また製薬会社への不信感から決められることもあります。
（現在とある製薬会社に不信感持つ医師が多いです）
ついでですが、ジェネリックが嫌がられているのは製品のばらつき。
つまり、思うように効かない、または効きすぎる、思わぬ副作用
省3
776(2): 2014/04/06(日)08:30 ID:Q+hphKXt(1) AAS
>>772
カイゼルひげさん、ご回答ありがとうございます
私もルボックスやドグマチールなどの抗うつ薬も含めて合計で２０錠近くお薬を
毎日服用しているのですけど、肝臓は問題なくても、睡眠薬が２種類に減って
しまうのが心配でなりません。抗うつ薬や抗精神病薬は基準内です
カイゼルひげさんは１０月から処方が減らされて今の体調が保てなくなっても
気にならないのでしょうか？因みに、病名は何と診断されていますか？
私は強い不安と軽いうつ（強迫性不安障害や不眠や全般性不安障害とも）
診断されています
度々すいませんけど、ご回答の程、宜しくお願い申し上げます
777: mim 2014/04/06(日)08:34 ID:F7XJz3/b(1/4) AAS
>>776
20錠は多すぎ
日中3種類、眠剤1種類くらいに絞るべき
778: 2014/04/06(日)10:25 ID:EEKmzyxR(1) AAS
強迫ならルボックスが少なすぎ
抗精神病薬は治療の邪魔
779(2): 2014/04/06(日)10:51 ID:XHkJH5Fe(1/4) AAS
おそれいりますが、質問させてください。先月、頓服薬がソラナックスからエチゾラムに切り替わったのですが、
人の集まりにどうしても出て行かなくてはならない場面が来て、両方とも飲んだところ大失態を晒してしまいました。
ベンゾジアゼピン系の重複や過剰な服用は、羞恥心や倫理観までも取り払ってしまうようなことがあるのでしょうか？
社会的にこれは常識ないだろうってことまでしでかしてしまうのは、実は生来備わっていた人格や性癖であり、
それが精神的な病気のせいで抑圧されていたけれど、抗不安薬によって一時的に解放されてしまったという解釈がいいのでしょうか？
現在恥ずかしくて、その会合に関係のある人には顔を合わせるどころか簡単な返信さえできなくなっています。
なお、その場ではアルコールも断りきれず、ほんの少しだけ入ってしまいました…。
780(1): mim 2014/04/06(日)11:03 ID:F7XJz3/b(2/4) AAS
>>779
そんなんあんたが悪い
ベンゾ2種類に酒飲んで暴れたんでしょ？
781(1): mim。& ◆8sMtSknwJJiN 2014/04/06(日)11:13 ID:pTS+J7h8(1/11) AAS
>>779
アルコールはGABA受容体のエタノール結合部位に、
ベンゾジアゼピンはGABA受容体のベンゾジアゼピン結合部位に作用することで、
両方ともGABAの作用を強化します。
医者は、酒と抗不安薬を併用するなという注意をしてないのが悪い。
あなたは抗不安薬の飲み過ぎで泥酔したのが悪い。
両方とも理性も記憶も飛びますよ。もともとの自己の何かが出てきたのか、
違うものがでてきたのかそんなのはケースにもよるだろうしはっきりとはわからない。
暴力沙汰にならなかっただけいいと思う。
782(2): 2014/04/06(日)11:29 ID:XHkJH5Fe(2/4) AAS
>>780-781
暴れてはいません。のせられて脱いでしまいました。今までの人生からは考えられない行動です。
いくら宴席でも、一般的に非常識なことや自分の規範に無いことはするはずはないと思えるのですが。
それとアルコールも、従来だと全く酔わない程度の量だったはずです。
乾杯のときスパークリングワインをグラス２／３と、ビールをコップ１杯半ぐらい。
もっとも心療内科にかかって以来、普段は飲まないようにしているので弱くなっているかもしれませんが。
783(1): mim 2014/04/06(日)11:34 ID:F7XJz3/b(3/4) AAS
>>782
それを一般的には暴れたと言う
ストレスのため過ぎなんじゃね？
そんなに自我が無くなるほどの量じゃないな
784(2): mim。& ◆8sMtSknwJJiN 2014/04/06(日)11:42 ID:pTS+J7h8(2/11) AAS
>>782
酒の席で脱いだくらいであれば、酒の席で済みますよ。
両方ともGABAの作用の増加が起きますから、泥酔して理性がちゃらんぽらんになったんです。
体調が優れず、食事も入ってなくて酔いすぎてしまったとか、お酒の席ですし忘れてくださいとか言っておけばいいよ
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