[過去ﾛｸﾞ] メンヘル板【モナー薬局回答者控室】#20 [転載禁止]©2ch.net (1002ﾚｽ)
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963: 2015/12/01(火)21:42 AAS
お、今日からベルソムラの投薬期間制限が解除されたのか。
発売後1年は様子見するってドクターもそろそろベルソムラを使い始めるころじゃないか？
964: 2015/12/01(火)23:37 AAS
統合失調症とうつの人。
日本神経精神薬理学会の統合失調症薬物治療ガイドラインを見るに、あの質問者のごちゃごちゃした処方って推奨されてない方法っぽいなあ。
治療ガイドラインでいうとCQ5-3が参考になるかも？
CQ5-3を読む限りでは現時点では信頼できるエビデンスはあまりないという感じだけど。
965: 2015/12/01(火)23:44 AAS
教科書の統合失調症の薬物療法の項目を見ても、
・錐体外路症状などの副作用が出現しにくい
・陰性症状に対してもやや有効性が高い
として、非定型抗精神病薬が第一選択薬として使用されているとあるが、気分安定化薬や抗うつ剤については触れられていない。
あの質問者の場合、薬よりも心理社会的療法を基本として考えるほうが良さそうなケースに思える。
966: 2015/12/02(水)01:27 AAS
イフェクサーSR、発売日は12月8日火曜日に決まったみたいだ。
12月8日は赤口。
大安とかまったく関係なかった。
967: 2015/12/02(水)06:24 AAS
ガイドライン的にも、統合失調症の抑うつの原因として抗精神病薬惹起性が疑われる場合は、抗精神病薬の減量が望ましいとあるな。
ただし、その推奨度は「2：弱い」(〜することが望ましい)
エビデンスの強さは「D：とても弱い」(推測する効果は大変不明瞭で、真の効果とかけ離れることがしばしばある)
と、ちょっと頼りないけど…。
まあやってみなければわからないってヤツ？
安定してるのに変に弄って悪化しなければいいのだが。
あの質問者って陰性症状というより抑うつが問題なんじゃないかと思うんだけど違うのかな。
陰性症状って、感情鈍麻、感情平板化、思考や会話の貧困、自発性減退、社会的ひきこもりなどを指すんだよね。
そんな状態の人があんな積極的に薬物治療を行ってモナ薬で質問までするか？と思う。
薬物治療に関しては普通の人以上に積極的に見える。
省1
968: 2015/12/02(水)06:38 AAS
成人のチック症についてはチラッと調べたけど分からんな。
基本的には子供の病気で、成人では珍しいみたいだし…。
DSM-5の診断基準にも「発症は18歳以前である」とある。
チック症状の強いものやトゥレット症であれば薬物療法の適応で、質問者の言う通りハロペリドールやリスペリドンなどの抗精神病薬が有効らしい。
本当にチック症なのか、神経内科で鑑別診断を厳密に行った結果の診断なのかってところから疑問。
って、そこ疑問に思ってしまったら何も言えなくなるけどね。
969: 2015/12/02(水)22:26 AAS
CYP酵素について。
ストール精神薬理エセンシャルズ第4版だとP.56-60に詳しい。
でもなんかP.60には
「ここでは,CYP酵素系での薬物相互作用に対する一般概念を示したにすぎない」、
もっと詳しく知りたかったら「ストール精神科治療薬処方ガイド」を参照すべし、などと書いてあり、まじストール先生商売上手。
あとスタブロンについて調べようと思ったけど載ってねえ。
関係ないけどカリフォルニアロケット燃料ってストール先生が考案したんだっけ。
p.392-395に抗うつ剤の併用について、とくに特定の抗うつ剤の組み合わせの治療提案として「英雄的コンボ」(その1)〜(その3)が載っていて面白い。
ちなみにカリフォルニアロケット燃料は英雄的コンボ(その2)である。
970(1): HDI ◆hbVYHgubO6hK 2015/12/03(木)06:27 AAS
>>951
> HDIって低脂肪牛乳にもいくつか種類があることすら知らなさそう…。
普通の人は知らない。
> 自然な飲み口のものが好きなら、牛乳のパッケージ成分表示に
> 「種類別 低脂肪牛乳」と書いてあるものを選べばいいのに。
ふむ。近所のコンビニにはないから、買い出しに行くのが面倒だな。
チャリ5分のスーパーにあるかどうか。
971(2): HDI ◆hbVYHgubO6hK 2015/12/03(木)06:45 AAS
追記。
> > HDIって低脂肪牛乳にもいくつか種類があることすら知らなさそう…。
> 普通の人は知らない。
190gの缶に入った「生乳99%使用」のシロモノが「ミルク」と題して
自販機に入ってをるのだ。察せよ。
972: HDI ◆hbVYHgubO6hK 2015/12/03(木)06:49 AAS
>>955 これな。
外部ﾘﾝｸ:www.pmda.go.jp
昭和のかほりを知らんのか。チミは平成生まれだな？
973(1): 2015/12/03(木)12:09 AAS
>>970
HDIって普通の人だったの？
低脂肪牛乳のなかでは「明治おいしい低脂肪乳」がイケてる。
次点は「小岩井低脂肪牛乳」かな。
牛乳は無脂肪だと飲めた味ではないのだが、プレーンヨーグルトに関しては低脂肪も無脂肪も両方イケる(メーカーにもよるが)。
味を犠牲にせずにカロリーカットを目指すなら、牛乳は低脂肪で、プレーンヨーグルトは無脂肪がオススメやでー。
>>971
それも乳飲料やでー。
「サントリー草原物語ミルク」が駅売店なんかでお馴染みだが、自販機で売ってるのは今まで見たことないなー。
974(1): 2015/12/03(木)12:25 AAS
KYのかほりがする。
外部ﾘﾝｸ[html]:hissi.org
975(1): HDI ◆hbVYHgubO6hK 2015/12/03(木)13:18 AAS
>>973 ほむ。
> > 普通の人は知らない。
> HDIって普通の人だったの？
私が普通の人だと思っていたのかね？（￣ー￣）
普通の人が知らないのに普通以下の私が知るわけあるまい、
と普通に解釈すればいいだろう？
> 低脂肪牛乳のなかでは「明治おいしい低脂肪乳」がイケてる。
> 次点は「小岩井低脂肪牛乳」かな。
> 牛乳は無脂肪だと飲めた味ではないのだが、
情報ありがとう。見つけたら試してみる。
省8
976(1): 2015/12/03(木)14:38 AAS
AA省
977: HDI ◆hbVYHgubO6hK 2015/12/03(木)15:00 AAS
>>976 ダレ？御人違いでは？
978(1): 2015/12/03(木)16:06 AAS
暇つぶしにラブやってみたら 想定外の若妻が・・
思い出しただけでもあの体は反則だよ
ついでに見返りもあって損はなかった
022it.★★t/d11/861xmas.jpg
★★をneに変更する
979: HDI ◆hbVYHgubO6hK 2015/12/03(木)18:23 AAS
>>978 アフィ乙。
980: HDI ◆hbVYHgubO6hK [これでdat落ち即応体制になったわけだが。] 2015/12/03(木)19:00 AAS
ふう、久々の成分無調整牛乳は旨い。
981(1): 2015/12/03(木)19:56 AAS
なんで成分無調整牛乳飲んでるんだよｗ
HDIってもしかして牛乳をコーヒーとかに入れたりせずそのまま普通に飲んでるんか？
982: HDI ◆hbVYHgubO6hK 2015/12/03(木)19:59 AAS
>>981
> HDIってもしかして牛乳をコーヒーとかに入れたりせず
> そのまま普通に飲んでるんか？
それが普通だと思いますが？（´∀｀）
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