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872: 2014/11/24(月)11:29 ID:dGfA+LTg0(1/9) AAS
脳死判定:２例目の６歳未満、臓器提供へ
外部ﾘﾝｸ[html]:mainichi.jp
日本臓器移植ネットワークは２３日、順天堂大付属順天堂医院（東京都）に入院して
いた６歳未満の女児が脳死と判定され、家族の同意で臓器が提供されると発表した。
２０１０年施行の改正臓器移植法で認められた１５歳未満からの脳死臓器提供は６例目で、
脳死判定基準がより厳しい６歳未満では１２年６月以来２例目。２４日午前に臓器摘出手術
が同病院で行われる。
女児の心臓は大阪大病院で１０歳未満の男児、肺は京都大病院で１０歳未満の男児、
肝臓は同病院で１０代女性、腎臓は東邦大医療センター大森病院（東京都）で５０代男性、
もう一つの腎臓は東京女子医科大病院で４０代女性に移植される予定。
腎臓は小児からの提供でも大人の体内で機能するため、移植患者の体格に関する基準がない。
膵臓と小腸は医学的理由で断念した。
移植ネットによると、女児は病気が原因で重い脳障害を負い、意識不明になった。
「臓器提供ができるのか聞きたい」との両親からの要望で移植コーディネーターらが病院に派遣され、
４時間にわたって制度などを説明。２１日午後３時過ぎ、家族６人が総意として臓器提供を承諾した。
臓器移植法は、虐待が確認された１８歳未満の臓器提供を禁じ、さらに６歳未満の場合は２回の脳死判定
の間に２４時間以上（通常は６時間以上）空けるよう求めている。病院は児童相談所などに照会して虐待が
ないことを確認。院内の倫理委員会の了承を得て２１日午後と２３日午前に脳死判定を実施し、同日正午に
脳死を確認した。
両親は移植ネットを通じ「娘は心の優しい子でした。病気に苦しむお子さんを助けることに賛同してくれる
と信じています。短い人生の最期に他のお子さんの命を救うことになれば、残された私どもにとっても大きな
慰めになります」との談話を発表した。
【ことば】小児の脳死臓器提供
脳死は、心臓は動いているが、脳の全機能が失われた状態。瞳孔の拡大や自発呼吸の停止など五つの要件を
満たすと脳死とされ、臓器提供が可能になる。１５歳未満の臓器提供は、年齢制限が撤廃された２０１０年７月
の臓器移植法改正により可能になった。脳死判定前には虐待の疑いがないかの確認が必要。
また、６歳未満は脳が受けたダメージの回復力が強いため、脳死判定基準の運用がより厳格に定められている。
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