[過去ﾛｸﾞ] ★お薬に関する疑問質問に答える「モナー薬局」150 (1001ﾚｽ)
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602(4): 2014/01/07(火)09:04 ID:IzNl45bU(1/2) AAS
1ヶ月ほど前から、やたらと喉が乾いて暴飲（1日2〜3L位、ノンカロリーのもの）していましたが、年が明けてから飲む量は減ったのに今度は頻尿（昼間は30分に1回位、一晩4〜5回位） になってしまいました。
下記の薬に頻尿の原因となるようなものはあるでしょうか？
朝
デパス 1mg
リーマス 200mg×2
デパケンR 200mg×2
リボトリール 1mg
アキネトン 1mg
昼
デパス 1mg
省10
607: 2014/01/07(火)13:17 ID:IzNl45bU(2/2) AAS
>>605さん
>>602です。
私の質問へレスくださったものと思います、ありがとうございます。
バルプロ酸と炭酸リチウムの血中濃度は、今のところ基準値の半分少し上です。
肝腎、ダメなら泌尿器も当たってみようと思います。
通っているクリニックが内科も標榜していればと思うのですが、いくつも病院に通うのが辛いところです。
608(2): カイゼルひげ ◆ecHige/H3g 2014/01/07(火)16:32 ID:F/h7J/xB(2/4) AAS
>>602
既に>>605でレスが付いていますが補足します。
まず、むずむず脚症候群対策ですが、あなたの現在の処方ではアキネトンは不要だと思います。
リボトリールで対処できるでしょう（私も頓服でリボトリールを服んでいます）。
次にコンプライアンス（服薬遵守）についてですが、
診察・治療はすべてのクスリをキチンと服んでいることを前提に進みますので、
ジプレキサとリフレックスはちゃんと服むようにして下さい。
副作用が出たら、その時点で主治医に報告・相談して処方から外せば良いと思います。
パキシルCRは例えば12.5mg錠を2日に1度服用→3日に一度服用……という風に徐々に減薬を。
最後に肝胆系・腎臓系の検査についてですが、
省2
615(1): mim 2014/01/08(水)11:08 ID:jTZnKK7k(1/7) AAS
>>568
パニックが出るようになったというのは、デパスの強い離脱症状の可能性があるので、
先に>>573の通り、置換してデパスの離脱症状を抑えてパニックが消えないか試し、
強い離脱症状が出ないようにゆっくりへらしていく。
それでもパニック障害が残れば、アメリカ精神医学会、イギリスのガイドライン、日本のガイドラインにおいて、
パニックの治療薬はSSRIとなっているのでこれですな。
>>595
リスパダール、ジプレキサ、セロクエルなどの抗精神病薬は
直接代謝を異常にするから体重は増えるし、食欲を異常にするのも加わり体重が増えますよ。
ダブルで糖尿病のリスクが上がりますね。
省12
629: カイゼルひげ ◆ecHige/H3g 2014/01/08(水)20:07 ID:nmRoE4RK(4/4) AAS
>>628 >>602
添付文書によると、炭酸リチウム（リーマス）には口渇の副作用があります（0.5〜5％未満）。
多尿（0.5〜5%未満）・頻尿（0.5%未満）も起きる可能性があるので、
多分リーマスの副作用のせいでしょう。
血液検査は肝胆系（γ-GTPやGOTなど）と腎臓系（クレアチニンなど）を調べるといいですね。
血液検査（生化）でこれらの数値をはかることができます。
リチウムの血中濃度も含め、3〜4ヶ月に1回程度の頻度で血液検査をしておくといいでしょう。
リフレックスやジプレキサでは食欲亢進が起きる可能性があるので服用が恐いのかもしれませんね。
この場合、まずは飲んでみて食欲亢進による体重増加が起きるか試してみると良いと思います
（すべての患者さんに食欲亢進の副作用が出るわけではありません）。
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