[過去ﾛｸﾞ] ポスト急性期(地域包括ケア、療養病床、老健など)勤務医が集うスレ Part 07 (1002ﾚｽ)
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1: 2022/09/28(水) 20:06:10.09 ID:GNu9F9Dq(1) AAS
大いに語りましょう
前スレ
ポスト急性期(地域包括ケア、療養病床、老健など)勤務医が集うスレ☆Part. 06
2chｽﾚ:hosp
983: 2023/12/05(火) 17:40:01.79 ID:3C4UbYZT(1/2) AAS
CVC感染起きたら、まあまあしんどいのにそれをろくに説明もせずやってんなら問題。
さすがに20年前みたいに感染対策もいい加減な上に、右左鎖骨下鼠径みたいなところはもうないだろうな。
984: 2023/12/05(火) 18:05:56.23 ID:COR2DbTX(1) AAS
バイト先は感染対策もいい加減でやってたよ。
そんな感じでも半年〜1年くらいはもつよ
言うほどカテ熱は起こらない印象だわ。
人間って結構強いんだな、という印象だった。
985(1): 2023/12/05(火) 20:13:34.61 ID:3WWko6RV(1) AAS
寝たきりになってしまった老人において、鼠径のCVが最も自己抜去が少ないし、長持ちする。鎖骨下は自己抜去が多い。内径なんて自己抜去はされるは、固定が不安定で自然抜去もあるし、全くいいことなし。
あと、ダブルーメンやトリプルルーメンも感染の大元。シングルルーメンの50cmのものが最も使いやすい。
986: 2023/12/05(火) 21:01:32.92 ID:o5Cgq3sI(1) AAS
>>985
鼠径でも20cmぐらいでよくない？
987: 2023/12/05(火) 21:44:05.86 ID:tBZxRCoD(1) AAS
そもそも鎖骨下入れる時点で今の標準から大外れちゃう？透視下で、エコー下てやれって言われてんのに鎖骨下いれてるのは論外や。
988: 2023/12/05(火) 21:54:35.77 ID:3C4UbYZT(2/2) AAS
CVC入れざるを得ないって書いてるやついるけど、あんたの病院は標準管理できてんのか？
CVC入ってんのに風呂入れるとか、ブラインドで鎖骨下入れるとかさ、普通じゃないんよ。いまのガイドラインくらい勉強した方がええよ。
989: 2023/12/05(火) 21:59:16.27 ID:Xb61XR+B(1) AAS
まあ、普通は内頸よね
拘束着を着せて鼠径が最強なのは同意
抜かれないし
外頸は論外
990(1): 2023/12/06(水) 02:18:32.16 ID:5aaDBQfn(1) AAS
飯を食えなくなったら輸液500ml1本の
皮下注だろ。苦しまずに眠るように
1ヶ月くらいで逝ける。
991: 2023/12/06(水) 08:26:03.46 ID:yPdBplel(1/2) AAS
【AI】Google DeepMindが「AIは人間と同じように社会学習でスキルを獲得できる」こと
を実証したと主張 [すらいむ★]
2chｽﾚ:scienceplus
992: 2023/12/06(水) 09:09:07.09 ID:APqdI0Ds(1) AAS
>>990
感染症併発したら？
筋注？
993(2): 2023/12/06(水) 13:57:01.97 ID:TeolGfZa(1) AAS
時代が変わってるのに気がつかないとエライことになる。CVC挿入はとくに。
インストラクター制
エコーガイド下で施行
TPNの無菌調整
あたりはやったほうがいいのに、まだしてない施設とかはどうしていくのか。
994: 2023/12/06(水) 15:03:47.30 ID:At6V4oek(1) AAS
>>993
民間の療養ではやれなくなるね
995: 2023/12/06(水) 17:18:05.63 ID:yPdBplel(2/2) AAS
人間の細胞から生きたロボットを作り出し、神経細胞の傷を治すことに成功
https://karapaia.com/archives/52327756.html
996: 2023/12/07(木) 09:15:39.55 ID:kD5cBApS(1) AAS
鼠経はほとんどの場合すぐに取れるやん。
1〜2分くらい？
そんなまどろっこしいことしなくても。
鼠経だったら安全だし。
997(1): 2023/12/07(木) 13:18:29.39 ID:ere+GEks(1/2) AAS
>>993
そんなこと療養病床ではやってられない。現実を見ろや。
そんなことしなくても、鼠径留置で、シングルルーメン、エルネオパやフルカリックで点注なしにしていれば、気胸は作らないし、感染なしに1年近くは持つ。
エコーガイド下で内頸留置なんて、3ヶ月もtらないじゃん。感染多いし。
998: 2023/12/07(木) 13:44:43.51 ID:SztNhHTI(1) AAS
>>997
なんで鼠径で1年、内頸で3ヶ月なの？
999: 2023/12/07(木) 19:09:44.03 ID:ere+GEks(2/2) AAS
どれだけ固定が安定しているかでしょ。いくら寝たきりでも、内頸は固定が安定しない。
1000: 2023/12/08(金) 08:21:13.33 ID:r7/X0LKt(1) AAS
療養型の先生たちも大変だねえ
全然のんびりできないんじゃないの
ブラックも多いみたいだし
一般病院の方が逆にらくなのでは？
1001(1): 1001 ID:Thread(1/2) AAS
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1002(1): 1002 ID:Thread(2/2) AAS
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