[過去ﾛｸﾞ] 医道審議会 <行政処分> 厚生労働省2 (439ﾚｽ)
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173: 2012/06/23(土)06:41 ID:tEMsz4Qw0(2/4) AAS
１億1300万円不正受給 和歌山市の治療院
外部ﾘﾝｸ[html]:www.wakayamashimpo.co.jp
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和歌山市内の鍼灸・マッサージ治療院が、施術料を割り増し請求する手口で
１億１３３３万円を不正受給していたことが、後期高齢者医療制度を運営する
県後期高齢者医療広域連合の発表で分かった。
連合によると、不正が発覚したのは平成20年４月〜23年11月分の３８１９件。
同院は現在、雇用者を解雇し休業状態で、不正請求を認め、６月末から
毎月１９０万円を60カ月かけて返還する約束をしているという。
利用していた患者は後期高齢者保険を利用する２２８人。
同治療院は10人ほどを雇用する大規模な治療院だった。
一方で施術所は存在せず、主に患者宅で出張施術する方法をとっていた。
出張の場合は、店舗を閉めた補償費として１回につき最高４２６０円の
「往療（おうりょう）料」が施術費に加算される。同院はこの制度を悪用し、
実際とは異なる患者宅までの距離分を連合に請求していたという。
連合が別の診療所の不正を調査する中で発覚した。
連合は詐欺罪での刑事告訴も視野に実体調査を続けている。連合関係者は
「往療料の架空請求は全国的にも広がっており、不正をしようと出張施術を
専門に扱う店も出てきている」とし、制度にも問題があるとの見解を示した。
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