[過去ﾛｸﾞ] 【ウハも】 開業医達の集い 35診 【粒も】 (1002ﾚｽ)
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206: 2021/05/25(火)09:40 ID:82wvRdOb(1/6) AAS
新型コロナウイルスワクチンの接種に関してだが、
少し前の日医ニュースにこんな記載があるのだが、
>血管内刺入を避ける指摘があるが、三角筋内に懸念される血管は想定されず、シリンジ陰圧確認を行わない（筋肉組織損傷による免疫獲得減弱を防止）
筋肉組織損傷による免疫獲得減弱ってエビデンスあるのかなぁ？
皮下の方が免疫細胞が多い気がするんだが。エリスロポエチン製剤は皮下注だったような。
207: 2021/05/25(火)09:55 ID:82wvRdOb(2/6) AAS
筋注か皮下注かを検索していたら
こんな記載に遭遇した
>B型肝炎や狂犬病のワクチンである。この両者は，筋肉注射で，三角筋でなく大臀筋に注射した場合，著しく免疫原性が劣ることが知られている
外部ﾘﾝｸ:www.igaku-shoin.co.jp
俺はインフルエンザワクチンはいつも気心の知れた看護師に左の中殿筋にうってもらっていたんだが。
208(1): 2021/05/25(火)11:52 ID:82wvRdOb(3/6) AAS
>>204
キシロカインスプレーで代用できない？
気管内チューブは溶媒の関係でか、カフが劣化するから使うなと教わったけど、都市伝説なのかどうかは未だに知らない。
210: 2021/05/25(火)13:59 ID:82wvRdOb(4/6) AAS
>>209
キシロカインゼリーの濃度が２％、キシロカインスプレーが８％だから潤滑ゼリーに混ぜればなんとかなるかも。
off labelの使用だから同意をとる必要はあるだろうけど。
うろ覚えだけど、キシロカインスプレーは１噴霧で0.1ｍLだったと思う。
211: 2021/05/25(火)14:03 ID:82wvRdOb(5/6) AAS
キシロカインの極量が200mgなので1噴霧0.1mLなら25噴霧,2.5mLが極量。
潤滑ゼリーを7.5mL混ぜれば10mLの手製キシロカインゼリーが作れる計算。
212(1): 2021/05/25(火)14:55 ID:82wvRdOb(6/6) AAS
外用のキシロカイン液「４％」なら、オフラベル使用にはならないな。
添付文書より、
〈使用方法〉
泌尿器科領域
膀胱鏡検査、尿管カテーテル挿入、逆行性腎盂撮影法、凝血除去、結石処置、経尿道式尿道乳頭腫剔除等の場合、本剤を倍量に希釈し、その約10mL（リドカイン塩酸塩として200mg）を尿道内に注入し、男子では陰茎を箝搾子ではさみ、女子には綿栓を施して5?10分間、液を尿道内に貯留させる。
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