[過去ﾛｸﾞ] 決意して地獄と苦痛と涙を笑顔に・脱ステ72 [無断転載禁止]©2ch.net (1002ﾚｽ)
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642(1): 2017/08/31(木)07:20 ID:ueBorpuF(1/8) AAS
おはようございます。
びらんを副作用とだ捉えるならまあそれでもいいと思います。
私はその副作用の原因が掻爬→感染もしくは感染じゃないかというわけで。
うーん印象操作か。できたらどこが問題かでしていただけると助かります。
まず水が影響するというのをここに来て初めて知りました。お2人も同じことをおっしゃっているともいましたが？是非、話を聞かせてください。
649(2): 2017/08/31(木)07:57 ID:ueBorpuF(2/8) AAS
症例提示ありがとうございます。治っていますね。
なんどもいいますが写真ですのでわかりませんが、私には口角、鼻根部、鼻側部は湿潤性病変に見えます。同部は脱ステを進める気がします。残りの部分は乾燥病変だと思います。
で両病変が混在するときはステロイド オフを選びます。
どうしても塗り分けは難しいからです。急がば回れです。
塗りたいところですが我慢して乾燥病変を確実に(確実に治るとは保証できませんが)治します。
でこの方は乾燥病変もステロイドオフで軽快したのですか？良かったですね。
乾燥病変がステロイドオフで改善するかどうかという点は今回触れておりません。
あくまで、湿潤病変(仮)はステロイド未使用の方が好ましいという主張です。
657(3): 2017/08/31(木)12:57 ID:ueBorpuF(3/8) AAS
たぶん朝とidが異なると思います。
少し読み返してみるとどれが私のコメンわかりにくくて混乱させているような気がします。
今回、乾燥病変にステロイドが効果があるとかいう点は今回触れていません。
ステロイドは間違いなく効きます。ただいつまで使ってよいのか、使ってはいけないのか、乾燥病変なら際限なく（もちろん副作用が出ない限度で）使ってよいのか、私は経験が少なくて断言できません。
だけどもしかしたら、内科医の立場としてはもっとほかの方法もあるんじゃないかなとは思います。
でも症例を提示提示していただいたように、診て治療の方向性を決定するのは経験豊富な皮膚科医にしか出来ないと思います。
＞＞652
乳首の下と上部に小さなびらんを認めます。この部は湿潤病変に分類すると思います。残りの部分は乾燥棒変と言うことになりますが、治療をどうするかは人によるのでしょうね。
私は湿潤病変とした部分が良くなるまで、掻かない＋保護療法でステロイドは使わないと思います。異論はあると思います。
673(4): 2017/08/31(木)19:06 ID:ueBorpuF(4/8) AAS
＞＞659
掻かないことは無理、机上の空論と言うのなら、残念ながら軽快させる方法はわかりません。
非情なようですが、治療の経過で何かを我慢しなければならないのは、アトピーに限りません。
子供でもひどい吐き気や痛みに耐えている現実があります。残念です。
＞＞660
いえ、私はよいのですが、それでも越えて矢が両サイドから飛んでくるので混乱します。
時には私の頭上をこえていくのをながめることもあります。私のために喧嘩をしないでといいたくなります。
＞＞661
今回は乾燥病変がどのような経過をたどるかについては実は触れておりません。どう治療するかもです。
写真で診断することの怪しさもあわせてこれはひとつの与太話として聞いてください。
省11
687(2): 2017/08/31(木)22:13 ID:ueBorpuF(5/8) AAS
>>678
ですから、実物を見てないのでなんとも言えません。一つの物語としてこんなストーリーはどうでしょうかとお伺いしています。
一枚の写真ではとても質感を表現できませんし、そもそも専門家は1000倍以上のご経験をお持ちのはずです。
加えて、この写真を見る限りは混在病変のようにも見えますし、加えてそもそも今回乾燥病変にステロイドは有効かという議論は、私はしていません。
だからお門違いだと言われているのだと思いましたが。
691(1): 2017/08/31(木)22:27 ID:ueBorpuF(6/8) AAS
>>687
直前に書かれたようで無視した形で申し訳ありません。
私どもはその感覚がわかりませんので、専門家に任せるべきだと思っています。
でその,比較的乾いた乾燥病変,の治療の入り方は慎重に決めるべきで専門家に任せるべきだと思います。でも明らかな湿潤病変はむやみに継続したら大変なことになるんじゃないか？分けて議論しなきゃ議論がかみあわないんじゃないか？
だからこのスレでその病態の発症の仕方をおしえてほしい、と申しました。
本当に貴重な感覚をご披露いただきありがとうございました。
692: 2017/08/31(木)22:29 ID:ueBorpuF(7/8) AAS
連続です。その質問なら私にも答えられます。1枚の写真では不可能です。
694: 2017/08/31(木)22:52 ID:ueBorpuF(8/8) AAS
何を否定しているのかがわかりませんが、人それぞれだと思います。
チャットみたいになりましたのでこれで失礼します。またよろしくお願いします。
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